อาการปัสสาวะแสบและมีหนองเป็นอาการบ่งชี้ว่ามีการอักเสบของท่อปัสสาวะ ซึงถ้ามีพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ เช่นเที่ยวผู้หญิง มีคูนอนหลายคน หรือคู่นอนมีความเสี่ยง และไม่ใช้ถุงยางอนามัย ก็มีโอกาสที่จะเป็นโรคหนองในแท้หรือหนองในเทียม โรคหนองในเกิดจากเชื้อ แบคทีเรียที่เรียกว่า Neisseria gonorrhoeae ประมาณ 50% พบว่ามีการติดเชื้อหนองในเทียมร่วมด้วยซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ Chlamydia tracomatis การรักษาต้องรักษาทั้ง 2 โรคไปพร้อมกัน ยาที่ดีที่สุดสำหรับโรคหนองใน คือ Ceftriaxone เป็นยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อบริเวณสะโพก ขนาดที่ใช้คือ 250 มิลลิกรัม เข็มเดียวได้ผล 95-100 % สำหรับหนองในเทียมให้ใช้ doxycycline กินครั้งละ 100 มิลลิกรัม เช้า เย็น นาน 2 อาทิตย์ หรือ azithromycin ขนาด 250 มิลลิกรัม กินครั้งเดียว 4 เม็ด (1 กรัม) ต้องรักษาคู่นอนด้วย ในกรณีของคุณที่มีการทำออรัลเซ็กส์โดยไม่ใช้ถุงยาง ถือว่ามีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อได้ อาการที่เล่ามาอาจจะเป็นอาการของหนองในเทียม ซึ่งพบว่าจะมีอาการน้อยมาก หรืออาจจะไม่มีอาการก็ได้ แนะนำตรวจโดยการย้อมเชื้อจากท่อปัสสาวะ แต่ถ้าแน่ใจว่าทั้งคุณและแฟนไม่มีความเสี่ยง ก็อาจเป็นไปไดว่ามีการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ หรือเป็นนิ่วในท่อปัสสาวะ ท่อไต แนะนำว่าคงต้องหาหมอศัลยกรรมระบบสืบพันธ์และทางเดินปัสสาวะเพื่อตรวจวินิจฉัยโรคและรักษาตามสาเหตุ นพ. อนุพงศ์