กระดานสุขภาพ

รบกวนคุณหมอตอบด้วยครับ
Anonymous

9 มีนาคม 2560 03:19:24 #1

ผมได้รับการรักษาซิฟิลิสล่าสุดวันที่ 2 พ.ย 58 แกละหลังจากฉีดยาเข็มสุดท้ายก็ตรวจผมมาตลอดซึ่งผลเป็น 1:1 มาตลอด และวันทรี่ 18 ก.พ 60 ไปตรวจผลเป็น 1:2 ครับ และในเวลาต่อมาประมาณ 1-2 สัปดาห์สังเกตุว่ามีเม็ดขึ้นบริเวณฝ่ามือก่อนและบริเวณหลังมือพึ่งเห็นตอน 9 มี.ค 60 ตามรูปครับ แต่ที่อวัยวะเพศไม่ได้สังเหตุครับ อยากถามคุณหมอครับว่า

http://haamor.com/media/images/webboardpics/04c6e-35469-1.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/04c6e-35469-2.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/04c6e-35469-3.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/04c6e-35469-4.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/04c6e-35469-5.jpg

1.ผื่นที่ขึ้นนั้นใช่ฟื่นซิฟิลหรือเปล่าครับ

2.ถ้าไม่ใช่ผื่นซิฟิลิส รบกวนคุณหมอวิเคราะห์อาการหน่อยครับว่าอาจจะเป็นอาการอะไรได้บ้าง

3.ผื่นซิฟิลิสจะเริ่มแสดงอาการตอนผมตรวจเท่าไหร่ครับ

ขอบคุณคุณหมอมากครับ

อายุ: 25 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 88 กก. ส่วนสูง: 162ซม. ดัชนีมวลกาย : 33.53 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

14 มีนาคม 2560 16:35:23 #2

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบได้บ่อยขึ้นโดยเฉพาะในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย จะมีโอกาสพบบ่อยกว่าชายทั่วไป แบ่งเป็น 1.แผลริมแข็งหรือระยะที่ 1 รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต ครั้งเดียว 2. ระยะที่ 2 มีอาการผื่นขึ้นตามตัวไม่คัน ผมร่วงเป็นต้น รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต ครั้งเดียว 3.ระยะแฝง ไม่มีอาการ รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต 3 ครั้งติดต่อกัน (อาทิตย์ละ 1 เข็ม) 1.การติดตามผลการรักษาโดยการตรวจ VDRL หรือ RPR มีข้อบ่งชี้ว่าต้องรักษาซ้ำ เมื่อค่า VDRL หรือ RPR เพิ่มขึ้นจากก่อนรักษาหรือในการติดตามผลในการตรวจครั้งต่อๆมามากกว่า 4 เท่า หรือเมื่อครบ 1ปี ยังมีค่ามากกว่า 1:8 ในกรณีของคุณมี่ค่า RPR เพิ่มจาก 1:1 เป็น 1:2 ถือว่ายังไม่ต้องรักษาซ้ำ แต่ถ้าคุณมีประวัติว่าหลังรักษายังคงมีพฤติกรรมเสี่ยง คือมีคู่นอนหลายคน ไม่ใช้ถุงยาง ก็เป็นไปได้ว่าอาจจะมีการติดเชื้อใหม่ ซึ่งผื่นของซืฟิลิสจะไม่เฉพาะเจาะจง ในบางคน อาจจะมีผื่นหลายแห่งตามตัว ฝ่ามือ ฝ่าเท้า ในขณะที่บางคน อาจจะมีผื่นเพียงไม่กี่จุด จากรูปที่ส่งมา เห็นจุดเพียงแห่งเดียง อาจจะไม่ชัดเจน แนะนำว่าให้ตรวจเลือดซ้ำ ถ้าค่าเพิ่มขค้น 4 เท่า หรือมีพฤติกรรมเสี่ยง ก็อาจจะต้องรักษาซ้ำ โดยสรุป แนะนำหาหมอที่รักษา เพราะมีประวัติ จะได้รักษาต่อเนื่อง และควรจะตรวจเลือดเอดส์ด้วย