กระดานสุขภาพ

ปวดท้องน้อยเรื้อรัง รบกวนคุณหมอช่วยตอบหน่อยค่ะ
Anonymous

6 กรกฎาคม 2559 13:28:21 #1

คุณหมอคะรบกวนปรึกษาอาการปวดท้องน้อย หนูอายุ20ค่ะ ปวดท้องน้อยมากๆ ช่วงมีประจำเดือน จะหนักมากช่วงหลังประจำเดือนหยุดใหม่ๆ ปวดหนักช่วงกลางคืน ปวดมากๆแบบนอนไม่ได้เลยค่ะ ทานยาแก้ปวดไม่ค่อยหายต้องไปฉีดยาแก้ปวดกลางดึกบ่อยๆ บางทีก็ปวดแบบนี้กลางรอบเดือน เวลาที่ปวดจะรู้สึกเหมือนทนไม่ไหวเลยค่ะ ลุกเดินไม่ไหวเป็นมาประมาณสองปีแล้วค่ะทุกครั้งที่ปวดจะปวดท้องน้อยด้านซ้าย เคยไปหาคุณหมอวินิจฉัยจะการอัลตร้าซาวน์ว่าเป็นโรคเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ มีพังผืดรั้งรังไข่ข้างซ้าย(สองปีที่แล้ว) ทานยาคุมกำเนิดแต่ช่วงที่ปวดก็ไม่ดีขึ้นเลย ปวดมากอยู่ เลยลองเปลี่ยนคุณหมอดู เพิ่งตรวจอัลตร้าซาวน์มาเมื่อวันก่อนคุณหมอท่านใหม่บอกว่าไม่เป็นอะไรเลยค่ะ ไม่มีพังผืดหรือเนื้องอกอะไรเลย ที่ปวดท้องคือปวดท้องรอบเดือนปกติเป็นเพราะฮอร์โมนที่ทำให้มดลูกบีบตัว คุณหมอให้ทานยาดักไว้ก่อนปจด.มาสองวัน หนูสงสัยค่ะคุณหมอว่ามีโอกาสเป็นโรคอื่นๆที่คุณหมอตรวจไม่เจอจากการอัลตร้าซาวไหม แล้วทำไมถึงมีอาการปวดกลางรอบเดือนในบางเดือน และทำไมต้องปวดตอนกลางคืน(เกือบทุกครั้ง) ตอนนี้เป็นวันที่8จากวันแรกที่มีประจำเดือนค่ะ (เลือดหมดไปคั้งแต่วันที่4)ยังมีอาการปวดอยู่เลยแต่ไม่มากขนาดไม่ไหวนะคะปกติไหมคะ แต่ตลอดสองปีมาปวดมากขึ้นๆ ช่วงเวลาที่ปวดมากจนทนไม่ไหวจริงๆค่ะคุณหมอ รบกวนคุณหมอช่วยแนะนำหน่อยนะคะ ขอบคุณค่ะ
อายุ: 20 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 45 กก. ส่วนสูง: 162ซม. ดัชนีมวลกาย : 17.15 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.พญ. สายฝน ชวาลไพบูลย์

(สูติ-นรีแพทย์)

8 กรกฎาคม 2559 03:35:28 #2

คุณอายุยังน้อยโอกาสเกิดความผิดปกติที่รุนแรงมีน้อยมาก อีกทั้งได้รับการตรวจอัลตราซาวด์แล้วแพทย์ก็ยังไม่พบความผิดปกติใดๆ จึงน่าจะเชื่อได้ว่าไม่มีพยาธิสภาพที่ตัวมดลูกหรอืรังไข่ อาการปวดท้องน้อยเรื้อรังจึงอาจจะเกิดจากพังผืดที่อยู่ในอุ้งเชิงกราน หรือเกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การวินิจฉัยอาจจะต้องใช้การส่องกล้องเข้าไปตรวจในช่องท้อง ซึ่งจะต้องดมยาสลบ เจาะรูใต้สะดือและใส่กล้องเข้าไปสำรวจในอุ้งเชิงกราน ถ้าพบพังผืดแพทย์จะทำการจี้ด้วยไฟฟ้าเพื่อทำลายพังผืดดังกล่าว แต่ถ้าไม่พบพังผืด อาการปวดท้องน้อยเรื้อรังอาจะเกิดจากกลุ่มอาการก่อนหรือหลังมีประจำเดือน ส่วนใฆญ่จะเป็นการรักษาตามอาการ เช่น การทานยาแก้ปวดตามที่แพทย์แนะนำ หรืออาจจะทานยาเม็ดคุมกำเนิดประมาณ 3-6 เดือนเพื่อลดอาการปวดท้องประจำเดือนได้ แต่ถ้าไม่พบความผิดปกติในอุ้งเชิงกรานเลย อาจจะเกิดจากระบบทางเดินอาหารที่มีการทำงานไม่ปกติได้ ขอแนะนำให้ทานยาเม็ดคุมกำเนิดสัก 3-6 เดือน แล้วสังเกตดูอาการว่าดีขึ้นหรือไม่ ถ้าไม่ดีขึ้นควรไปปรึกษาแพทย์เพื่อส่องกล้องตรวจในอุ้งเชิงกรานค่ะ