กระดานสุขภาพ

แผลหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ
Anonymous

3 มิถุนายน 2559 10:05:44 #1

สวัสดีครับ วันนี้เข้ามาสอบถามเพิ่งเป็นครั้งแรก ละกษณะคือ ก่อนที่จะเป็น ผมรู้สึกตึงๆบริเวณหนังหุ้มอวัยวะเพศ ตอนแรกไม่ได้ใส่ใจ แต่พอผมไปอาบน้ำล้างทำความสะอาดผมรู้สึกแสบมาก เหมือนมีดบาทเรย เรยลองสักเกตุดู พบว่ามีแผลเกิดขึ้นบริเวณหนังหุ้ม เป็นวงกลมแดงพอแห้งก้อเป็นแผลมีสะเก็ดแผลเหมือนแผลข้างนอกทั่วไป แต่สะเก็ดแผลชอบหลุดบ่อย เพราะโดนน้ำ พอหลุดก้อเป็นแผลที่ขาว ไม่รู้สึกคัน โดนก้อเจ็บนิดๆ ก่อนหน้านี้ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์เรย ผมกังวลมากเพราะว่ามาเกิดที่น้องชายผม เรยจะสอบถามคุณหมอว่าน่าจะเป็นอะไร ใช้ยาตัวไหนรักษาได้บ้างครับ ปล.ผมแนบรูปไม่เป็นครับ
อายุ: 23 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 50 กก. ส่วนสูง: 178ซม. ดัชนีมวลกาย : 15.78 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

4 มิถุนายน 2559 07:32:51 #2

ถ้าไม่มีความเสี่ยงทางเพศ เช่นไม่เคยเที่ยวหรือยังไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ หรือเคยแต้ใช้ถุงยางทุกตรั้ง อาการที่ว่าน่าจะมาจากการที่หนังหุ้มปลายแพ้ ระคายเคืองสารที่ใช้ เช่น สบู่ยา ครีม เจลอาบน้ำ ร่วมกับความอับชื้นเนื่องจากหนังหุ้มยังไม่เปิดหรือเปิดไม่สุดหรือรัดเวลาอวัยวะเพศแข็งตัวหรือรูดลงไม่ได้สุด จึงทำความสะอาดได้ไม่ทั่วถึง

แนะนำให้ทำความสะอาดด้วยสบู่อ่อนๆ เช่นสบู่เด็ก ล้างเบาๆแล้วซับให้แห้งด้วยผ้านุ่มๆ ทายาที่มีส่วนผสมของยาแก้แพ้ชนิด triamcinolone 0.02% + ยาเชื้อรา clotimazoleทาบางๆ เช้าและก่อนนอนหลังอาบน้ำ น่าจะดีขึ้นใน 5-7 วัน ในกรณีที่เป็นบ่อยอาจต้องระวังความอับชื้นและงดใช้สารที่สงสัยว่าจะแพ้และถ้าหนังหุ้มยาวเกินไปอาจต้องขลิบเพื่อให้ทำความสะอาดง่ายและไม่อับชื้น การขลิบหนังเป็นการทำศัลยกรรมที่ถือว่าไม่ซับซ้อน แพทย์ศัลยกรรมทั่วไปทำได้ครับ ต้องมีการฉีดยาชา ใช้เวลาไม่เกิน 1 ชั่วโมงน่าจะเสร็จ ถ้ารักษาแผลให้ดี ประมาณ 2-4 อาทิตย์ แผลก็จะหายดี ประโยชน์ของการขลิบ คือ ทำความสะอาดง่ายไม่เกิดแผลเวลามีเพศสัมพันธ์และมีการวิจัยที่ทวีปแอฟริกาพบ ว่าการขลิบหนังหุ้มปลายช่วยลดการติดเชื้อเอดส์เมื่อเทียบกับคนที่ไม่ขลิบ 40% แต่ ประเทศไทยยังไม่มีการศึกษาเรื่องนี้ แต่ถ้ามีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ คือ มีคู่นอนหลายคน ไม่ใช้ถุงยาง ก็อาจจะเป็นโรคติดต่อ ที่พบบ่อยคือเริม ซึ่งถ้าเป็นเริม รอยโรคจะเริ่มด้วยการเป็นตุ่มแดง แล้วกลายเป็นตุ่มน้ำใสๆ ภายใน 1-2 วัน ตุ่มน้ำจะแตกออกกลายเป็นแผลตื้นๆ เริมเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต รักษาโดยใช้ยา aciclovir 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชม. 5-7 วัน และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อเริม ซึ่งเป็นเชื้อไวรัสที่เรียกว่า เฮอร์ปีส์ (Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรง โดยสรุป ขึ้นกับลักษณะของผื่นหรือแผลที่เป็นและความเสี่ยงทางเพศ แนะนำหาหมอหรือส่งรูปถ่ายตามคำแนะนำครับ