กระดานสุขภาพ

เซลปากมดลูกผิดปกติ
Saif*****1

27 ตุลาคม 2555 05:49:42 #1

อยากปรึกษา คุณหมอค่ะ

ดิฉันได้ตรวจสอบการตรวจมะเร็งปากมดลูกประจำปี ผลออกมาว่า มีเชลผิดปกติ  คุรหมอนัดไปส่องกล้อง จากข้อมูลการรักษาเดิมตั้องแต่ปี 2552 ก็ผิดปกติ มาตลอด ระยะเวลา 2 ปี มีการตัดชิ้นเนื่อไปตรวจ 2 ครั้งแต่ผลก็ปกติ แต่พอมา ปี 2555 นี้ คุณหมอคิดว่าตัดชิ้นเล็กมันคงไม่ได้ผล เลยนัด ทำ leep  เมือวันที่ 10 /10/2555 นี้ และผลก็ออกเมื่อวันที่ 24/10/2555 หมอบอกว่าชิ้นเนื้อที่ตรวจเจอมันผิดปกติมาก ต้องทำการทำ leep ครั้งที่ 2 ซึ่งต้องคว้านให้ลึกกว่าเดิม หลังจากแผลเดิมหายอีก 6 อาทิตย์  ดิฉันอยากถามคุณหมอว่า

1.โอกาสที่ ดิฉันจะมีลูกได้ไหม ดิฉันอายุ 34 ปี ยังไม่มีลูก 

2.leepครั้งที่สองนี้ ถ้าผลออกมาว่าเป็นมะเร็ง แล้วต้องรักษายังไงต่อ และผลออกมาว่าไม่เป็นมะเร็งแล้วรักษายังไงต่อ

3. ดิฉันต้องตัดมดลูกไหม และเ๙ลที่ผิดปกตินี้มลคือเวลมะเร็งใช่หรือไม่

ถ้าดิฉันไม่ทำleep มีแนวทางรักษาทางอื่นไหม 

อายุ: 34 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 47 กก. ดัชนีมวลกาย : 0.00 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

27 ตุลาคม 2555 10:19:56 #2

ผลการตรวจมะเร็งปากมดลูกผิดปกติ ได้รับการส่องกล้อง (colposcopy) และตัดชิ้นเนื้อ หมอขอตอบเป็นข้อๆนะครับ

 

1) มีโอกาสตั้งครรภ์ได้แน่นอนครับ แต่จะเพื่มความเสี่ยงเรื่องภาวะแท้ง ภาวะคลอดก่อนกำหนด มากขึ้น เนื่องจากปากมดลูกบางขึ้น

 

2) การทำ LEEP ซ้ำ มักเป็นการทำเพื่อวินิจฉัยที่ชัดเจน และ รักษาไปพร้อมกันได้อีกด้วย

หากผลออกมาเป็นมะเร็งจะต้องมีการกำหนดว่ามะเร็งปากมดลูกนี้อยู่ขั้นใด (clinical staging) ซึ่งประเมินจากขนาดรอยโรคที่ตัดไป ตรวจภายใน อาจมีการเจาะเลือด เอ็กซเรย์ ฉีดสี เป็นต้น เมื่อได้ผลว่าอยู่ขั้นใดแล้วจึงมาพิจารณาการรักษา เช่น การผ่าตัด ฉายแสง หรือ ให้ยาเคมีบำบัดร่วม แล้วแต่ขั้นของโรคครับ

 

แต่ถ้าหากไม่เป็นมะเร็ง ขึ้นกับว่า รอยโรคนั้นรุนแรงเพียงใด การดูแลรักษาส่วนใหญ่คือการติดตาม เฝ้าระวัง ว่ารอยโรคเดิมจะกลับมาหรือไม่

 

จะต้องตัดมดลูกหรือไม่ ขึ้นกับผลการตรวจครับ และ หมอคิดว่าขณะนี้ ผลปากมดลูกนั้นเป็นระยะก่อนมะเร็ง ไม่ใช่มะเร็งครับ

 

3) สุดท้ายแล้ว ข้อมูลที่หมอแนะนำเป็นเพียงข้อคิดเห็นที่ได้จากประวัติที่คุณ saifon2521 เล่าให้ฟังเท่านั้น หมอแนะนำว่าการได้รับข้อมูลจากแพทย์ผู้รักษาจะดีที่สุดครับ เพราะท่านได้ทราบประวัติ มีการตรวจร่างกายเห็นรอยโรค และทราบผลตรวจที่ละเอียด ลองปรึกษาท่านหมอคิดว่าจะได้ข้อมูลที่ชัดเจนกว่าหมอครับ ขอบคุณครับ