กระดานสุขภาพ

รบกวนปรึกษาเกี่ยวกับ ผิวหนังเป็นจ้ำขาว ๆ เฉพาะบริเวณข้อศอก ข้อเข่าครับ
Kave*****5

9 กุมภาพันธ์ 2559 20:14:46 #1

ลักษณะอาการ

-เป็นดวงขาว ๆ ขึ้นใต้ชั้นผิวหนัง ขนาด 0.2mm-1cm โดยประมาณครับ
-เป็นบริเวณแขนขา ส่วนมากบริเวณข้อศอก-เข่าครับ
-เป็น ๆ หาย ๆ ตามอุณหภูมิ ส่วนมากเป็นในอุณหภูมิต่ำครับ เช่นเวลาอยู่ห้องแอร์จะแสดงอาการชัดมาก เห็นเป็นจุดกระจายไปทั่ว
-ที่ขา บริเวณหัวเข่า หากยืนนาน ๆ จะขึ้นชัดมากครับ มีการการเย็นวูบ ๆ จนถึงอาการชา ที่ขาร่วมด้วย
-ทั้งแขนและขาเมื่ออากาศปกติประมาณ 30องศา จะมองแทบไม่เห็นเลยครับ
-ตัวผมเองรู้สึกว่าร้อนง่าย หนาวง่ายมากครับ
-มีอาการดังกล่าวมาประมาณ 4 ปีครับ

สิ่งผิดปกติที่พบเพิ่มเติม
-คลำพบเม็ดเท่าเมล็ดถั่วเขียวบริเวณใต้คาง ทั้งสองข้าง และข้างลูกกระเดือกด้านซ้าย 1 เม็ดครับ

รายละเอียดเกี่ยวกับตัวผม
*ผิวค่อนข้างขาว
*ทำงานในออฟฟิศครับ โดนแดดบ้างนาน ๆ ที
*เคยเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เมื่อห้าปีที่แล้ว (หนองใน)
*ปัจจุบันมีบุตรสาว 1 คนอายุ 2 ขวบ และแฟน สุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ตรวจสุขภาพประจำ
*ดื่มน้ำอัดลมค่อนข้างมาก สูบบุหรี่ ไม่ค่อยดื่มแอลกอฮอร์
*มีญาติเป็นโรคเบาหวานครับ
*เคยปรึกษาแพทย์ผิวหนังที่สถาบันผิวหนัง คุณหมอสันนิษฐานว่าเป็นอาการเริ่มต้นสะเก็ดเงิน รักษาตามแพทย์อยู่พักใหญ่ แต่อาการยังไม่ดีขึ้นครับ

รบกวนปรึกษาคุณหมอถึงความน่าจะเป็น ว่ามีแนวโน้มไปทางโรคไหนครับ เป็นไปได้ไหมที่จะเกี่ยวกับโรคหนองในที่เคยเป็น เพราะอาการดังกล่าวปรากฏหลังจากเป็นโรคหนองใน และใช่โรคติดต่อร้ายแรงไหมครับขอบพระคุณครับ

http://haamor.com/media/images/webboardpics/kaveewat15-26905-1.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/kaveewat15-26905-2.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/kaveewat15-26905-3.jpg

อายุ: 30 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 70 กก. ส่วนสูง: 178ซม. ดัชนีมวลกาย : 22.09 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

27 กุมภาพันธ์ 2559 06:58:20 #2

ดูจากรูปที่ส่งมา เห็นเป็นรอยเล็ก สีจางๆ แต่ไม่สามารถเห็นรายละเอียดได้ จากประวัติที่เล่ามา เนื่องจากได้พบแพทย์ผิวหนังที่สถาบันโรคผิวหนัง แต่ยังไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้ แนะนำให้พบแพทย์ผิวหนังต่อเนื่อง เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงและมีการตรวจทางห้องแล็บเพิ่มเติม เพื่อที่จะสามารถวินิจฉัยได้ เท่าที่สามารถตอบได้ คือ อากรที่เกิดขึ้นไม่เด่นชัด และจะเป็นเฉพาะเวลาที่มีอุณหภูมิที่เย็น เป็นไปได้ว่าเมื่ออากาศเย็น เส้นเลือดจะมีการหดตัวเพื่อรักษาความอบอุ่นให้ร่างกาย จึงทำให้เห็นว่าสีที่ผิวหนังจางลง ซึ่งคุณเป็นคนที่ผิวหขาว จึงสังเกตุได้ชัดเจนกว่าคนอื่น นอกจากนี้ โรคที่พบได้คือโรคด่างขาว ที่เกิดจากการที่เซ็ลล์ผิวหนังสร้างสารสีที่เรียกว่า เมลาโนไซต์ น้อยกว่าปกติ แต่จะเป็นวงขาวชัดเจนและไม่ได้เป็นๆหายๆตามที่คุณเป็น จึงไม่น่าจะเป็นโรคด่างขาง ส่วนโรคสะเก็ดเงิน เป็นการอักเสบของผิวหนังชนิดหนึ่งที่ยังไม่รู้สาเหตที่แน่ชัด เซ็ลล์ผิวหนังจะมีการแบ่งตัวเร็วกว่าปกติ ทำให้มีสะเก็ดสีเงิน ส่วนโรคติดเชื้อที่พบได้แต่พบได้น้อยมาก คือ โรคเรื้อน ซึ่งอาจจะเริ่มจากการที่ด่างขาว แต่มักจะร่วมกับการชาหรือความรับรู้ทางสัมผัสน้อยลง ซึ่งในกรณีของคุณก็ไม่น่าจะใช่ แนะนำ ส่วนที่ถามว่าจะเกี่ยวข้องกับหนองในหรือไม่ หนองในเป็นการติดเชื้อของเยื่อบุในระบบอวัยวะเพศ เช่น ท่อปัสสาวะ ปากมดลูก เป็นต้น และอาจจะมีโรคแทรกซ้อน เช่น ลูกอัณฑะอักเสบ ปีกมดลูกอักเสบ จึงไม่เกี่ยวข้องกับอาการที่คุณเป็น โดยสรุป อาจจะเป็นอาการปกติ หรือมีความผิดปกติตามที่ได้กล่าวมาแล้ว แนะนำหาหมอสถาบันโรคผิวหนัง เนื่องจากมีปะวัติ จึงสามารถติดตามได้ต่อเนื่อง อาการที่พบไม่เกี่ยวกับโรคหนองใน ส่วนเรื่องการติดเชื้ออื่นๆ เช่น โรคเอดส์ จะมีตั้งแต่ไม่มีอาการอะไรเลยก็ได้ ในกรณีที่มีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ และยังไม่เคยตรวจมาก่อน แนะนำตรวจเลือดเอดส์โดยใช้สิทธิที่มี เช่น บัตรทอง ประกันสังคม ไม่ต้องเสียค่าตรวจ แต่ถ้าเคยตรวจแล้ว และไม่มีความเสี่ยงเพิ่มเติม ก็ไม่จำเป็นต้องตรวจ