กระดานสุขภาพ

ปรึกษาคุณหมอ
Pp23*****0

23 เมษายน 2558 04:48:44 #1

ฉีดยาคุมมาเข็มที่ 1 และเข็มที่ 2 ไม่มีปจด พอฉีดยาคุมมาเข็มที่ 3 วันที่ 11/3/15 แล้วช่วงวันที่ 6/4/15 ได้มีอะรกับแฟน แล้วมีเลือดอกมา กระปิดกระปอย แต่ไม่มีกลิ่น พอวันที่ 11-12-13 ก็มีเลือดออกมาอีก แต่ไม่มีอะไรกับแฟน พอวันที่ 15 มีอะไรกับแฟนเลือดดอกมาแต่ไม่มาก ยากทราบว่ามันคือประจำเดือนหรือว่าผลข้างเคียงคะ? แล้วเวลามีเพศสัมพันธ์จะมีเลือดออกตามมาตอนเอาอวัยวะเพศออกมาอะค่ะไม่เยอะมากเป็นเฉพาะบางครั้ง จะมีผลต่อการคุมกำเนิดมั้ย แล้วจะท้องมั้ยค่ะประสิทธิภาพของยาลดลงหรือป่าว หมอที่อนามัยนัดฉีดอีกทีวันที่3 มิถุนายน ค่ะ ช่วยตอบหรือให้คำปรึกษาด้วยนะคะขอบคุณค่ะ

 

อายุ: 29 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 60 กก. ส่วนสูง: 158ซม. ดัชนีมวลกาย : 24.03 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

