กระดานสุขภาพ

สงสัยว่าเป็นหนองในเทียม
Anonymous

1 เมษายน 2559 18:03:43 #1

สวัสดีครับคุณหมอ ขอเริ่มต้นเรื่องเลยนะครับ เมื่อประมาณสองสามวันก่อน ~28/3/59 รู้สึกมีความผิดปกติที่อวัยวะเพศ เวลาฉี่จะรู้สึกร้อนๆนิดๆ แต่ไม่มาก แล้วก็สังเกตุได้ว่ามีหนองไหลเล็กน้อยเป็นหนองสีใส ตกใจมากเลยหาข้อมูลครับ ตอนแรกที่เข้าใจ คือเป็นแค่ท่อปัสสาวะอักเสบเฉยๆ (เคยมีเพศสัมพันธ์ก่อนหน้านี้ 1 อาทิตย์ ใส่ถุงยางอนามัย แต่มีการใช้ ออรัลครับ ) เพราะทางฝ่ายหญิงเองไม่ได้เป็นกลุ่มเสี่ยงครับ เลยมีความมั่นใจในระดับนึง ผมไม่รอช้ารีบไปหาเภสัชกรได้ยา ciprofloxacin 500 mg มาแปดเม็ด ก็กินตามที่เภสัชแนะนำครับ ขณะนี้กินไปแล้ว 3 เม็ด 1/4/59 21.30 ครับเริ่มเอะใจว่า มันเป็นแค่ท่อปัสสาวะอักเสบจริงรึป่าวเลยลองสืบค้นต่อดูอีกที ทำให้รู้สึกมีอาการคล้ายหนองในเทียมครับ มีหนองใสๆไหลตลอดเวลา ปวดอันฑะเล็กน้อย*น้อยมากครับ แสบเวลาฉี่เสร็จเป็นบางครั้ง ปวดฉี่บ่อย คำถามที่อยากจะถามคุณหมอครับ 1 มีโอกาสไหมครับที่คนๆหนึ่งไม่เคยมีเพศสัมพันธ์กับใครจะเป็นหนองในเทียม 2 ถ้าหากเป็นหนองในเทียมจริง ผมควรจะทำอย่างไรกับยาที่กินไป แล้วควรกินยาอะไรต่อไปครับ 3 ผมไม่ค่อยสะดวกไปพบแพทย์เท่าไหร่นักเนื่องจากยังเป็นผู้เยาว์ครับอยากได้ชื่อยาและคำแนะนำในการพบเภสัชครับ 4 ถ้าหากคุณหมอต้องการรูปเพื่อยืนยันอาการกรุณาบอกผมนะครับ ผมจะรีบนำมาให้คุณหมอดูเลยครับ ปล.ลักษณะอวัยวะเพศขณะนี้ บริเวณปลายอวัยวะเพศบวมแดงเล็กน้อย มีนำ้สีใสไหลออกตลอดเวลา ฉี่บ่อย ปวดอันฑะเป็นบางเวลา*ปวดน้อยมาก ขอบพระคุณคุณหมอที่ให้เกียรติสละเวลาอันมีค่ามาตอบข้อสงสัยของผมนะครับ :)
อายุ: 17 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 67 กก. ส่วนสูง: 178ซม. ดัชนีมวลกาย : 21.15 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

4 เมษายน 2559 14:19:03 #2

อาการมีหนอง ปัสสาวะแสบ ร่วมกับการมีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ในกรณีของคุณคือการทำออรัลเซ็กส์โดยไม่ใช้ถุงยาง ถ้าคู่นอนมีความเสี่ยงมาก่อนก็อาจจะเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ที่พบบ่อยคือ หนองใน (แท้) ซึ่งเกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า ไนซีเรีย โกโนคอคไค สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ) ที่ดีที่สุดคือยาฉีด ceftriaxone 250 mg ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเข็มเดียว ได้ผลร้อยละ 95 ขึ้นไปครับ ส่วนอีกสาเหตุที่พบได้คือหนองในเทียม เกิดจากเชื้อหลายชนิด ที่พบมากคือเชื้อคลามัยเดียและมัยโคพลาสมา ที่สำคัญคือประมาณ 10 % ยังไม่ทราบสาเหตุ รักษาโดยให้ยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ)ที่ได้ผลดีคือ ด็อกซี่ซัยคลีน หรือ อิริโทรมัยซิน กินประมาณ 2 อาทิตย์ ในปัจจุบันอาจมียาที่กินครั้งเดียว คือ อะซิโทรมัยซิน 1 กรัม แต่จะได้ผลน้อยกว่า ในกรณีที่เป็นๆหายๆเช่นในกรณของคุณ โดยทั่วไปมักเกิดจากการไปติดเชื้อใหม่ จากคู่นอน ซึ่งในผู้หญิงไม่ค่อยมีอาการผิดปกติและไม่รู้ว่าเป็นโรค การตรวจธรรมดาอาจตรวจไม่พบ ต้องใช้การเพาะเชื้อ เพราะฉะนั้นต้องรักษาทั้งคู่รวมทั้งแฟนประจำด้วยครับ นอกจากนี้ยังพบว่าประมาณร้อยละ 50 อาจมีการติดเชื้อร่วมกัน คือเป็นทั้งหนองในแท้และเทียม ก็ต้องรักษาทั้ง 2 โรคคือ ทั้งฉีดและกิน แต่ถ้าทั้งคุณและแฟนต่างก็ไม่มีความเสี่ยง เช่น ไม่เคยร่วมเพศกับคนอื่นมาก่อน อาการที่เป็นก็อาจจะเกิดจากการอักเบจากเชื้อแบคทีเรียทั่วไปหรือการร่วมเพศที่รุนแรง ในกรณีนี้ก็สามารถกินยาแก้อักเสบ ciprofloxacin ได้ โดยสรุป แนะนำหาหมอ ไม่ต้องอายครับ