ระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบร่วมกับการมีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์คือมีคู่นอนหลายคน ไม่ใช้ถุงยาง น่าจะเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือกามโรค ที่พบบ่อยคือ หนองใน (แท้) เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า ไนซีเรีย โกโนคอคไค สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ) ที่ดีที่สุดคือยาฉีด ceftriaxone 250 mg ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเข็มเดียว ได้ผลร้อยละ 95 ขึ้นไปครับ ส่วนหนองในเทียม เกิดจากเชื้อหลายชนิด ที่พบมากคือเชื้อคลามัยเดียและมัยโคพลาสมา ที่สำคัญคือประมาณ 10 % ยังไม่ทราบสาเหตุ รักษาโดยให้ยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ)ที่ได้ผลดีคือ ด็อกซี่ซัยคลีน หรือ อิริโทรมัยซิน กินประมาณ 2 อาทิตย์ ในปัจจุบันอาจมียาที่กินครั้งเดียว คือ อะซิโทรมัยซิน 1 กรัม แต่จะได้ผลน้อยกว่า ในกรณีที่เป็นๆหายๆ โดยทั่วไปมักเกิดจากการไปติดเชื้อใหม่ จากคู่นอน เพราะฉะนั้นต้องรักษาทั้งคู่ครับ อย่างไรก็ตามพบว่าประมาณร้อยละ 50 อาจมีการติดเชื้อร่วมกัน คือเป็นทั้งหนองในแท้และเทียม ก็ต้องรักษาทั้ง 2 โรคคือ ทั้งฉีดและกิน ในกรณีของคุณที่รักษาแล้วแต่มีเพศสัมพันธ์ที่ม่ป้องกันกับแฟนและคู่นอนหลายคน ก็ทีโอกาสทั้งการแพร่เชื้อให้คนอื่นและรับเชื้อใหม่ แนะนำว่าต้องรักษาทุกคน จะได้ไม่ติดต่อกันไปมา และถ้ามีพฤติกรรมเป็นช่ายรักร่วมเพศ แนะนำให้ตรวจเลือดเอดส์และซิฟิลิส เพราะมีการศึกษาพบว่ามีโอกาสที่จะติดเชื้อสงกว่าชายทั่วไปหลายเท่า ให้ตรวจโดยใข้สิทธิบัตรทอง ประกันสังคม ไม่ต้องเสียค่าตรวจครับ