กระดานสุขภาพ

มีแผลที่อวัยวะเพศหลังมีเพศสัมพัน
Anonymous

6 ตุลาคม 2559 18:05:12 #1

สวัสดครับ

ผมมีเรื่องอยากปรึกษาคุณหมอครับ ผมมีเพศสัมพันธ์กับแฟนเสร็จแล้วเกิดอาการเจ็บแล้วก้อมีแผลครับ ซึ่งพยายามทำความสะอาดมาตลอดปกติ แผลนี้จะหายเองครับแต่คราวนี้ไม่หายครับ เป็นแผนใหญ่กว่าปกติ ซึ่งอยากปรึกษาว่าแผลนี้เป็นแผลอะไรครับ เป็นเริม รึเปล่าครับ แล้วจะต้องรักษาอย่างไรครับ 

อายุ: 30 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 82 กก. ส่วนสูง: 178ซม. ดัชนีมวลกาย : 25.88 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

9 ตุลาคม 2559 11:00:57 #2

ถ้ามีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ เช่น เที่ยวผู้หญิง ไม่ใช้ถุงยาง มีคู่นอนหลายคน แผลที่อวัยวะเพศก็อาจจะเป็นโรคติดต่อ
โรคที่พบบ่อยคือ เริม เกิดจากเชื้อไวรัส Herpes simplex อาการจะเป็นหลังจากที่มีความเสี่ยงประมาณ 5 -10 วัน ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น
มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผลเจ็บและอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต ต้องรักษาโดยกินยาอะซัยโครเวียร์ (Aciclovir) ครั้งละ 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง (วันละ 5 เม็ด)ประมาณ 1 อาทิตย์ และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อไวรัส Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ เมื่อมีการกระตุ้น เช่นการร่วมเพศ การช่วยตัวเอง ก็จะเป็นซ้ำ โดยอาจมีอาการปวด เสียว บริเวณผิวหนังก่อนที่จะเป็นแผล แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรง
แต่ถ้าทั้งตัวคุณและแฟน ต่างก็ไม่มีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ คือ ไม่ได้มีเพศสัมพันธุ์กับคนอื่นหรือมีก็ใช้ถุงยางทุกครั้ง อาการที่เล่ามาน่าจะเกิดจากการระคายเคืองสารที่มาสัมผัส เช่น สบู่ เจลอาบน้ำ น้ำยาต่างๆที่ใช้บริเวณนี้ ร่วมกับความอับชื้น จึงเป็นจุดแดงๆและอาจมีเชื้อราร่วมด้วย แนะนำให้ทำความสะอาดด้วยสบู่อ่อนๆ เช่นสบู่เด็ก ล้างเบาๆแล้วซับให้แห้งด้วยผ้านุ่มๆ ทายาที่มีส่วนผสมของยาแก้แพ้ชนิด triamcinolone 0.02% + ยาเชื้อรา clotimazoleทาบางๆ เช้าและก่อนนอนหลังอาบน้ำ น่าจะดีขึ้นใน 5-7 วัน ในกรณีที่เป็นบ่อยอาจต้องระวังความอับชื้นและงดใช้สารที่สงสัยว่าจะแพ้และถ้าหนังหุ้มยาวเกินไปอาจต้องขลิบเพื่อให้ทำความสะอาดง่ายและไม่อับชื้น การขลิบหนังเป็นการทำศัลยกรรมที่ถือว่าไม่ซับซ้อน แพทย์ศัลยกรรมทั่วไปทำได้ครับ ต้องมีการฉีดยาชา ใช้เวลาไม่เกิน 1 ชั่วโมงน่าจะเสร็จ ถ้ารักษาแผลให้ดี ประมาณ 2-4 อาทิตย์ แผลก็จะหายดี ส่วนแฟน ถ้ามีอาการตกขาว คันในช่องคลอด ก็อาจเป็นเชื้อราด้วย ในกรณีนี้แนะนำตรวจภายใน ถ้าเป็นเชื้อราก็รักษาโดยใช้ยากินหรือยาสอดช่องคลอด โดยสรุป ขึ้นกับลักษณะของแผลที่เป็นและความเสี่ยงทางเพศ แนะนำหาหมอหรือส่งรูปถ่ายชัดๆมาให้ดูเพิ่มเติมครับ

Anonymous

9 ตุลาคม 2559 18:21:05 #3

จากเท่าที่ตรวจดูร่างกายไม่มีอาการต่อมน้ำเหลือโตที่ขาหนีบครับ ไม่มีไข้ ผมก็เลยไม่แน่ใจว่าแผลเกิดจากการแพ้ หรือ หรือเป็นเริม รบกวนคุณหมอช่วยดูภาพประกอบด้วยครับ

http://haamor.com/media/images/webboardpics/61c4e_31993.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/61c4e_3199-13.jpg

เป็นเหมือนแผลร้อนในภายในปากครับถ้าไม่สัมพัสก็ไม่รู้สึกเจ็บอะไรแต่ถ้าจะทำความสะอาดจะรู้สึกเจ็บครับ

ขอบคุณครับ

นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

27 ตุลาคม 2559 03:54:08 #4

ดูจากรูปที่ส่งมา เห็นเป็นแผลตื้นๆ ลักษณะคล้ายเริม ให้รักษาตามที่ได้ตอบไปแล้ว ซึ่งเริมจะเป็นๆหายๆเพราะมีเชื้อไวัสอยู่ในผิวหนัง เมื่อมีการกระตุ้น เช่นการร่วมเพศ ก็จะเป็นใหม่ ถ้าไม่ดีขึ้นหรือไม่แน่ใจแนะนำหาหมอครับ