กระดานสุขภาพ

รบกวนสอบถามคุณหมอ
Kk45*****7

18 พฤศจิกายน 2559 12:42:18 #1

รบกวนสอบถามคุณหมอครับ เป็นตุ๋มสีแดงบริเวณปลายอวัยวะเพศลักษณะไม่นูน ตรงขอบปลายอวัยวะเพศเป็นหลุมกลมๆเล็กๆ ประมาณสีหาจุด ตรงบริเวณเส้นสองสลิงจะมีเนื้อเยื้อหลุดออกมา แสบๆคันๆ เวลามีเพศสัมพันธุ์จะแสบๆ  แล้วก็มีคราบขาวๆและมีกลิ่นเหม็น อาการของแฟนเวลาก่อนมีประจำเดือนจะมีตกขาวเยอะเป็นก้อๆสีขาวๆ มีกลิ่นคาว เวลาหลั่งในตกขาวจะเป็นสีเขียวมีกลิ่นเหม็น บริเวณอวัยวะเพศไม่มีแผลไม่มีอาการคัน ผมกับแฟนตรวจ HIV ไวรัสตับอักเสบบี ซิฟิลิส ไม่พบเชื้อ เหลือรอผลมะเร็งบางมดลูก เคยมีอะไรกับแฟนหลายคนครับ อยากทราบว่าเป็นอะไรครับ แล้วโรคเริม แผลริมอ่อน เราจะตรวจยังไงครับ

http://haamor.com/media/images/webboardpics/kk4567-33078-1.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/kk4567-33078-2.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/kk4567-33078-3.jpg

อายุ: 25 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 65 กก. ส่วนสูง: 162ซม. ดัชนีมวลกาย : 24.77 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

21 พฤศจิกายน 2559 11:31:57 #2

ดูจากรูปที่ส่งมา เห็นเป้นผื่นแดงๆที่บริเวณอวัยวะเพศ ถ้าทั้งตัวคุณและแฟน ต่างก็ไม่มีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ คือ ไม่ได้มีเพศสัมพันธุ์กับคนอื่นหรือมีก็ใช้ถุงยางทุกครั้ง อาการที่เล่ามาน่าจะเกิดจากการระคายเคืองสารที่มาสัมผัส เช่น สบู่ เจลอาบน้ำ น้ำยาต่างๆที่ใช้บริเวณนี้ ร่วมกับความอับชื้น จึงเป็นจุดแดงๆและอาจมีเชื้อราร่วมด้วย แนะนำให้ทำความสะอาดด้วยสบู่อ่อนๆ เช่นสบู่เด็ก ล้างเบาๆแล้วซับให้แห้งด้วยผ้านุ่มๆ ทายาที่มีส่วนผสมของยาแก้แพ้ชนิด triamcinolone 0.02% + ยาเชื้อรา clotimazoleทาบางๆ เช้าและก่อนนอนหลังอาบน้ำ น่าจะดีขึ้นใน 5-7 วัน ในกรณีที่เป็นบ่อยอาจต้องระวังความอับชื้นและงดใช้สารที่สงสัยว่าจะแพ้และถ้าหนังหุ้มยาวเกินไปอาจต้องขลิบเพื่อให้ทำความสะอาดง่ายและไม่อับชื้น การขลิบหนังเป็นการทำศัลยกรรมที่ถือว่าไม่ซับซ้อน แพทย์ศัลยกรรมทั่วไปทำได้ครับ ต้องมีการฉีดยาชา ใช้เวลาไม่เกิน 1 ชั่วโมงน่าจะเสร็จ ถ้ารักษาแผลให้ดี ประมาณ 2-4 อาทิตย์ แผลก็จะหายดี ส่วนแฟน ซึ่งมีอาการตกขาวเป็นก้อนๆ คันในช่องคลอด ก็อาจเป็นเชื้อราด้วยหรืออาจจะมีความผิดปกติอย่างอื่นร่วมด้วย ในกรณีนี้แนะนำตรวจภายใน ถ้าเป็นเชื้อราก็รักษาโดยใช้ยากินหรือยาสอดช่องคลอด แต่ถ้าฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งมีความเสี่ยง ก็อาจจะเป็นโรคติดต่อ เช่นเริม รอยโรคจะเริ่มด้วยการเป็นตุ่มแดง แล้วกลายเป็นตุ่มน้ำใสๆ ภายใน 1-2 วัน ตุ่มน้ำจะแตกออกกลายเป็นแผลตื้นๆ

เริมเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อนตุ่มน้ำแตกเป็นแผล นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต รักษาโดยใช้ยา aciclovir 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชม. 5-7 วัน และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อเริม
ซึ่งเป็นเชื้อไวรัสที่เรียกว่า เฮอร์ปีส์ (Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศแต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรง ส่วนแผลริมอ่อน เป็นหลังเสี่ยง 3- 7 วัน จากเชื้อแบคทีเรีย Hemophilus ducreyi แผลลึก เจ็บ ปัจจุบันพบไม่บ่อย รักษาโดยใช้ยากิน เช่น erythromycin ครั้งละ 500 มิลลิกรัม วันละ 4 ครั้งหลังอาหารและก่อนนอน 7 วัน

โดยสรุป ในกรณีของคุณถ้าไม่มีความเสี่ยง น่าจะเป็นเชื้อรา แนะนำหาหมอครับ