กระดานสุขภาพ

มีอาการกลืนลำบาก เหมือนมีก้อนในคอ มาหลายเดือนแล้วครับ
Abcd*****5

16 มีนาคม 2558 01:37:31 #1

สวัสดีครับคุณหมอ

ผมเคยไปหาหมอหูคอจมูกส่องกล้องลงคอ เมื่อประมาณ ก.ค. ปีที่แล้ว ก็ไม่พบอะไร
อาการเป็นๆหายๆ อัลตราซาวด์ กลืนแบเรียม ก็ยังไม่พบอะไรผิดปกติ
อาการจะดีขึ้นตอนกินอาหาร แต่พอกินเสร็จแล้วจะเหมือนๆเดิม

หมอทางเดินอาหารบอกว่าน่าจะเป็นแค่ globus แต่ก็ยังไม่หายครับ
อาการบางวันจะแทบไม่รู้สึกเลย

อาการดูเหมือนจะดีขึ้นเมื่อกินยาประเภท Clonazepam แต่ก็ดีขึ้นไม่กี่วัน

ล่าสุด เดือน ก.พ. ไปหาหมอหูคอจมูกอีกคนนึง แกกดลิ้น เห็นคอแดงนิดๆ แกบอกว่า น่าจะเป็น Occult Reflux (ซึ่งผมไม่แน่ใจว่ามันต่างจากกรดไหลย้อนธรรมดายังไง หมอทางเดินอาหารตอนแรกแกว่าไม่น่าเป็นกรดไหลย้อน เพราะไม่มีอาการแสบร้อนในช่องอก ให้กินยา xxx และ xxx ไป 3 เดือน

นอกจากนี้ ผมมีโรคเลือดประจำตัว ตอนนี้ทาน xxx อยู่ครับ

ไม่ทราบพอจะมีคำแนะนำเพิ่มเติมบ้างมั้ยครับ ขอบพระคุณมากครับ

อายุ: 36 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 54 กก. ส่วนสูง: 165ซม. ดัชนีมวลกาย : 19.83 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
พ.อ.นพ.ณฐพล จันทรอัมพร

(แพทย์ หู คอ จมูก)

17 มีนาคม 2558 17:02:27 #2

ที่พบอาการแบบนี้ส่วนใหญ่เกิดจากโรคภุมิแพ้ครับ
กรดไหลย้อนเข้าคอก็พบได้ หรือบางคนอาจเป็นทั้งสองโรค

ถ้าเป็นโรคภูมิแพ้จะมีอาการคอแห้งตอนตื่นนอนหรือมีอาการนอนกรนด้วย
อาการจุกแน่นในคอเพราะเยื่อบุช่องคอบวม เหมือนเยื่อบุโพรงจมูกบวม
ช่องจมูกเล็กกว่าช่องคอมากจึงมีอาการคัดจมูก
อาการในช่องคอจึงเป็นแค่จุกๆในคอ
ตรวจแล้วไม่พบอะไรเพราะบวมเพียงเล็กน้อยทั่วไป
อาการคอแห้งตอนตื่นนอนเนื่องจากคัดจมูกเวลานอนหลับต้องอ้าปากหายใจ
การรักษาก็ต้องรักษาให้หายใจทางจมูกสะดวกหายใจโล่ง
ใช้ยาไม่ได้ผลอาจต้องผ่าตัดขยายโพรงจมูกแล้วแต่อาการที่เป็นว่าเป็นมากแค่ไหนครับ

Abcd*****5

17 มีนาคม 2558 22:58:39 #3

เคยมีอาการนอนกรนเสียงดังร่วมด้วยช่วงที่เป็นมากๆครับ แต่เดี๋ยวนี้ไม่ค่อยกรนแล้ว

ถ้าเป็นมาก บางครั้งจะรู้สึกว่าช่องคอมีกลิ่น

บางครั้ง หลังดื่มน้ำ จะมีเสียงครืดๆในลำคอคล้ายๆเสียงท้องร้อง แต่เบากว่าและดังมาจากคอแทน

ยาที่ทานคือ พวก Proton Pump Inhibitor และ H2-Blocker ครับ ส่วนโรคเลือดผมทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด

1. ไม่ทราบว่า ผมต้องดำเนินการอย่างไรต่อไปครับ

2. จะพัฒนาไปเป็นพวกมะเร็งคอหอย มะเร็งกล่องเสียง หรือมะเร็งหลอดอาหาร หรือโรคร้ายแรงอื่นๆไหมครับ ตอนนี้กังวลมาก

 

รบกวนคุณหมอตอบอีกครั้งครับ ขอบพระคุณคุณหมอมากๆครับ

พ.อ.นพ.ณฐพล จันทรอัมพร

(แพทย์ หู คอ จมูก)

22 มีนาคม 2558 14:41:08 #4

  1. ควรกลับไปพบแพทย์ถ้าการรักษายังไม่ได้ผล
  2. ก็ต้องให้แพทย์ติดตามดูแลรักษาครับ