กระดานสุขภาพ

รบกวนสอบถามคุณหมอเรื่องซิฟิลิส
Anonymous

12 เมษายน 2560 07:08:02 #1

คือผมไปตรวจเลือดเเล้วพบว่าติดเชื้อซิฟิลิสเเต่ไม่ติดเชื้อ Hiv หลังจากนั้นผมได้ฉีดยาครบสามเข็มแล้วแต่ยังมีอาการผื่นขึ้นอยู่ จึงตัดสินใจไปหาหมออีกรอบผลตรวจเลือดยังเหมือนเดิมครับ หมอให้ Doxycycline มาทานประมาณอาทิตย์นึง เเต่ผมก็ยังมีผื่นขึ้นอยู่ ผมอ่านในเน็ตให้ทานให้ครบหนึ่งเดือน เลยไปซื้อยามาทานเองเพิ่มเดือนนึงช่วงทานยาผื่นหายนะครับ เเต่พอทานยาครบหลังจากนั้นผื่นกลับมาขึ้นเล็กน้อย อยากถามคุณหมอว่ายังงี้ผมควรไปซื้อยามาทานเองเพิ่มอีกเดือนนึงไหม เเล้วปกติถ้าฉีดยาครบสามเข็มแล้วแล้วผื่นจะขึ้นไหมครับ เดือนหน้าหมอนัดไปวัดค่าไตเติ้ล ซึ่งตอนเเรกผมตรวจได้ 1:128 ค่าปกติอยู่ที่เท่าไหร่ครับ เเล้วมีโอกาสหายขาดไหม กังวลใจมากครับ
อายุ: 21 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 60 กก. ส่วนสูง: 172ซม. ดัชนีมวลกาย : 20.28 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

14 เมษายน 2560 14:56:34 #2

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบได้บ่อยขึ้นโดยเฉพาะในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย จะมีโอกาสพบบ่อยกว่าชายทั่วไป แบ่งเป็น 1.แผลริมแข็งหรือระยะที่ 1 รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต ครั้งเดียว 2. ระยะที่ 2 มีอาการผื่นขึ้นตามตัวไม่คัน ผมร่วงเป็นต้น รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต ครั้งเดียว 3.ระยะแฝง ไม่มีอาการ รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต 3 ครั้งติดต่อกัน (อาทิตย์ละ 1 เข็ม) ในกรณีที่แพ้ยาฉีด ให้ใช้ยากินคือ doxycycline 1.การติดตามผลการรักษาโดยการตรวจร่างกาย เช่นแผลหรือผื่นที่เกิดขึ้น ควรจะหายใน 2-4 อาทิตย์ และตรวจเลือดคือ VDRL หรือ RPR มีข้อบ่งชี้ว่าต้องรักษาซ้ำ เมื่อค่า VDRL หรือ RPR เพิ่มขึ้นจากก่อนรักษาหรือในการติดตามผลในการตรวจครั้งต่อๆมามากกว่า 4 เท่า หรือเมื่อครบ 1ปี ยังมีค่ามากกว่า 1:8 ในกรณีของคุณทีได้รับการรักษาแล้วทั้งยาฉีดและยากิน ถ้าไม่ได้มีความเสี่ยงเพิ่มเติม คือไม่ได้มีเพศสัมพันธ์หรือมีแต่ใช้ถุงยางทุกครั้งรวมทั้งการทำออรัลเซ็กส์ด้วย ก็ให้ติดตามผลการรักษาโดยการตรวจเลือดดังกล่าว ทแต่ถ้ามีความเสี่ยงก็อาจจะมีการติดเชื้อใหม่ได้ โดยทั่วไปถ้าได้รับการรักษาที่ถูกต้องและไม่ได้มีการติเชื้อใหม่ การรักษาก็จะได้ผลดี การติดจามผลเลือดจะบ่งชี้ว่าการรักษาได้ผลหรือไม่และจะต้องรักษาซ้ำหรือไม่ สำหรับในกรณรีที่รักษาไม่ถูกต้องหรือไม่ได้รักษา ในบางรายอาจจะกลายเป็นซิฟิลิสระยะที่ 3. เช่นซิฟิลิสระบบประสาทหรือระบบหลอดเลือดหัวใจเป็นต้น แต่พบได้น้อยมากครับ