กระดานสุขภาพ
| รบกวนปรึกษาเรื่องผลข้างเคียงของยารักษาซิฟิลิสครับ | |
|---|---|
|
27 กุมภาพันธ์ 2558 06:58:12 #1 คือ ผมไปตรวจเลือดมาที่คลีนิคนิรนาม ผลHIV เป็นลบครับ แต่เจอเชื้อซิฟิลิสระยะ secondary ทางคลีนิคเลยทำใบส่งตัวให้ไปรักษาต่อ ในใบระบุให้ฉีดเป็นตัว Benzathine penicillin แต่ทางรพ.ไม่ได้สต๊อคไว เลยจ่ายเป็นยากิน ตัว Azithromycin 2g (250mg 8tab)มาแทน และจ่ายDoxycycline มาให้ทานอีก2อาทิตย์ หลังจากรับยาไปได้1วัน ผมมีอาการผิดปกติคือ กล้ามเนื้อบริเวณต้นแขน ช่วงTricebs ทั้งสองข้างเวลาเหยียดจะมีอาการปวดมาก(ปวดจนผมนอไม่ได้เลยเวลาขยับตัว หรือถ้าจะเหยียบแขนก็ต้องใช้อีกข้างบีบๆนวดๆไว้ไม่งั้นจะปวดมาก) และมีอาการต่อมน้ำเหลืองบริเวณต้นขา กับใต้รักแร้บวมเจ็บขึ้นมา เลยอยากทราบครับว่า เป็นผลข้างเคียงของยาหรือเปล่า หรือผมต้องไปตรวจอะไรพิ่มเติมรึเปล่าครับ ขอบคุณมากครับ |
|
| อายุ: 23 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 90 กก. ส่วนสูง: 187ซม. ดัชนีมวลกาย : 25.74 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9) | |
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง |
1 มีนาคม 2558 16:21:52 #2 การรักษาซิฟิลิสที่ดีที่สุดคือการฉีดยา benzathine penicillin ในกรณีที่แพ้ยาหรือไม่มียา ก็ให้ใช้ doxycycline กินครั้งละ 100 มิลลิกรัม เช้า เย็น 2 หรือ 4 อาทิตย์ ขึ้นอยู่กับระยะที่เป็น ส่วน azithromycin 1-2 กรัม กินครั้งเดียวนั้น มีการศึกษาในประเทศแถบอัฟริกาว่าได้ผลใกล้เคียงกับการใช้ยา benzathine penicillin แต่ยังไม่มีการศึกษาในประเทศยุโนป อเมริกาหรือประเทศไทย จึงมีคำแนะนำว่าให้ใช้ในกรณีที่ไม่มียาอย่างอื่น สำหรับอาการที่เกิดขึ้นหลังฉีดยาหรือกินยารักษาซิฟิลิส เช่น มีไข้ ต่อมน้ำเหลืองโตขึ้น หรือผื่นที่เป็นชัดมากขึ้น หรือมีผื่นเพิ่มขึ้น เป็นปฏิกิริยาจากการที่ยาไปฆ่าเชื้อซิฟิลิส ซึ่งจะหายเองได้ ใน 2-3 วัน เรียกว่า Jarish- Herxeimer reaction ในกรณีของคุณ อาการจะต่อยๆดีขึ้นใน 2-3 วัน ถ้าไม่แน่ใจ แนะนำให้กลับไปหาหมอที่รักษาครับ |
Deaw*****n |
2 มีนาคม 2558 19:53:15 #3 ขอบคุณคุณหมอมากนะครับ ตอนนี้อาการดีขึ้นแล้วครับ ผื่นที่มือค่อยๆยุบหมดแล้ว ส่วนอาการปวดที่แขน กับอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองก็เป็นปกติละครับ :) |
Deaw*****n |
2 มีนาคม 2558 19:53:33 #4 ขอบคุณคุณหมอมากนะครับ ตอนนี้อาการดีขึ้นแล้วครับ ผื่นที่มือค่อยๆยุบหมดแล้ว ส่วนอาการปวดที่แขน กับอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองก็เป็นปกติละครับ :) |
Deaw*****n