กระดานสุขภาพ

ตรวจ gen4 ที่ 26 วัน
Spee*****1

14 เมษายน 2559 10:17:04 #1

ผมไปตรวจ antihiv gen 4 ที่ 26 วัน หลังเสี่ยง เป็นลบ หลังจากนั้น 1 วัน ผมมีอาการเหมือนทองซิลอักเสบระคายคอแต่ไม่เจ็บเท่าไหร่ ปวดหัวนิดหน่อย เหมือนมีอาการไข้ แต่ไม่มีไข้ ไปโรงพยาบาลได้ยามากินสองวันอาการดีขึ้นแล้ว 

ถามคุณหมอ  

1.อาการไม่ใช่ติดเชื้อเฉียบพลันใช่ไหมครับ เพราะพึ่งตรวจเลือดมาแค่วันเดียว

2.ถ้ามีอาการจริงตรวจเลือดที่ 26 วันต้องเจอเชื้อแล้วใช่ไหมครับ

3.คุณหมอที่ตรวจเลือดตอน 26 วันบอกว่า เป็นลบไม่ติดเชื้อแล้ว ถ้ามีเชื้อจริงตรวจด้วยgen 4 ที่ 15 วันก็ต้องเจอแล้ว  แต่คุณหมอในเว็บนี้บอกต้อง 3-4 อาทิตย์ และต้องซ้ำอีก 3 เดือน ทำให้ผมเป็นกังวลครับว่า gen4 นี้ 26 วันยืนยันผลได้แล้วยัง ประกอบกับมีอาการไม่สบายหลังตรวจเลือดอีก

อายุ: 35 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 85 กก. ส่วนสูง: 175ซม. ดัชนีมวลกาย : 27.76 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

18 เมษายน 2559 14:34:11 #2

มีการศึกษาโอกาสของการติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อเอดส์ 1 ครั้ง จากมากไปน้อยดังนี้ ชายหรือหญิงเป็นฝ่ายถูกสอดใส่ทางทวารหนัก 0.5% หญิงเป็นฝ่ายถูกสอดใส่ทางช่องคลอด 0.1% ชายเป็นฝ่ายสอดใส่ทางทวารหนัก 0.065% ชายเป็นฝ่ายสอดใส่ช่องคลอด 0.05% ชายหรือหญิงที่เป็นฝ่ายทำออรัลเซ็กส์ 0.01% ชายหรือหญิงเป็นฝ่ายถูกทำออรัลเซ็กส์0.005% อย่างไรก็ตามโอกาสจะเพิ่มขึนถ้าเป็นกามโรคหรือมีแผลด้วย ในกรณีของคุณที่เป็นคนทำออรัลเซ็กส์ให้คู่นอน ถ้าคู่นอนติดเชื้อเอดส์ คุณมีโอกาสติดเชื้อ 0.01%

ส่วนเรื่องอาการของการติดเชื้อเอดส์ หรือไวรัสเอชไอวี ขออธิบายดังนี้ 1. การติดเชื้อระยะเฉียบพลัน เกิดขึ้นใน 2-4 อาทิตย์หลังจากที่มีพฤติกรรมเสี่ยง โดยจะมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น มีไข้สูง ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ปวดข้อ คลื่นไส้ อาเจียน มีผื่นขึ้นตามตัว เจ็บคอ ต่อมน้ำเหลืองโต เป็นต้น ซึ่งอาการจะค่อยดีขึ้นใน 1-4 อาทิตย์ เนื่องจากอาการเหล่านี้ไม่ค่อยเฉพาะเจาะจงทำให้มีผู้ป่วยจำนวนมากที่ติดเชื้อโดยไม่รู้ตัว อาจนึกว่าเป็นไข้หวัดใหญ่ 2. ระยะที่ไม่มีอาการจะเป็นระยะต่อจากระยะเฉียบพลัน ผู้ติดเชื้อจะไม่มีอาการผิดปกติแต่อย่างไร ระยะนี้จะอยู่ระหว่าง 3-5 ปี แต่ในบางรายอาจนานเป็น 10 ปีขึ้นไปขึ้นอยู่กับการดูแลสภาพของร่างกายและปริมาณเชื้อไวรัสในเลือด 3. ระยะที่เป็นเอดส์ ผู้ป่วยเริ่มจะมีภูมต้านทานลดลง น้ำหนักลด ท้องเสียเรื้อรัง มีผื่นคันตามตัว เป็นเชื้อราที่ลิ้น ต่อมาเริ่มมีโรคแทรก เช่น งูสวัด วัณโรคปอด เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปอดบวม เป็นต้น

การตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีการติดเชื้อเอดส์หรือไม่ วิธีที่ตรวจได้เร็วที่สุดหลังมีความเสี่ยงคือการตรวจด้วยด้วยวิธี NAT คือการตรวจส่วนของเชื้อไวรัสเอชไอวีสามารถตรวจได้เร็วขึ้น คือประมาณ 1 อาทิตย์หลังมีความเสี่ยง แต่จะมีตรวจเฉพาะห้องแล็บใหญ่ๆและมักใช้ในงานวิจัย เนื่องจากมีราคาแพง แนะนำให้ตรวจด้วยวิธีที่ใช้กันทั่วไป คือ GEN 4 ซึ่งเป็นการตรวจแอนติเจนและแอนติบอดี สามารถตรวจได้หลังมีความเสี่ยงประมาณ 3-4 อาทิตย์ ถ้าผลเป็นลบ ก็แสดงว่าไม่ติดเชื้อ แต่ควรตรวจซ้ำหลังเสี่ยงครบ 3 เดือน ซึ่งถ้าผลเป็นลบ ก็ไม่ติดเชื้อเอดส์ แนะนำตรวจเลือดโดยใช้สิทธิที่มี เช่น บัตรทอง ประกันสังคม ไม่ต้องเสียค่าตรวจ ในกรณีของคุณตรวจที่ 26 วัน ผลเป็นลบ แสดงว่าไม่ติดเชื้อ 99.5% เพราะในทางการแพทย์อาจจะมีภาวะในบางคนที่สร้างภูมิต้านทานช้ากว่าปกติ จึงแนะนำให้ตรวจซ้ำที่ 3 เดือน