กระดานสุขภาพ

สอบถามหน่อยครับ
Anonymous

5 กรกฎาคม 2558 17:36:44 #1

สวัสดีครับรบกวนช่วยตอบคำถามหน่อยครับ ผมเดินทางโดยรถยนต์ตลอดเลยมีปัญหาเรื่องอั้นปัสสาวะอยู่บ่อยๆ เมื่อวันที่28-6-58 ปัสสาวะแล้วรู้สึกแสบที่ทางเดินท่อน้ำ พอปัสสาวะเสร็จสักพักเหมือนมีน้ำขาวๆออกมาเป็นระยะ แต่พอช่วงหลับแล้วตื่นมาปรากฎว่าน้ำสีขาวไหลออกมากเยอะ ผมเลยไปที่ร้านขายยาเพราะคิดว่าน่าจะเป็นกระเพราะปัสสาวะอักเสบ เลยได้ยาตัวนี้มาครับ. Too large input file - image.jpg - 2685185. กินจนยาหมดแผงเมื่อเย็นวันนี้ 4-7-58 อาการดีขึ้นน้ำสีขาวลดลงเยอะ ปัสสาวะแสบน้อยลง แต่วันนี้ผมปริ้นองคชาตออกมาเผื่อทำความสะอาดปรากฏว่า องคชาตบริเวณหัวมันขึ้นเหมือนเป็นผื่นแดง ไม่ทราบว่าเป็นแค่ปัสสาวะอักเสบอย่างเดียวหรือป่าวครับ?
อายุ: 29 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 72 กก. ส่วนสูง: 179ซม. ดัชนีมวลกาย : 22.47 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

13 กรกฎาคม 2558 14:13:54 #2

อาการมีหนอง ปัสสาวะแสบ แบ่งเป็น2 สาเหตุ คือถ้ามีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์คือมีคู่นอนหลายคนโดยไม่ใช้ถุงยาง น่าจะเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ที่พบบ่อยคือ หนองใน (แท้) ซึ่งเกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า ไนซีเรีย โกโนคอคไค สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ) ที่ดีที่สุดคือยาฉีด ceftriaxone 250 mg ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเข็มเดียว ได้ผลร้อยละ 95 ขึ้นไปครับ ส่วนอีกสาเหตุที่พบได้คือหนองในเทียม เกิดจากเชื้อหลายชนิด ที่พบมากคือเชื้อคลามัยเดียและมัยโคพลาสมา ที่สำคัญคือประมาณ 10 % ยังไม่ทราบสาเหตุ รักษาโดยให้ยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ)ที่ได้ผลดีคือ ด็อกซี่ซัยคลีน หรือ อิริโทรมัยซิน กินประมาณ 2 อาทิตย์ ในปัจจุบันอาจมียาที่กินครั้งเดียว คือ อะซิโทรมัยซิน 1 กรัม แต่จะได้ผลน้อยกว่า ในกรณีที่เป็นๆหายๆเช่นในกรณของคุณ โดยทั่วไปมักเกิดจากการไปติดเชื้อใหม่ จากคู่นอน ซึ่งในผู้หญิงไม่ค่อยมีอาการผิดปกติและไม่รู้ว่าเป็นโรค การตรวจธรรมดาอาจตรวจไม่พบ ต้องใช้การเพาะเชื้อ เพราะฉะนั้นต้องรักษาทั้งคู่รวมทั้งแฟนประจำด้วยครับ นอกจากนี้ยังพบว่าประมาณร้อยละ 50 อาจมีการติดเชื้อร่วมกัน คือเป็นทั้งหนองในแท้และเทียม ก็ต้องรักษาทั้ง 2 โรคคือ ทั้งฉีดและกิน แต่ถ้าไม่มีความเสี่ยง เช่น ใช้ถุงยางทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ ก็ไม่เป็นโรคติดต่อ น่าจะมีสาเหตุจากการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ รักษาโดยการกิoยาแก้อักเสบ เช่น ciprofloxacin ครั้งละ 250 มิลลิกรัมใวันละ 2 ครั้ง เช้าเย็น 1 อาทิตย์ และไม่ควรอั้นปัสสาวะ เพราะจะเป็นได้อีก ส่วนเรื่ององคชาติเป็นผื่นแดง อาจจะเกิดจากการระคายเคืองหรือแพ้สารที่ใช้ แนะนำหาหมอระบบสืบพันธ์และทางเดินปัสสาวะ หรือส่งรูปถ่ายผื่นที่เป็นและให้ข้อมูลทางเพศสัมพันธ์มาด้วย