คงต้องเริ่มที่ประวัติ ถ้ามีประวัติเสี่ยง เช่น มีคู่นอนมากกว่า 1 คนหรือ มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใส่ถุง หรือ คู่นอนมีพฤติกรรมเสี่ยงต้องนึกถึงกามโรค เช่น เริม ซึ่งถ้าเป็นเริม รอยโรคจะเริ่มด้วยการเป็นตุ่มแดง แล้วกลายเป็นตุ่มน้ำใสๆ ภายใน 1-2 วัน ตุ่มน้ำจะแตกออกกลายเป็นแผลตื้นๆ เริมเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต รักษาโดยใช้ยา aciclovir 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชม. 5-7 วัน และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อเริม ซึ่งเป็นเชื้อไวรัสที่เรียกว่า เฮอร์ปีส์ (Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรง แต่ถ้าไม่มีประวัติเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ เช่นยังไม่เคยร่วมเพศ หรือเคยแต่ใช้ถุงยางทุกครั้ง ก็น่าจะมีสาเหตุมาจากการระคายเคือง แพ้สารหรือแพ้ยากิน ซึ่งจะเริ่มด้วยว่ามีประวัติการกินยา หลังจากนั้นจะเริ่มมีอาการคัน และเกิดเป็นแผลขึ้นที่บริเวณเยื่อบุ เช่น ที่หนังหุ้มอวัยวะเพศหรือในช่องปาก เป็นต้น ยาที่แพ้บ่อยเช่น ยาแก้ไข้แอสไพริน ยาแก้อักเสบ เช่น เตตรา ซัลฟา ยาที่ใช้รักษาการอักเสบ เช่น ไขข้ออกัเสบ เป็นต้น วิธีรักษาคือ ต้องหยุดกินยาที่สงสัยว่าจะแพ้ทันที ล้างแผลด้วยน้ำเกลือล้างแผลที่ซื้อตามร้านขายยา โดยต้องล้างบ่อยๆ ทายาแก้แพ้ เช่น betamethasone อาการก็จะดีขึ้นใน 7-14 วัน และต้องไม่กินยาที่สงสัยว่าจะแพ้อีก เพราะถ้ากินอีก ก็จะเป็นมากขึ้น แนะนำหาหามอหรือส่งรูปถ่ายชัดๆบริเวณที่เป็นมาเพิ่มเติมและให้ประวัติทางเพศสัมพันธ์มาด้วย