อาการปัสสาวะแสบเป็นอาการบ่งชี้ว่ามีการอักเสบของท่อปัสสาวะ ซึงถ้ามีพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ เช่นเที่ยวผู้หญิง มีคูนอนหลายคน หรือคู่นอนมีความเสี่ยง และไม่ใช้ถุงยางอนามัย ก็มีโอกาสที่จะเป็นโรคหนองในแท้หรือหนองในเทียม โรคหนองในเกิดจากเชื้อ แบคทีเรียที่เรียกว่า Neisseria gonorrhoeae ประมาณ 50% พบว่ามีการติดเชื้อหนองในเทียมร่วมด้วยซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ Chlamydia tracomatis การรักษาต้องรักษาทั้ง 2 โรคไปพร้อมกัน ยาที่ดีที่สุดสำหรับโรคหนองใน คือ Ceftriaxone เป็นยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อบริเวณสะโพก ขนาดที่ใช้คือ 250 มิลลิกรัม เข็มเดียวได้ผล 95-100 % สำหรับหนองในเทียมให้ใช้ doxycycline กินครั้งละ 100 มิลลิกรัม เช้า เย็น นาน 2 อาทิตย์ หรือ azithromycin ขนาด 250 มิลลิกรัม กินครั้งเดียว 4 เม็ด (1 กรัม) ต้องรักษาคู่นอนด้วย ในกรณีของคุณถ้าไปตรวจแล้วและรักษาโรคหนองในเทียม ต้องรักษาแฟนหรือคู่นอนด้วย ส่วนที่ยังมีอาการอยู่ อาจจะเป็นอาการที่เกิดจากความกังวลว่ายังไม่หาย ต้องตรวจโดยการเก็ยมูกหรือหนองที่ท่อปัสสาวะ ย้อมสี และนับจำนวนเม็ดเลือดขาว ถ้าไม่มีหรือมีน้อยมาก ก็ไม่เป็นโรคหนองในเทียม แนะนำตรวจที่ รพ. บางรัก ถนนสาธรใต้ ปัจจุบันเรียกชื่อใหม่ว่า กลุ่มโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ บางรัก ส่วนเรื่องเริม ถ้าไม่เคยเป็นตุ่มน้ำใสๆ ต่อมาแตกเป็นแผล ก็ไม่น่าจะเป็นเริมครับ ในกรณีที่แน่ใจว่าทั้งคุณและแฟนไม่มีความเสี่ยง ก็อาจเป็นไปได้ว่ามีการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ หรือเป็นนิ่วในท่อปัสสาวะ ท่อไต แนะนำว่าคงต้องหาหมอศัลยกรรมระบบสืบพันธ์และทางเดินปัสสาวะเพื่อตรวจวินิจฉัยโรคและรักษาตามสาเหตุ

นพ. อนุพงศ์