การคุมกำเนิดโดยการหลั่งภายนอกเป็นวิธีการคุมกำเนิดที่อาจจะมีประสิทธิภาพที่ไม่ดีนัก มีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ได้ แต่ที่ผ่านมาหนูไม่ตั้งครรภ์ก็แสดงว่าสามารถคุมกำเนิดได้ดี ไม่ได้แปลว่าจะมีบุตรยาก รอบเดือนที่มาตรงตามปกติทุกเดือน มาทุก 21-35 วันต่อครั้ง มาครั้งละไม่เกิน 7 วัน ถือเป็นรอบเดือนที่ปกติ รังไข่ทำงานได้ตามปกติ สามารถมีบุตรได้แน่นอน สาเหตุของการมีบุตรยากอาจจะเกิดได้จากทั้งฝ่ายชายและหญิง ซึ่งถ้ามีเพสสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันการตั้งครรภ์สัปดาห์ละ 3-4 ครั้ง เป็นเวลานาน 6 เดือนแล้วยังไม่มีบุตรก็ถือว่ามีบุตรยาก ควรมารับการตรวจวินิจฉัยต่อไป ซึ่งส่วนใหญ่แพทย์จะแนะนำให้ทำการตรวจน้ำอสุจิของฝ่ายชายก่อน ถ้าปกติดีก็จะตรวจหาสาเหตุของฝ่ายหญิงต่อไป