กระดานสุขภาพ

เรียนสอบถามคุณหมอเกี่ยวกับใช้ยาในโรคหนองใน
Anonymous

17 กุมภาพันธ์ 2558 04:15:22 #1

เรียนสอบถามคุณหมอครับ
ผมมีความเสี่ยงมา(ถุงยางแตก) หลังจากนั้นประมาณ 3วัน เริ่ม มีอาการแสบที่ปลายท่อปัสสาวะ อีก 2-3วันต่อมันก็เริ่มเจ็บที่อัณฑะด้านขาว
ผมเข้าใจว่าเป็นอาการโรคหนองใน แต่อาการไม่มีหนองไหลออกมา เวลาปัสาวะไม่ขัดไม่เจ็บ

จึงไปพบแพทย์แล้วรับยาตามนี้ครับ
5/12/57-23/12/57

-V*กินยา 19 วัน
-C* กินยา 19 วัน
-ฉีดยา เข้าเส้นเลือด ** ฉีด 2 เข็ม

24/12/57

-M* กินยา 14 วัน
-ฉีดยา เข้าเส้นเลือด ** ฉีด 1 เข็ม

25/12/57
-D* กิน 7 วัน
-พร้อมตรวจ ท่อปัสสาวะหาเชื้อหนองใน โดยวิธีใช้สำลีพันลวดแหย่เข้าในท่อ(โรงบาลรัฐ) รอผล 14 วัน ไม่พบเชื้อหนองในแท้และเทียม

7/1/58
-M* กินยา 14 วัน
-do* กินยา 14 วัน
--พร้อมตรวจ ท่อปัสสาวะหา ท่อปัสสาวะอักเสบ โดยวิธีใช้สำลีพันลวดแหย่เข้าในท่อ(โรงบาลรัฐ) รอผลวันนั้น ผลเป็นปกติ

29/1/58
-ไปตรวจท่อปัสสาวะหาเชื้อหนองใน โดยวิธีใช้สำลีพันลวดแหย่เข้าในท่อ(โรงบาลรัฐ) รอผล 14 วัน ไม่พบเชื้อ

6/2/58
-A* ทาน 4เม็ดครั้งเดี่ยว 1วัน

ไปตรวจหาเชื้อ hiv และ โรคซิฟิลิส ผลปกติ

อาการที่เป็นอยู่หลังจากรับยา ยังคงมีอาการ เเสบ ที่ปลายท่อปัสสาวะบริเวณ เนื้อที่ปากท่อ บางครั้งปวดเสบปวดร้อน (แต่ตอนปัสสาวะ ไม่ขัดไม่แสบ)
จะแสบตอนที่ปัสสาวะเสร็จ จะไม่เป็นตลอกเวลา และยังคงปวดที่อัณฑะ แต่จะปวดบ้างไม่ปวดบ้าง และบางครั้งปวดเบาบางครั้งบวดหนัก

สอบถามคุณหมดครับ
1.อาการแบบเป็นโรคเกี่ยวกับเพศสัมพันธ์ไหมครับ
2.ยาที่ได้รับ ครอบคลุมกลุ่มเชื้อ ที่เกี่ยวกับโรคเพศสัมพันธ์ หรือท่อปัสสาวะอักเสบ ไหมครับ
3.ตอนนี้หมอ ไม่จ่ายยาฆ่าเชื้อให้แล้วครับ ผมควรจะรักษาต่ออย่างไรครับ
ขอบพระคุณครับ

อายุ: 42 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 60 กก. ส่วนสูง: 163ซม. ดัชนีมวลกาย : 22.58 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
Haamor Admin

(Admin)

17 กุมภาพันธ์ 2558 14:02:12 #2

ถึง คุณ 1cd0c

เนื่องจากเว็บไซต์เป็นที่สาธารณะ ดังนั้นเพื่อให้ข้อมูลเป็นเรื่องส่วนบุคคลมากที่สุด ทางทีมงานจึงทำการซ่อนชื่อจริงของผู้ถามให้นะคะ โดยคุณ 1cd0c ยังสามารถติดตามคำตอบคุณหมอได้ที่กระทู้นี้ค่ะ

