กระดานสุขภาพ

ระยะเฉียบพลัน
Spee*****1

3 เมษายน 2559 13:20:50 #1

จากที่คุณหมอได้อธิบายไว้ว่าระยะเฉียบพลัน คือ การติดเชื้อระยะเฉียบพลัน เกิดขึ้นใน 2-4 อาทิตย์หลังจากที่มีพฤติกรรมเสี่ยง โดยจะมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น มีไข้สูง ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ปวดข้อ คลื่นไส้ อาเจียน มีผื่นขึ้นตามตัว เจ็บคอ ต่อมน้ำเหลืองโต เป็นต้น ซึ่งอาการจะค่อยดีขึ้นใน 1-4 อาทิตย์ เนื่องจากอาการเหล่านี้ไม่ค่อยเฉพาะเจาะจงทำให้มีผู้ป่วยจำนวนมากที่ติดเชื้อโดยไม่รู้ตัว อาจนึกว่าเป็นไข้หวัดใหญ่ ขอถามนะครับว่าผู้ที่ติดเชื้อ hiv ต้องมีอาการดังกล่าวทุกคนไหมครับ และต้องเป็นอาการเหมือนหวัดใหญ่อย่างเดียวรึเปล่า อย่างผมหลังมีเพศสัมพันธ์ประมาณ2-3 วัน มีแค่อาการร้อนๆ หนาว แต่ไม่มีไข้ รู้สึกปวดหลังปวดคอ มึนๆงงแขนขาไม่ค่อยมีแรง เป็นอยู่ประมาณอาทิตย์หนึ่งแต่ตอนนี้อาการเริ่มกลับมาปกติแล้ว ไม่ทราบเป็นอาการระยะเฉียบพลันหรือไม่ หรือเป็นเพราะความเครียด วิตกกังวล เพราะก่อนมีอาการผมหาแต่ข้อมูลการติดเอดส์ตลอด ตอนนี้ผ่านมา 3 อาทิตย์แล้วผมตรวจเลือดได้ไหม
อายุ: 36 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 85 กก. ส่วนสูง: 175ซม. ดัชนีมวลกาย : 27.76 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
Spee*****1

3 เมษายน 2559 13:38:17 #2

มีเพศสัมพันธ์แบบป้องกันทั้งตอนสอดใส่และออรัล ถุงไม่น่าแตก มีการใช้สารหล่อลื่นช่วย
Spee*****1

5 เมษายน 2559 13:12:29 #3

วันนี้ผมไปตรวจมาที่ 20 วันหลังมีเพศสัมพันธ์ ด้วยวิธี eclia เป็นลบ ผลเชื่อถือได้ไหมครับผมต้องไปย่ำอีกตอนตรบ 1 เดือนไหมครับ
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

6 เมษายน 2559 15:14:26 #4

การตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีการติดเชื้อเอดส์หรือไม่ วิธีที่ตรวจได้เร็วที่สุดหลังมีความเสี่ยงคือการตรวจด้วยด้วยวิธี NAT คือการตรวจส่วนของเชื้อไวรัสเอชไอวีสามารถตรวจได้เร็วขึ้น คือประมาณ 1 อาทิตย์หลังมีความเสี่ยง แต่จะมีตรวจเฉพาะห้องแล็บใหญ่ๆและมักใช้ในงานวิจัย เนื่องจากมีราคาแพง แนะนำให้ตรวจด้วยวิธีที่ใช้กันทั่วไป คือ GEN 4 ซึ่งเป็นการตรวจแอนติเจนและแอนติบอดี สามารถตรวจได้หลังมีความเสี่ยงประมาณ 3-4 อาทิตย์ ถ้าผลเป็นลบ ก็แสดงว่าไม่ติดเชื้อ แต่ควรตรวจซ้ำหลังเสี่ยงครบ 3 เดือน ซึ่งถ้าผลเป็นลบ ก็ไม่ติดเชื้อเอดส์ ในกรณีของคุณที่เสี่ยงมา 20 วัน ผลตรวจเป็นลบ อาจจะยังอยู่ในระยะฟักตัวที่ร่างกายยังไม่สร้างแอนติบอดี้ แนะนำว่าควรตรวจอีกครั้งที่ 3 เดือน อย่างไรก็ตามจากข้อมูลที่ให้มาว่าใช้ถุงยางตลอดทั้งตอนออรัลเซ็กส์และการสอดใส่ ถุงยางไม่แตก ถือว่ามีความเสี่ยงน้อยมากๆครับ ส่วนอการการติดเชื้อเฉียบพลันในแต่ละคนจะไม่เหมือนกัน บางคนก็จะรุนแรงมาก แต่ในบางคนอาจจะมีอาการไม่รุนแรงก็ได้ครับ แนะนำตรวจเลือดโดยใช้สิทธิที่มี เช่น บัตรทอง ประกันสังคม สามารถตรวจได้ฟรีปีละ 2 ครั้ง

Spee*****1

6 เมษายน 2559 16:07:52 #5

ถามคุณหมออีกนิดนะครับ ตรวจด้วย gen4 2อาทิตย์ขึ้นไปก็สามารถจับ เอนติเจน ได้แล้วไม่ใช่เหรอครับ gen4 ตรวจได้ทั้ง เอนติเจน และแอนตี้บอดี้ ใช่ไหมครับ ถ้าติดเชื้อจริงก็น่าจะเจอเอนติแจนแล้วใช่ใหม่ครับในระยะเวลา 2 สัปดาห์ ขอถามคุณหมอเป็นความรู้ครับ
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

9 เมษายน 2559 14:56:11 #6

การตรวจด้วยวิธี GEN 4 จะให้ผลได้เร็วขึ้น คือ หลังเสี่ยง 3-4 อาทิตย์ ส่วนของแอนติเจ็น คือ p24 จะตรวจพบได้ในช่วงที่มีการติดเชื้อเฉียบพลันเท่านั้น เมื่อร่างกายสร้างแอนติบอดี้ p24 ก็จะค่อยๆลดลงและหายไป โดยสรุป ระยะเวลาโดยทั่วไปที่การตรวจด้วยวิธี GEN 4 คือ 3-4 อาทิตย์หลังเสี่ยง ถ้าไม่มีอาการของการติดเชื้อเฉียบพลัน จึงแนะนำให้ตรวจที่ 4 อาทิตย์หลังเสี่ยง ถ้าผลเป็นลบ โอกาสที่จะติดเชื้อเอดส์น้อยมาก คือน้อยกว่า 0.5% จึงยังคงมีคำแนะนำให้ตรวจซ้ำที่ 3 เดือนหลังเสี่ยงอีกครั้งหนึ่ง