โรคหนองใน เกิดจากเชื้อ แบคทีเรียที่เรียกว่า Neisseria gonorrhoeae ประมาณ 50% พบว่ามีการติดเชื้อหนองในเทียมร่วมด้วยซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ Chlamydia tracomatis การรักษาต้องรักษาทั้ง 2 โรคไปพร้อมกัน ยาที่ดีที่สุดสำหรับโรคหนองใน คือ Ceftriaxone เป็นยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อบริเวณสะโพก ขนาดที่ใช้คือ 250 มิลลิกรัม เข็มเดียวได้ผล 95-100 % สำหรับยากินแนะนำ cefixime 4 เม็ด (เม็ดละ 250 มิลลิกรัม) กินครั้งเดียว 4 เม็ด แต่จะได้ผลน้อยกว่ายาฉีด สำหรับยาในกลุ่ม quinolone เช่น ciprofloxacin olfloxacin norfloxacin เริ่มดื้อมากแล้วครับ ไม่แนะนำ สำหรับหนองในเทียมให้ใช้ doxycycline กินครั้งละ 100 มิลลิกรัม เช้า เย็น นาน 2 อาทิตย์ หรือ azithromycin ขนาด 250 มิลลิกรัม กินครั้งเดียว 4 เม็ด (1 กรัม) ต้องรักษาคู่นอนด้วยครับ และที่สำคัญต้องตรวจดูว่าจะมีโรคติดต่ออื่นร่วมด้วยหรือไม่ เช่นตรวจเลือดหาเชื้อซิฟิลิส โรคเอดส์ เป็นต้น ซึ่งทั้ง 2 โรคนี้มีระยะฟักตัวนานถึง 3 เดือน แนะนำตรวจตอนนี้ ถ้าปกติตรวจอีกครั้งตอนครบ 3 เดือน และอย่าลืมนะครับ ใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์

นพ. อนุพงศ์