กระดานสุขภาพ

ขอปรึกษาค่ะคุณหมอ
Anonymous

30 พฤศจิกายน 2557 13:38:25 #1

สวัสดีค่ะมีเรื่องอยากสอบถามว่า
ปกติทานยาคุมแบบ 21เม็ดแต่ลืมทานเม็ดสุดท้ายของแผง เลยทานในวันต่อมาซึ่งเป็นวันที่มีเพศสัมพันธ์กับแฟน มีการป้องกันโดยการสวมถุงยางแต่ถุงยางหลุดค่ะ ซึ่งไม่ได้มีการหลั่งแต่อย่างใด แต่ถามแฟนเค้าไม่แน่ใจว่าตัวเค้ามีน้ำหล่อลื่นไหมเค้าบอกถ้ามีก็คงจะน้อยมากๆ. อีก 2 ชมต่อมาได้กินยาคุมฉุกเฉิน ซึ่งกินอย่างถูกต้อง แบบนี้ยังความเสี่ยงในการท้องมีไหมคะ แล้วถ้าจะไปตรวจเลือดที่ รพ. ทำได้หลังจากมี เพศสัมพันธ์กี่วันคะขอบคุณค่ะ

อายุ: 20 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 60 กก. ส่วนสูง: 170ซม. ดัชนีมวลกาย : 20.76 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
Anonymous

3 ธันวาคม 2557 08:13:46 #2

ตอนนี้ ประจำเดือนยังไม่มาเลยค่ะทั้งที่กินยาคุมซึ่งปกติประจำเดือนต้องมาตั้งแต่วันจันทร์แล้ว แล้วจะได้เวลาขึ้นแผงใหม่แล้ว จะทำยังไงดีหรอค่ะ เริ่มเครียดแล้วค่ะช่วยตอบด้วยนะคะคุณหมอ ผ่านมา4วันแล้วTT

Anonymous

3 ธันวาคม 2557 08:18:21 #3

การกินยาคึมฉุกเฉินหลังจากยาคุมแบบธรรมดาก็ทำให้ประจำเดือนคลาดเคลื่อนได้หรอคัไม่ค่อยเข้าใจ แล้วแบบนี้จะทำอย่างไรดีคะ ประจำเดือนจะมาตอนไหนนี่ใกล้จะต้องเริ่มยาคุมแผงใหม่วันเสาร์นี้แล้วอะค่ะ

นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

3 ธันวาคม 2557 16:41:33 #4

หากในการมีเพศสัมพันธ์นั้นใช้ถุงยางอนามัยแล้วมีปัญหา หลุด ขาด รั่ว หรือ ปริแตก การใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดฉุกเฉินก็ถือว่าเป็นวิธีที่ดีในการป้องกันการตั้งครรภ์หลังจากมีเพศสัมพันธ์แล้ว ซึ่งในยาเม็ดคุมกำเนิดฉุกเฉิน จะมีตัวยาที่เป็นฮฮร์โมน ซึ่งมีกลไกการป้องกันการตั้งครรภ์ต่างๆ ทำให้ยับยั้งการตกไข่ ผลทำให้ไม่มีการตกไข่ หรือ ตกช้าออกไป ทำให้ประจำเดือนรอบนั้น อาจเลื่อนออกไป หรือ กะปริดกะปรอยได้ และมีผลทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกไม่พร้อมในการฝังตัว อาจส่งผลให้มีเลือดออกมาจากช่องคลอดได้หลังทาน 3-7 วันครับ แต่เลือดที่อาจออกมานี้อาจมีหรือไม่มีก็ได้นะครับ และ การที่มีหรือไม่ก็ไม่ได้แสดงถึงประสิทธิภาพว่าจะป้องกันได้หรือไม่ หรือ เป็นอาการแสดงการตั้งครรภ์แต่อย่างใดครับ ซึ่งการทานยาเม็ดคุมกำเนิดฉุกเฉินก็พอจะช่วยป้องกันการตั้งครรภ์หลังการมีเพศสัมพันธ์ได้ครับ ซึ่งจะมีประสิทธิภาพประมาณ 89 - 92 % ครับ หรือหากจะเข้าใจง่ายๆ คือ ทานยานี้ 10 คน จะสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 9 คนครับ อย่างไรก็ตามก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้ยนะครับ ซึ่งการตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะนั้น ควรตรวจในช่วงที่ประจำเดือนไม่มาหรือขาดหายไปประมาณ 1 สัปดาห์ ผลที่ได้จะน่าเชื่อถือครับ การตรวจก่อนหน้านี้ ไม่สามารถบอกได้นะครับ หรือ หากสับสนว่าจะตรวจช่วงไหนดี ก็อาจตรวจหลังจากมีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุด 2 สัปดาห์ และ ให้ตรวจซ้ำอีกครั้งใน 1 สัปดาห์ต่อมา หากปกติด้วยครับ และ หากประจำเดือนไม่มาหรือขาดหายไปเกิน 2 สัปดาห์ก็ควรมาพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรรวจหาสาเหตุและรักษาตามสาเหตุจะดีกว่าครับ

การตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะนั้น เป็นการตรวจฮอร์โมน hCG ที่มีอยู่ในร่างกายที่ขับออกทางปัสสาวะครับ ซึ่งจะตรวจพบได้เร็วมาก คือ มีความแม่นยำสูงและไวมาก และ จะไม่ต่างกับการตรวจระดับในเลือดครับ ซึ่งการตรวจในเลือดจะมีประโยชน์ในบางกรณีเช่น ช่วยวินิฉัยภาวะตั้งครรภ์นอกมดลูก ช่วยวินิฉัยภาวะแท้งค้าง และ ประเมินการตั้งครรภ์ในการทำเด็กหลอดแก้วเป็นต้นครับ