กระดานสุขภาพ

ปัญหาอวัยวะเพศ
Anonymous

2 ตุลาคม 2559 16:52:40 #1

ปัญหาของผมคืออวัยวะเพศของผมครับ เวลาที่มีเพศสัมพันธ์เสร็จผมก็ทำความสะอาดนะครับ แล้วพอเวลาผ่านไปสะกพักมีน้ำอสุจิซึมออกมา ทำไห้อวัยวะเพศติดกลับกางเกงใน ทำให้อวัยวะเพศเป็นแผล เหี่ยวย่น คือหนังหุ้มปลายผมปิดไม่มิดอ่ะครับ ผมอยากทราบว่าเกิดจากสาเหตุอะไรครับทำไมอวัยวะเพศจึงติดกลับกางเกงใน และมียาแนะนำผมสำหรับรักษาแผลที่ปลายอวัยวะเพศไหมครับ. ขอบคุณครับ
อายุ: 25 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 57 กก. ส่วนสูง: 176ซม. ดัชนีมวลกาย : 18.40 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

4 ตุลาคม 2559 11:28:56 #2

1.ถ้าหนังหุ้มปลายไม่เปิด เปิดได้ไม่หมด ทำให้ทำความสะอาดไม่สะดวก อาจมีขี้เปียกสะสมได้ หรือการที่เป็นขุย
อาจเกิดจากการระคายเคืองสารที่มาสัมผัส เช่น สบู่ เจลอาบน้ำ หรือสารหล่อลื่นในถุงยาง ร่วมกับความอับชื้น จึงเป็นจุดแดงๆและอาจมีเชื้อราร่วมด้วย และทำให้เป็นแผลได้ง่ายเวลามีการ่วมเพศ แนะนำให้ทำความสะอาดด้วยสบู่อ่อนๆ เช่นสบู่เด็ก ห้ามใช้สบูยาเพราะจะแห้งมากขึ้น ล้างเบาๆแล้วซับให้แห้งด้วยผ้านุ่มๆ ทายาที่มีส่วนผสมของาแก้แพ้ชนิด triamcinolone 0.02% + ยาเชื้อรา clotimazoleทาบางๆ เช้าและก่อนนอนหลังอาบน้ำ น่าจะดีขึ้นใน 5-7 วัน
ในกรณีที่เป็นบ่อยอาจต้องระวังความอับชื้นและงดใช้ สารที่สงสัยว่าจะแพ้และถ้าหนังหุ้มยาวเกินไปอาจต้องขลิบเพื่อให้ทำความสะอาด ง่ายและไม่อับชื้น การขลิบหนังเป็นการทำศัลยกรรมที่ถือว่าไม่ซับซ้อน แพทย์ศัลยกรรมทั่วไปทำได้ครับ ต้องมีการฉีดยาชา ใช้เวลาไม่เกิน 1 ชั่วโมงน่าจะเสร็จ ถ้ารักษาแผลให้ดี ประมาณ 2 อาทิตย์ แผลก็จะหายดี
ประโยชน์ ของการขลิบ คือ ทำความสะอาดง่ายไม่เกิดแผลเวลามีเพศสัมพันธ์และมีการวิจัยที่ทวีปแอฟริกาพบ ว่าการขลิบหนังหุ้มปลายช่วยลดการติดเชื้อเอดส์เมื่อเทียบกับคนที่ไม่ขลิบ 40% แต่ ประเทศไทยยังไม่มีการศึกษาเรื่องนี้

2.ในกรณีที่มีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ เช่น เที่ยวผู้หญิง ไม่ใช้ถุงยางหรือมีคู่นอนหลายคน ก็ต้องระวังแผลโรคติดต่อ ที่พบบ่อยและมีอาการเจ็บเวลาล้างแผลคือเริม ซึ่ง เป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากเชื้อไวรัส Herpes simplex อาการจะเป็นหลังจากที่มีความเสี่ยงประมาณ 5 -10 วัน ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล เจ็บและอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต ต้องรักษาโดยกินยาอะซัยโครเวียร์ (Aciclovir) ครั้งละ 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง (วันละ 5 เม็ด)ประมาณ 1 อาทิตย์ และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อไวรัส Herpes) ไป แฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ เมื่อมีการกระตุ้น เช่นการร่วมเพศ การช่วยตัวเอง ก็จะเป็นซ้ำ โดยอาจมีอาการปวด เสียว บริเวณผิวหนังก่อนที่จะเป็นแผล แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรง
โดยสรุป ขึ้นกับลักษณะของแผลที่เป็นร่วมกับพฤติกรรมเสี่ง แนะนำหาหมอหรือส่งรูปถ่ายชัดๆและให้ข้อมูลทางเพศสัมพันธ์เพิ่มเติมด้วยครับ