กระดานสุขภาพ

ขอสอบถามเรื่องโรคเริมครับ
Shad*****1

22 พฤศจิกายน 2559 04:36:22 #1

-โรคนี้หากแผลแห้งตกสะเก็ดแล้วยังติดต่อได้ไหมครับ  ในกรณียังไม่เป็นโรคแต่มีเพศสัมพันธ์ตอนแผลของผู้ที่เป็นเริ่มแห้งตกสะเก็ด และ ผู้ที่เป็นได้กินยา aciclovia 400 ตลอดที่เป็น แล้วได้ให้ผู้ที่มีอะไรด้วยทานยา aciclovia 400 กันไว้ เช้า เย็น เป็นเวลา 7 วัน กรณีแบบนี้สามารถลดการติดต่อได้ไหมครับคุณหมอ 

ขอบคุณครับ

 

อายุ: 38 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 79 กก. ส่วนสูง: 172ซม. ดัชนีมวลกาย : 26.70 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

24 พฤศจิกายน 2559 04:22:54 #2

เริมเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากเชื้อไวรัส Herpes simplex อาการจะเป็นหลังจากที่มีความเสี่ยงประมาณ 3-7 วัน ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล เจ็บและอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต ต้องรักษาโดยกินยาอะซัยโครเวียร์ (Aciclovir) ครั้งละ 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง (วันละ 5 เม็ด)ประมาณ 1 อาทิตย์ และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อไวรัส Herpes) ไป แฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ เมื่อมีการกระตุ้น เช่นการร่วมเพศ การช่วยตัวเอง ก็จะเป็นซ้ำ โดยอาจมีอาการปวด เสียว บริเวณผิวหนังก่อนที่จะเป็นแผล แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรง สำหรับเรื่องการติดต่อนั้นโดยทั่วไปแล้ว จะติดต่อกันได้ง่ายขณะที่มีรอยโรค เช่น ตุ่มน้ำ หรือขณะที่มีแผล อย่างไรก็ตามมีการศึกษาที่ประเทศอเมริกาพบว่า อาจพบเชื้อไวรัสจากสารคัดหลั่งหรือเมือกบริเวณอวัยวะเพศได้แม้ไม่มีอาการแสดงของตุ่มน้ำหรือแผล เป็นไปได้ว่าอาจมีแผลที่ปากมดลูก หรือในช่องคลอดหรือในท่อปัสสาวะซึ่งไม่สามารถเห็นได้ด้วยตาเปล่าจากภายนอก โดยพบประมาณ 10% ของจำนวนวัน คือใน 1 ปีอาจพบได้ 36 วัน ในขณะที่ถ้ามีรอยแผลจะพบ 21% คือ 77 วัน เพราะฉะนั้น โอกาสที่จะติดเชื้อเริมจากคนที่เคยเป็นเริมมาก่อนก็เป็นไปได้แต่จะน้อยกว่าการติดเชื้อขณะที่มีตุ่มน้ำหรือแผล ในกรณีของคุณถ้าร่วมเพศขณะที่เแผลเป็นสะเก็ด โอกาสที่จะติดเชื้อก็จะน้อยกว่าขณะที่เป็นแผล ส่วนการกินยา acyclovir นั้นจะช่วยทำให้แผลหายเร็วขึ้นและลดเวลาที่แพร่เชื้อได้โดยมีการศึกษาพบว่าถ้ามีการกินยา เชื้อไวรัสจะอยู่ที่แผลประมาณ 1-3 วัน เทียบกับ 7-14 วันในคนที่ไม่ได้กินยา แต่การกินยาไม่ได้ช่วยในการป้องกันครับ

Shad*****1

24 พฤศจิกายน 2559 05:23:00 #3

ขอบคุณครับคุณหมอ กรณีของผมหากเกิน 7 วันไปแล้วไม่มีอาการก็คือไม่ติดใช่ไหมครับ

ขอบคุณครับ