4 พฤษภาคม 2558 06:42:42 #2

จากที่กล่าวมานั้น หมอคาดว่า ยาที่ฉีดเพื่อคุมกำเนิดนั้นน่าจะเป็นแบบฉีดทุกๆ 1 เดือน ซึ่งปกติแล้วจะต้องมีประจำเดือนทุกๆเดือนครับ แต่ในช่วงแรก อาจมีข้อเสียได้เล็กน้อย เช่น อาจมีเลือดกะปริดกะปรอยได้ ซึ่งจะทำให้สับสนว่าเลือดที่ออกมานั้นเกิดจากอะไร ดังนั้น ตามความเห็นหมอนั้น หมอแนะนำให้งดเพศสัมพันธ์ก่อนนะครับ ควรหาสาเหตุของเลือดที่ออกมาก่อน เนื่องจากในการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่ยังมีรอบประจำเดือนหรือเลือดออกผิดปกติอยู่นั้น เป็นส่ิงที่ไม่ควรทำนะครับ เพราะจะทำให้ฝ่ายหญิงมีโอกาสการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานได้ง่ายขึ้นนะครับ ควรรอให้ประจำเดือนหรือเลือดหายไปเสียก่อนครับ และหมอแนะนำให้มาพบสูตินรีแพทย์เพื่อหาสาเหตุก่อนว่าไม่ได้เกิดจากสาเหตุอื่นๆ ที่ไม่ได้เกิดจากยาคุมกำเนิดแบบฉีดครับ และค่อยมาพิจารณาการคุมกำเนิดวิธีอื่นๆครับ ซึ่งหากต้องการคุมกำเนิดโดยใช้ยาคุมกำเนิดแบบฉีด อาจใช้ยาคุมกำเนิดแบบฉึดทุกๆ 3 เดือนนะครับ ซึ่งจะมีข้อดีในเรื่องสะดวกในการบริหารยาทุก 3 เดือน แต่อาจมีข้อเสียได้เล็กน้อย เช่น อาจมีเลือดกะปริดกะปรอยได้ หลังหยุดยากอาจมีเลือดประจำเดือนมาไม่ปกติ ไม่เป็นรอบได้ และ โอกาสมีบุตรหลังจากหยุดฉีดยาในช่วง 1-3 เดือนนั้น อาจมีโอกาสค่อนข้างน้อยครับ แต่จะกลับมามีได้ประมาณ 90% ภายใน 3-6 เดือนหลังหยุดยาครับ หากไม่มีปัญหาเรื่องอื่นๆ ดังนั้น หากหลังจากหยุดยาแล้วไม่มีบุตรหรือเลือดประจำเดือนมาไม่ปกติหลังหยุดยา 6 เดือน หรือ มีเลือดกะปริดกะปรอยบ่อยๆก็ควรมาพบสูตินรีแพทย์เพื่อหาสาเหตุว่าเกิดจากผลของยาคุมกำเนิดแบบฉีดโดยที่ไม่ได้มีสาเหตุจากกรณีอื่นๆนะครับ และ หากมีเลือดออกผิดปกติบ่อยๆ หมอแนะนำให้เปลี่ยนการคุมกำเนิดมาเป็นชนิดอื่นๆ เช่นการใช้ยาคุมกำเนิดแบบแผงรายเดือน หรือ ถุงยางอนามัยเป็นต้นครับ ซึ่งการใช้ถุงยางอนามัยที่ถูกต้องนั้น มีหลักการง่ายๆ ดังนี้ คือ ดูวันเดือนปีที่หมดอายุ เลือกขนาดให้เหมาะสม ไม่หลวมหรือแน่นเกินไป การฉีกออกจากซองควรดันให้ถุงยางไปอีกด้านหนึ่งเสียก่อน และ ไม่ใช้กรรไกรหรือของมีคมตัด ใส่ถุงยางในขณะที่อวัยวะเพศแข็งตัวเต็มที่ โดยบีบปลายถุงเพื่อไล่ลมออกก่อน ซึ่งการไล่ลมจะช่วยไม่ให้ถุงยางแตกและหลุดง่ายขณะทำการสอดใส่อวัยวะเพศ ไม่จำเป็นต้องใช้สารหล่อลื่น และ ไม่ควรใช้วาสลีนมาหล่อลื่น เพราะจะทำให้ถุงยางแตกได้ง่ายขึ้น และการใช้ถุงยางอนามัยซ้อนกันมากกว่า 1 ชั้นชึ้นไปนั้น นอกจากจะไม่ช่วยให้ป้องกันมากขึ้นแล้ว ยังทำให้ถุงยางมีโอกาสที่จะขาดและปริแตกง่ายขึ้นด้วยจากการเสียดสีกันเองของถุงยางอนามัยครับ เมื่อต้องการจะถอดถุงยางออก ควรรูดถุงยางจากส่วนโคนลงมาในช่วงที่อวัยวะเพศแข็งตัวอยู่ โดยอาจใช้ทิชชูพันรอบ และ ทำความสะอาดตามปกติครับ หากปฎิบัติตามนี้ ก็สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ โดยจะหลั่งในหรือนอกก็ได้นะครับ ส่วนในฝ่ายหญิงหากต้องการคุมกำเนิดด้วย หมอแนะนำให้ทานยาเม็ดคุมกำเนิดแบบแผงรายเดือนนะครับ ซึ่งในเรื่องของยาเม็ดคุมกำเนิด ไม่ว่าจะเป็นแบบ 21 เม็ด หรือ 28 เม็ด ก็มีวิธีการใช้เหมือนกันครับ คือ เร่ิมทานเม็ดแรกของแผงภายใน 5 วัน นับจากประจำเดือนมาวันแรก ทานช่วงเวลาไหนก็ได้ ขอให้เป็นเวลาเดิม และ เป็นเวลาที่คาดว่าจะไม่ลืมทาน ซึ่งหากเริ่มทานได้ดังนี้ ก็สามารถมีเพศสัมพันธ์ช่วงใดก็ได้ จะหลั่งด้านในหรือนอกก็ได้ครับ หากทานแบบ 28 เม็ด ก็ให้ทานต่อแผงไปเรื่อยๆ ซึ่งประจำเดือนจะมาช่วง 7 เม็ดสุดท้ายของแต่ละแผง ส่วนหากทานแบบ 21 เม็ด ก็ให้เว้น 7 วัน และเริ่มแผงใหม่ได้เลย โดยระหว่างที่เว้นนี้ จะเป็นช่วงที่ประจำเดือนมาครับ หากมีการลืมทาน หากลืมเพียง 1 เม็ดก็ไห้ทานเมื่อนึกขึ้นได้ และหากลืมทาน 2 เม็ด ก็ไห้ทานวันที่นึกขึ้นได้พร้อมกับเม็ดที่ต้องทานในว้นนั้นๆไปรวมเป็นสองวันติดกัน แต่หากลืมทาน 2 เม็ด ในช่วงที่เลยกลางรอบเดือนไปแล้ว หรือ มากกว่า 3 เม็ดขึ้นไป ก็ให้คุมกำเนิดวิธีอื่นๆด้วย เช่น ใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยครับ

Pp23*****0

6 พฤษภาคม 2558 04:22:11 #3

เพิ่มเติมคือว่า ดิฉันฉีดยาคุมแบบทุกๆ 3เดือนนะคะ