การตรวจเลือดเกี่ยวกับโรคซิฟิลิส มีการตรวจคือ การตรวจ VDRL หรือ RPR เป็นการตรวจภูมิต้านทานที่ไม่จำเพาะ ใช้สำหรับเป็นการตรวจเบื้องต้นหรือในรายที่มีอาการของซิฟิลิสชัดเจน ก็จะให้ผลบวก ส่วนในรายที่ไม่มีอาการหรืออาการไม่เด่นชัด ก็ต้องตรวจยืนยันโดยวิธีการที่จำเพาะเฉพาะโรคซิฟิลิส เช่น การตรวจ TP, TPHA, FTA Abs เป็นต้น ซึ่งจะให้ผลบวกและจะบวกตลอดไปแม้ว่าจะรักษาแล้ว ในกรณีของคุณที่การตรวจไม่จำเพาะคือ VDRL หรือ RPR ให้ผลเป็นลบแต่การตรวจจำเพาะคือ TPHA ให้ผลบวก เป็นไปได้ว่าเคยรักษาแล้ว แต่ถ้าไม่มีประวัติการกัษาก็ควรจะรักษา ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบได้บ่อยขึ้นโดยเฉพาะในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย จะมีโอกาสพบบ่อยกว่าชายทั่วไป แบ่งเป็น

1. แผลริมแข็งหรือระยะที่ 1 รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต ครั้งเดียว
2. ระยะที่ 2 มีอาการผื่นขึ้นตามตัวไม่คัน ผมร่วงเป็นต้น รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต ครั้งเดียว
3. ระยะแฝง ไม่มีอาการ รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต 3 ครั้งติดต่อกัน (อาทิตย์ละ 1 เข็ม)

การติดตามผลการรักษาโดยการตรวจ VDRL หรือ RPR มีข้อบ่งชี้ว่าต้องรักษาซ้ำ เมื่อค่า VDRL หรือ RPR เพิ่มขึ้นจากก่อนรักษาหรือในการติดตามผลในการตรวจครั้งต่อๆมามากกว่า 4 เท่า หรือเมื่อครบ 1ปี ยังมีค่ามากกว่า 1:8 ในกรณีของคุณที่ได้ยา doxyclycline ก็สามารถรักษาซิฟิลิสได้ เช่นเดียวกัน ส่วนเรื่องซิฟิลิสของระบบประสาทหรือในน้ำไขสันหลัง ต้องมีการตรวจน้ำไขสันหลัง ถ้ามีความผิดปกติ เช่น มีเม็ดเลือดขาวมาก หรือผลตรวจน้ำไขสันหลังให้ผลลบวกต่อซิฟิลิส ก็แสดงว่าอาจจะมีการติดเชื้อในระบบประสาท ยาที่ดัที่สุดคือ penicillin G โดยสรุป ในกรณีของคุณ น่าจะเคยเป็นหรือเคยติดเชื้อ แต่รักษาแล้ว ส่วนเรื่องระบบประสาท ต้องเจาะน้ำไขสันหลังตรวจ แนะนำหาหมอครับ

ขอเรียนถามคุณหมอครับ ในกรณีของผมยังไม่เคยได้รับการรักษามาก่อน 1. ถ้าผมรับประทานยาครบตามที่หมอบอกแล้ว ผมไปตรวจเลือดด้วยวิธี VDRL แล้วผลออกมาเป็น Non-Reactive จากนั้นทุก 6 เดือนก็เจาะตรวจอีก ถ้าผลออกมาเป็นแบบเดิม แสดงว่าผมหายแล้วใช่ไหมครับ 2. อาการซิฟิลิสเข้าไขสันหลังนี่มันจะไม่แสดงอาการใดๆมาก่อนเลยใช่ไหมครับ ในกรณีที่ผมรับประทานยา doxycycline วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 30 วัน นี่สามารถรักษาโรคในกรณีนี้หายได้ใช่ไหมครับ แล้วผมจำเป็นต้องไปเจาะไขสันหลังไหมครับ