กระดานสุขภาพ

หนังหุ้มปลายเป็นแผล
Anonymous

20 สิงหาคม 2559 12:28:53 #1

** เมื่อวานมีอาการคันเล็กน้อยที่ด้านในหนังหุ้มปลายครับ จึงเปิดดูด้านในพบว่ามีเศษผ้าเล็กๆ เข้าไปอยู่ในหนังหุ้มปลาย และบริเวณนั้นมีสีแดงจากการระคายเคืองเป็นบริเวณกว้างมาก ผมจึงใช้มือถูเพื่อเอาเศษผ้าออกโดยที่ไม่ได้ล้างมือทำความสะอาดครับ แต่เมื่อเอาออกแล้วถึงเอาสบู่ล้างทำความสะอาดที่หนังหุ้มปลาย และอาการคันก็หายไป จากนั้นก่อนนอนได้ทำการช่วยตัวเอง 1 ครั้งแล้ว เมื่อตื่นเช้ามาก็อาบน้ำตามปกติ แต่พบว่ามีตุ่มขาวๆ ขนาดเล็กมากๆ ขึ้นอยู่ประมาณ 3-4 ตุ่ม จึงเอาลองเอามือถูเบาๆ จากนั้นตุ่มก็แตกกลายเป็นแผลเล็กๆ ตามภาพครับ

** ผมไม่เที่ยวผู้หญิงและมีแฟนคนเดียวคบกัน 6-7 ปีครับ รบกวนคุณหมอช่วยวิเคราะห์อาการด้วยครับ เคยเกิดแผลแบบนี้แล้ว 1 ครั้งเมื่อช่วงหลังสงกรานต์ที่ผ่านมา แต่เป็นคนละที่กันครับ ครั้งนั้นเกิดหลังจากผมมีเพศสัมพันธ์กับแฟนประมาณ 2-3 ชม.

http://haamor.com/media/images/webboardpics/b0603-30953-1.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/b0603-30953-2.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/b0603-30953-3.jpg

อายุ: 25 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 64 กก. ส่วนสูง: 173ซม. ดัชนีมวลกาย : 21.38 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

22 สิงหาคม 2559 08:31:37 #2

ดูจากรูปที่ส่งมา เห็นเป็นแผลเล็กๆอยู่เป็นกลุ่ม ลักษณะคล้ายกับแผลที่แตกจากจตุ่มน้ำ อาจจะเป็นแผลเริม เริมเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากเชื้อไวรัส Herpes simplex อาการจะเป็นหลังจากที่มีความเสี่ยงประมาณ 3-7 วัน ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล เจ็บและอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต ต้องรักษาโดยกินยาอะซัยโครเวียร์ (Aciclovir) ครั้งละ 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง (วันละ 5 เม็ด)ประมาณ 1 อาทิตย์ และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อไวรัส Herpes) ไป แฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ เมื่อมีการกระตุ้น เช่นการร่วมเพศ การช่วยตัวเอง ก็จะเป็นซ้ำ โดยอาจมีอาการปวด เสียว บริเวณผิวหนังก่อนที่จะเป็นแผล แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรง สำหรับเรื่องการติดต่อนั้นโดยทั่วไปแล้ว จะติดต่อกันได้ง่ายขณะที่มีรอยโรค เช่น ตุ่มน้ำ หรือขณะที่มีแผล อย่างไรก็ตามมีการศึกษาที่ประเทศอเมริกาพบว่า อาจพบเชื้อไวรัสจากสารคัดหลั่งหรือเมือกบริเวณอวัยวะเพศได้แม้ไม่มีอาการแสดงของตุ่มน้ำหรือแผล เป็นไปได้ว่าอาจมีแผลที่ปากมดลูก หรือในช่องคลอดหรือในท่อปัสสาวะซึ่งไม่สามารถเห็นได้ด้วยตาเปล่าจากภายนอก โดยพบประมาณ 10% ของจำนวนวัน คือใน 1 ปีอาจพบได้ 36 วัน ในขณะที่ถ้ามีรอยแผลจะพบ 21% คือ 77 วัน เพราะฉะนั้น โอกาสที่จะติดเชื้อเริมจากคนที่เคยเป็นเริมมาก่อนก็เป็นไปได้แต่จะน้อยกว่าการติดเชื้อขณะที่มีตุ่มน้ำหรือแผล

ในกรณีของคุณ แผลเริมที่เป็นน่าจะไม่ใช่การติดเชื้อครั้งแรก แต่เป็นการเป็นซ้ำ โดยอาจจะมีการร่วมเพศเป็นตัวกระตุ้น โดยสรุป น่าจะเปนเริม ถ้าไม่แน่ใจแนะนำหาหมอครับ

Anonymous

23 สิงหาคม 2559 00:56:27 #3

รบกวนสอบถามคุณหมอเพิ่มเติมครับ

* ถ้าผมขลิบหนังหุ้มปลาย มันจะช่วยลดการเกิดแผลและความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไปยังคู่นอนหรือไม่ครับ เพราะแฟนผมเองก็ไม่เคยมีประวัติเป็นโรคนี้เลย

* มีวิธีการตรวจที่แม่นยำมั้ยครับ ว่าเรามีเชื้อเริมจริงๆ นอกจากการดูที่แผล