และหากครั้งต่อไปคุณ 1cd0c ต้องการปกปิดชื่อตนเอง สามารถเลือก "ไม่แสดงภาพและชื่อของผู้โพส" ทางด้านขวาเวลาตั้งกระทู้คำถามใหม่ค่ะ

เพื่อความเหมาะสมในการใช้สื่อสาธารณะ ทาง Admin ขออนุญาตลบชื่อทางการค้าออกจากหน้าเว็บนะคะ และทาง Admin ได้ส่งเนื้อหาทั้งหมดของคำถามให้ทางคุณหมอเรียบร้อยแล้วนะคะ ดังนั้น คุณ 1cd0c ยังสามารถติดตามคำตอบของคุณหมอได้เช่นเดิมค่ะ

นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

17 กุมภาพันธ์ 2558 14:58:47 #3

ถ้ามีความเสี่ยง เช่น เที่ยวผู้หญิงโดยไม่ใช้ถุงยางหรือมีคู่นอนหลายคน อาการปัสสาวะแสบขัดและมีหนอง ส่วนใหญ่แล้วจะเป็นโรคหนองในและหรือหนองในเทียม หนองในเกิดจากเชื้อ แบคทีเรียที่เรียกว่า Neisseria gonorrhoeae ประมาณ 50% พบว่ามีการติดเชื้อหนองในเทียมร่วมด้วยซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ Chlamydia tracomatis การรักษาต้องรักษาทั้ง 2 โรคไปพร้อมกัน ยาที่ดีที่สุดสำหรับโรคหนองใน คือ Ceftriaxone เป็นยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อบริเวณสะโพก ขนาดที่ใช้คือ 250 มิลลิกรัม เข็มเดียวได้ผล 95-100 % สำหรับหนองในเทียมให้ใช้ doxycycline กินครั้งละ 100 มิลลิกรัม เช้า เย็น นาน 2 อาทิตย์ หรือ azithromycin ขนาด 250 มิลลิกรัม กินครั้งเดียว 4 เม็ด (1 กรัม) ยาที่คูณใช้มา ครอบคลุมทั้งหนองแท้และหนองเทียมแล้ว ถ้าไม่มีการติดเชื้อใหม่ก็ไม่ต้องกังวล รวมทั้งผลการตรวจเลือเอดส์และซิฟิลิสก็ปกติ สำรหับการตรวจที่ รพ. บางรัก ถือว่ามีมาตรฐานมากที่สุดแห่งหนึ่ง อาการที่ยังมีอยู่อาจจะมาจากความกังวล ความเครียด กลัวว่าจะเป็นโรค แนะนำว่าให้ลดความวิตกกังวล ถ้ายังเป็นอยู่อาจจะต้องกินยาลดความวิตกกกังวล ลดความเครียด

Anonymous

17 กุมภาพันธ์ 2558 15:21:15 #4

ขอบพระคุณ คุณหมอครับ

ขอสอบถามเพิ่มเติมครับ อาการที่เป็นอยู่ คือแสบ หรือบ้างครั้งปวดแสบปวดร้อนที่บริเวณเนื้อปลายท่อปัสสาวะ แล้วปวดอัณฑะ จะมีโอกาศเป็นเชื้อตัวอื่น ที่ไม่ใช้เชื้อหนองในแท้และหนองในเที่ยม ได้ไหมครับ

นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

20 กุมภาพันธ์ 2558 12:30:30 #5

อาการที่ยังเป็นอยู่ถ้าตรวจที่ รพ. บางรัก ผลการตรวจปกติ ก็ไม่เป็นโรคหนองในแท้และหนองในเทียม น่าจะเกิดจากความวิตกกังวลตามที่ได้ตอบไปแล้ว สาเหตุอื่นที่อาจทำให้มีอาการคล้ายแบบนี้ เช่น กระเพาะปัสสาวะ ท่อไต หรือไต อักเสบ ซึ่งจะต้องมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น ตรวจปัสสาวะ เอ็กซเรย์ หรือการฉีดสี แต่ในกรณีของคุณ ถ้าอ่านจากประวัติที่เล่ามา น่าจะเป็นเรื่องของสภาพจิตที่มีภาวะวิตกกังวลมากกว่า