กระดานสุขภาพ

ข้องใจคะชอบตอบที!
Anonymous

9 พฤษภาคม 2557 06:27:53 #1

คือมีเป็นคนที่ประจำเดือนแต่ละเดือนมาไม่สม่ำเสมอกัน ในเดือนเมษา ประจำเดือนมาวันที่ 9/4/57-12/4/57 แล้วมี พสพ.กับวันที่ 14/4/57 โดยไม่ได้สวมถุงยางอนามัย สอดใส่ประมาณ 3 4 ครั้ง ไม่มีการหลั่งหรือเสร็จ แล้วกินยาคุมฉุกเฉินไปแต่กินในวันที่  16/4/57 ช่วงเช้า กินไปพร้อมกันทั้งสองเม็ด (เพราะอ่านดูในเว็บเขาบอกว่าสามารถกินพร้อมกันได้โดยที่ประสิทธิภาพไม่ต่างจากแยกทาน) ผ่านไป 3 4 วันมีเลือดออก แต่ออกเยอะมาก เป็นสีข้นเหนียวเหมือนแป้งสีเข่ม มา 3 วัน แล้วหายไป  พอหลังจากนั้น ไม่สบายทานยาพาราไป ผ่านไปประมาณ 1 อาทิตกว่าๆ รุสึกแน่นท้อง แน่บริเมณท้องช่วงล่างแข็งเปนยุหลายวันคะ และเดือนนี้พฤษภา วันนี้วันที่ 9 แล้ว ประจำเดือนยังไม่มาคะ แต่มีตกขาวมาตั้งแต่ที่มีเลือดออก ค่อนข้างมาก 1.อยากทราบว่าทานยาแก้ปวดไปมีผลอะไรกับยาคุมฉุกเฉินไหมคะ 2.อาการที่แน่นท้อง ท้องช่วงล่างใต้สะดือแข็งเป็นเพราะเครียดหรืออะไร? 3.แล้วจะท้องไหมคะ? ช่วยตอบด้วยนะคะ ขอบคุณคะ

อายุ: 17 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 42 กก. ส่วนสูง: 160ซม. ดัชนีมวลกาย : 16.41 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

11 พฤษภาคม 2557 09:53:18 #2

ประเด็นแรก หากวันที่มีเพศสัมพันธ์นั้น หากอยู่ในช่วง 7 วัน หากนับจากประจำเดือนวันแรก ในผู้หญิงที่มีประจำเดือนเป็นรอบ สม่ำเสมอ ก็ถือว่า ปลอดภัย ไม่ตั้งครรภ์ เพราะ ไม่ได้อยู่ในช่วงที่ตกไข่ครับ และ ไม่จำเป็นต้องทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินด้วยครับ แต่หากทานไปแล้วก็ไม่เป็นไรครับ

ประเด็นที่สอง ผลของยานั้น ในยาเม็ดคุมกำเนิดฉุกเฉิน จะมีตัวยาที่เป็นฮฮร์โมน ซึ่งมีกลไกการป้องกันการตั้งครรภ์ต่างๆ ทำให้ยับยั้งการตกไข่ ผลทำให้ไม่มีการตกไข่ หรือ ตกช้าออกไป ทำให้ประจำเดือนรอบนั้น อาจเลื่อนออกไป หรือ กะปริดกะปรอยได้ และ ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกไม่พร้อมในการฝังตัว อาจส่งผลให้มีเลือดออกมาจากช่องคลอดได้หลังทาน 3-7 วันครับ ซึ่งเลือดนี้อาจมีหรือไม่มีก็ได้นะครับ และ การที่มีหรือไม่ก็ไม่ได้แสดงถึงประสิทธิภาพว่าจะป้องกันได้หรือไม่ หรือ เป็นอาการแสดงการตั้งครรภ์แต่อย่างใดครับ

