กระดานสุขภาพ

ไทรอยด์เป็นพิษค่ะ
Rabb*****1

24 ตุลาคม 2556 07:31:14 #1

สวัสดีค่ะ รบกวนปรึกษาคุณหมอค่ะ ตั้งแต่ต้นปี 56 ค่ะ จะรู้สึกว่าตัวเองเจ็บคอบ่อย เจ็บเหมือนคนจะเป็นหวัดนะค่ะ แต่เมื่อเดือนเม.ยที่ผ่านมาค่ะ รู้สึกว่าคอด้านขวามีก้อนนูนๆขึ้นมาในคอ คิดว่าน่าจะเป็นไทรอยด์เลยรีบไปตรวจค่ะ คุณหมอให้อัลตร้าซาวด์พบว่าเป็นก้อนเนื้อไม่ใช่ถุงน้ำ และมีเม็ดเล็กๆ อยู่บนต่อมไทรอยด์ประมาณไม่ถึงหนึ่งเซ็นติเมตร บนต่อมไทรอยด์ที่โตอีก2-3 ก้อน คุณหมอให้เจาะเลือด ก็พบว่าไทรอยด์เป็นพิษค่ะ แต่พึ่งเริ่มเป็นค่ะ ค่าฮอร์โมนเกินปกตินิดหน่อยค่ะ Ft3= 4.44 / Ft4= 2.01/ TSH 0.002  คุณหมอเลยให้ทานยา Timazol สัปดาห์แรก เช้า2เม็ด เย็น 2 เม็ด  อีกสัปดาห์หนึ่งมาเจาะเลือดอีกแล้วพบแพทย์เฉพาะทาง คุณหมอบอกว่าค่าลงมาปกติแล้วให้ทานวันละ3เม็ดมื้อเช้ามื้อเดียว แล้วก็ถามความสมัครใจว่าว่าจะตรวจไทรอยด์แสกนไหมเพื่อจะได้วินิจฉัยได้ตรงจุดว่าส่วนไหนที่ปล่อยฮอร์โมนไทรรอยด์เราก็ไปทำมาค่ะ ผลก็ได้อย่างเอกสารแนบค่ะ คุณหมอก็ไม่ได้อธิบายอะไรบอกแต่ว่าก็เป็นอย่างที่สงสัยคือเกิดจากต่อมไทรอยด์ด้านขวานั่นเอง แต่ เราก็ยังกังวลใจค่ะว่าเป็นอะไรมากหรือไม่ จะเป็นมะเร็งไหม คุณหมอก็นัดให้มาพบอีก 1 เดือนหลังจากนี้ ก็ไปพบค่ะ ก็เจาะเลือด ค่าออกมาปกติ คุณหมอเลยลดยาเหลือ วันละ1 เม็ด เช้าอย่างเดียว จ.-ศ. แต่วันส.-อา ให้ทาน 2 เม็ดค่ะ  กำลังทานจนถึงทุกวันนี้ค่ะ แล้วให้อีก2 เดือนมาพบใหม่ จะถึงวันนัดอีกที่คือวันที่ 26 ตุลาคม นี้ค่ะ แต่เวลาพบคุณหมอนั่งรอผลเลือดเป็นชั่วโมง แต่คุยกับคุณหมอแค่ไม่ถึง 10 นาที คุณหมอจะพูดแต่ว่าปกติดี เดี๋ยวให้กินยาต่อนะ  แค่นี้ค่ะ หรือว่าเป็นสเต็ปปกติของคนเป็นไทรอยด์หรือเปล่าค่ะ บางที่เราก็กังวลใจ เรื่อง อาหาร ยาที่จะทานเวลาเป็นหวัด อาหารเสริม หรือ อาหารที่มีเกลือเสริมไอโอดีน เรากินได้ปกติใหม่ เวลาเราถามว่าเรามีอาการตะคริวกินขาเกี่ยวกับยาปริมาณสูงไปหรือเปล่า( ตอนให้ทาน 3เม็ดต่อวันน่ะค่ะ) เพราะเป็นบ่อยมาก คุณหมอก็ว่าไม่เกี่ยวกับอาการไทรอยด์เลย เราเป็นเอง แต่พอดลดยาลงเราก็หายไปเลยค่ะ ตอนนี้มีอาการเจ็บโคนลิ้นขวาด้านที่ไทรอยด์โตค่ะ ส่องกระจกก็ไม่เห็นลึกแบบโคนคอเลยค่ะ เวลากินอาหารเผ็ดๆ ลองให้ไปโดนแสบมาแบบเหมือนแผลร้อนในเลยค่ะ ถามคุณหมอก็ว่าไม่เกี่ยวกับโรคแต่ไม่ดูให้เลยค่ะ เป็นมาจะ2 เืดือนก่อนแล้วค่ะ กลัวจะเป็นมะเร็งอะไรไปเรื่อยค่ะ  อยากให้ช่วยแนะนำเพิ่มค่ะว่าต้องปฏิบัติตัวอย่างไรต่อไป หรือ จะลองไปตรวจที่อื่นดูบ้างค่ะ (เคยไปรพ.ประกันสังคมตอนแรกเลย หมอบอกว่าเป็นกรดไหลย้อน) ก็เลยมารพ.เอกชนที่นี้ค่ะ ตรวจแต่ละครั้งคชจ.ไม่น้อยเลยค่ะ2-3 พันบาทค่ะ   ขอบคุณมากค่ะ

อายุ: 40 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 55 กก. ส่วนสูง: 160ซม. ดัชนีมวลกาย : 21.48 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
พ.อ.นพ.ณฐพล จันทรอัมพร

(แพทย์ หู คอ จมูก)

26 ตุลาคม 2556 14:07:44 #2

น่าจะเป็นเนื้งอกที่ต่อมไทรอยด์ชนิดที่สร้างฮอร์โมนออกมาด้วย เรียกว่า hot nodule ครับ มีฮอร์โมนมากก็ทำให้หงุดหงิดขี้ร้อนเหนื่อยง่ายได้ครับ แพทย์ให้การรักษาถูกต้องแล้วครับ ไม่ต้องมีอาหารเสริมอะไรหรอกครับ ไม่ได้เกิดจากขาดไอโอดีนครับ ส่วนอาการปวดขาเป็นตะคริว รับประทานยาไทรอยด์ก็ไม่เคยพบครับ แต่พบได้บ่อยในผู้ป่ายที่รับประทานยาลดไขมันบางชนิดครับ

อาการภายในช่องคอก็อาจเกิดจากกรดไหลย้อนได้ครับ