กระดานสุขภาพ

ขอคำปรึกษา
Sung*****1

24 พฤศจิกายน 2557 05:42:51 #1

หมอค่ะหนูมีประจำเดือนวันที20 ของวันจันแล้ววัน วันศุกที่24 ตอนตี2 มีไรกับแฟนแล้วหลั่งใน พอวันเสาตอนเช้า 11.50 ก็กินยาคุมฉุกเฉินเม็ดแรกไป พอ 23.53 ตอนกลางคืนก็กินเม็ดที่ 2 ไป พอวันอาทิต ก็ซื้อยาคุมกำเนิด28 มากิน ตอน21.34 กินทุกวัน จนประจำเดือนมาวันที่ 19 ของเดือน ถัดมา แต่มาน้อย ปกติ ประจำเดือนจะมา 6-7 วัน แต่พอกินยาคุม 4-5 วัน มีโอกาสจะท้องอีกไมค่ะ 

อายุ: 18 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 47 กก. ส่วนสูง: 153ซม. ดัชนีมวลกาย : 20.08 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

27 พฤศจิกายน 2557 15:31:42 #2

หากเดิมเป็นคนที่ประจำเดือนมาสม่ำเสมอ ตรงรอบดี วันที่มีเพศสัมพันธ์นั้นอยู่ในช่วงหลัง 7 วันหลังจากมีประจำเดือนวันแรก ซึ่งช่วงนี้จะเป็นช่วงที่ไม่มีการตกไข่ หากมีเพศสัมพันธ์ช่วงนี้ จะไม่ทำให้ตั้งครรภ์ครับ แต่หากไม่แน่ใจเรื่องประจำเดือนว่าสม่ำเสมอหรือไม่ หรือ กังวลมาก ก็อาจทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินก็ได้ครับ ซึ่งการทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินก็พอจะช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ได้ครับ ซึ่งหากทานถูกต้อง ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินจะมีประสิทธิภาพประมาณ 89 - 92 % ครับ หรือหากจะเข้าใจง่ายๆ คือ ทานยานี้ 10 คน จะสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 9 คนครับ ซึ่งในยาเม็ดคุมกำเนิดฉุกเฉินนั้น จะมีตัวยาที่เป็นฮฮร์โมน ซึ่งมีกลไกการป้องกันการตั้งครรภ์ต่างๆ ทำให้ยับยั้งการตกไข่ ผลทำให้ไม่มีการตกไข่ หรือ ตกช้าออกไป ทำให้ประจำเดือนรอบนั้น อาจเลื่อนออกไป หรือ กะปริดกะปรอยได้ และมีผลทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกไม่พร้อมในการฝังตัว อาจส่งผลให้มีเลือดออกมาจากช่องคลอดได้หลังทาน 3-7 วันครับ แต่เลือดที่อาจออกมานี้อาจมีหรือไม่มีก็ได้นะครับ และ การที่มีหรือไม่ก็ไม่ได้แสดงถึงประสิทธิภาพว่าจะป้องกันได้หรือไม่ หรือ เป็นอาการแสดงการตั้งครรภ์แต่อย่างใดครับ แต่โดยปกติแล้ว ก็ไม่ควรทานยาคุมกำเนิดต่อเนื่องไปเลยนะครับ เพราะ นอกจากจะไม่ได้ช่วยป้องกันแล้วยังทำให้สับสนได้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่ เพราะ ช่วงที่ทานอาจไม่มีประจำเดือน หรือ อาจมีกะปริดกะปรอยได้ อย่างไรก็ตามก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยนะครับ ซึ่งการตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะนั้น ควรตรวจในช่วงที่ประจำเดือนไม่มาหรือขาดหายไปประมาณ 1 สัปดาห์ ผลที่ได้จะน่าเชื่อถือครับ แต่ในกรณีนี้ อาจตรวจในช่วงหลังจากมีเพศสัมพันธ์ประมาณ 3 สัปดาห์ก็ได้ครับ หากปกติ หมอแนะนำให้ทานยาคุมกำเนิดแบบแผงรายเดือนนี้ต่อเนื่องไปเลยนะครับ