ในเรื่องตกขาวนั้น หากตกขาวออกมามีลักษณะคล้ายกาว หรือ นมโยเกิต หรือ แป้ง นั้น ส่วนใหญ่แล้ว เป็นลักษณะของการติดเชื้อราในช่องคลอดครับ และ มักจะมีอาการคันร่วมด้วย แต่หากยังไม่มีอาการอะไร อาจเป็นการติดเชื้อแรกๆได้ ซึ่งการรักษา จะต้องรักษาด้วยการใช้ยาเหน็บช่องคลอด อาจใช้ยาที่ชื่อสามัญว่า clotrimazole ซึ่งเป็นยาเหน็บทางช่องคลอดครับ ระหว่างนี้ งดเพศสัมพันธ์ รักษาความสะอาด หลีกเลียงความอับชื้น ไม่สวนล้างช่องคลอด เป็นต้นครับ ส่วนปริมาณ การใช้ยา และ วิธีการสอดยา อาจลองปรึกษาเภสัชกรประจำร้านขายยาได้ครับ หากรักษาแล้ว ไม่ดีขึ้น ควรมาพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่ชัดเจน เพื่อจะได้รับการรักษาที่ถูกต้อง เพราะที่หมอกล่าวไป เป็นเพียงการคาดเดาจากอาการเท่านั้นครับ

ส่วนในเรื่องของยาที่กล่าวมานั้น ไม่มีผลต่อรอบประจำเดือน หรือ อาการผิดปกติอย่างแน่นอน รวมถึงผลต่อยาเม็ดคุมกำเนิดฉุกเฉินด้วย ส่วนอาการต่างๆนั้น หมอคิดว่า หากอาการปวดท้องน้อยนั้น คล้ายกับปวดประจำเดือน อาการนี้อาจเป็นอาการของอาการก่อนมีประจำเดือนครับ

Anonymous

11 พฤษภาคม 2557 12:06:59 #3

แล้วมีโอกาสตั้งครรภ์มากน้อยเพียงใดคะ? เพราะเปนคนที่ ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ #แล้วตอนนี้ปจด.ก็ยังไม่มาด้วยอะคะ? ถ้าซื้อที่ตรวจมาตรวจจะได้ผลที่น่าเชื่อถือหรือยังคะ?

นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

12 พฤษภาคม 2557 04:12:44 #4

อาจตอบได้ยากครับ เพราะจะคาดเดาการตกไข่ไม่ได้เลย ส่วนการตรวจการตั้งครรภ์นั้น ควรตรวจในช่วงที่ประจำเดือนไม่มาหรือขาดหายไปประมาณ 1 สัปดาห์ ผลที่ได้จะน่าเชื่อถือครับ การตรวจก่อนหน้านี้ ไม่สามารถบอกได้นะครับ

Anonymous

16 พฤษภาคม 2557 12:09:27 #5

วันนี้ที่ 16/5/57 ปจดยังไม่มาเรยคะ ไม่แน่ใจว่า ....ท้องรึป่าว?

คือ..ปจดมาวันที่ 9/4/57ถึง12/4/57 มีพสพ.วันที่ 14/4/57

ซื้อยาคุมฉุกเฉินมาทานวันที่ 16/5/57

หลังทานยา 4 วัน เลือดที่ออก มาเยอะมากคะ มาพอๆกับปจด. แต่ว่าไม่เปนลิ้ม ออกมาเปนคล้ายๆแป้งเปียกแต่มาเยอะและมาประมาณ 4 วัน คะ

ซื้อที่ตรวจครรภ์มาตรวจเมื่อวันที่ 14/5/57 #ผลที่ได้คือไม่ตั้งงครรภ์

1 อยากทราบว่าเลือกที่ออกใช่ปจด.รึป่าวคะ? 2.แล้วจะท้องรึป่าว

Anonymous

16 พฤษภาคม 2557 12:10:26 #6

ข้างบนผิดคะ..........คือ ซื้อยาคุมมาทานวันที่ 16/4/57 

นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

17 พฤษภาคม 2557 05:34:07 #7

จากคำถามทั้งหมด หมอขอให้อ่านที่หมอแนะนำไปด้านบนนะครับ โดยสรุป หมอคิดว่า ไม่ตั้งครรภ์ครับ และเลือดที่ออกมาเกิดจากผลของยาครับ