กระดานสุขภาพ

รบกวนคุณหมอผู้เชี่ยวชาญอ่านผลให้ทีคะ
Anonymous

17 พฤศจิกายน 2557 07:29:54 #1

CT SCAN PARANSAL SINUS

Clinical; chronic headache. Film shows haziness Lt maxillary sinus. 

Technique; Spiral CTscan of paranasal sinuses pre and post contrast enhancement in axial plant with coronal and sagittal reconstruction.

- Mucous retention cysi size 1.8 × 2.4 cm in inferior aspect of Lt maxillary sinus 

- Soft tissue density lesion with internal air in posterior aspect of Lt maxillary sinus suspected thick inspisated fluid.

- Other paranasal sinuses are clear. No internal fluid.

- Patent bilateral osteomeatal units.

- Nasal septum is in midline.

- No adnormal air cell.

- Visible nasopharynx and lower part of brain appear unremarkable.

IMPRESSION; Lt maxillary sinusitis with mucous retention cyst

รบกวนด้วยนะคะคุณหมอ เป็นกังวลมาก ถ้าได้ผ่าไซนัสจริงๆจะได้เตรียมใจไว้ล่วงหน้า ขอบคุณคะ

อายุ: 25 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 67 กก. ส่วนสูง: 165ซม. ดัชนีมวลกาย : 24.61 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
พ.อ.นพ.ณฐพล จันทรอัมพร

(แพทย์ หู คอ จมูก)

18 พฤศจิกายน 2557 16:00:58 #2

เป็นcystอยู่ในไซนัส ทำให้มีอาการมีเสมหะลงคอ
ไม่เร่งด่วนที่จะต้องผ่า ผ่าแล้วอาการปวดศรีษะอาจไม่หาย
ปวดศีรษะเรื้อรังอาจเกิดจากการบวมของเยื่อบุโพรงจมูกครับ

Anonymous

19 พฤศจิกายน 2557 03:21:19 #3

อาการแรกเริ่มคือปวดฟันกรามบนข้างซ้ายคะ จึงไปหาหมอฟัน แต่หมอบอกว่าฟันไม่ได้ผุนะ ก็เลยให้เอ็กซเรย์ ปรากฎว่ามีสีขาวขุ่นๆอุดอยู่ที่รากฟันคะ หมอสงสัยว่าจะเป็นไซนัสอักเสบ แล้วก็คุณหมอให้กินยาฆ่าเชื้อมาสองตัวแล้วคะแต่ไม่หาย คุณหมอบอกถ้าไม่หายต้องผ่าเพื่อทำความสะอาด เอาหนองที่มีความเหนียวมากจนไม่สามารถออกเองได้หรือเชื้อราออกคะ แล้วควรจะต้องผ่าหรือไม่คะ เพราะมีอาการปวดหัวมึนๆ+อาการปวดฟันร่วมด้วย
พ.อ.นพ.ณฐพล จันทรอัมพร

(แพทย์ หู คอ จมูก)

23 พฤศจิกายน 2557 15:09:22 #4

ถึงจะไม่เร่งด่วนที่จะต้องผ่า
แต่มีอาการผิดปกติเรื้อรัง
ก็ควรผ่าครับเมื่อพร้อม
ไม่ควรรอนานเกินไป

Anonymous

25 พฤศจิกายน 2557 03:18:25 #5

ขอบคุณมากๆเลยคะคุณหมอ

สรุปหนูต้องผ่าคะเพราะถ่ายCT SCAN ผนังกั้นจมูกคดไปทางซ้ายมากจนรูไซนัสเกือบปิด แล้วพบถุงน้ำ(cyst)ด้วย แต่หมอบอกว่าจะผ่าโดยวิธีส่องกล้องเพื่อขยายรูไซนัสให้ก่อน แล้วสำหรับก้อนซีสต์ต้องผ่าตัดโดยการเปิดเหงือกเพราะคุณหมอบอกว่าการผ่าตัดโดยกล้องไม่สามารถเข้าถึงก้อนซีสต์ได้ ทำให้หนูต้องผ่าถึงสองครั้ง ขอถามอีกนิดนะคะจำเป็นต้องผ่าถึงสองครั้งมั้ยคะทำมั้ย แล้วผ่าแบบเปิดเหงือกมีขั้นตอนอย่างไงบ้างคะ รบกวนอีกครั้งนะคะ ขอบคุณคะ

Anonymous

25 พฤศจิกายน 2557 03:18:28 #6

ขอบคุณมากๆเลยคะคุณหมอ

สรุปหนูต้องผ่าคะเพราะถ่ายCT SCAN ผนังกั้นจมูกคดไปทางซ้ายมากจนรูไซนัสเกือบปิด แล้วพบถุงน้ำ(cyst)ด้วย แต่หมอบอกว่าจะผ่าโดยวิธีส่องกล้องเพื่อขยายรูไซนัสให้ก่อน แล้วสำหรับก้อนซีสต์ต้องผ่าตัดโดยการเปิดเหงือกเพราะคุณหมอบอกว่าการผ่าตัดโดยกล้องไม่สามารถเข้าถึงก้อนซีสต์ได้ ทำให้หนูต้องผ่าถึงสองครั้ง ขอถามอีกนิดนะคะจำเป็นต้องผ่าถึงสองครั้งมั้ยคะทำมั้ย แล้วผ่าแบบเปิดเหงือกมีขั้นตอนอย่างไงบ้างคะ รบกวนอีกครั้งนะคะ ขอบคุณคะ

พ.อ.นพ.ณฐพล จันทรอัมพร

(แพทย์ หู คอ จมูก)

1 ธันวาคม 2557 16:06:50 #7

การตัดสินใจของแพทย์ขึ้นกับความชำนาญของแพทย์ด้วยครับ
จะให้แพทย์ท่านไหนผ่าตัดก็ควรทำตามที่แพทย์วางแผนการผ่าตัดไว้ครับ

สำหรับผมคงต้องผ่าตัดผนังกั้นโพรงจมูกคดก่อนครับ
ผ่าแล้วอาการทั้งหมดอาจดีขึ้นโดยไม่ต้องผ่าตัดไซนัสก็ได้ครับ
ส่วนการผ่าตัดรูไซนัสถ้าผ่าตัดใต้เหงือกก็สามารถทำจากในโพรงไซนัสออกมาได้ครับ
การผ่าตัดใต้เหงือกมีผลทำให้ริมฝีปากบนชาครับ
ส่วนขั้นตอนการผ่าตัดคงอธิบายได้ไม่ดีเท่าตำราแพทย์ที่เขียนไว้อย่างละเอียดแล้วครับ

Anonymous

2 ธันวาคม 2557 02:27:34 #8

ขอบคุณคุณหมอมากๆนะคะสำหรับคำปรึกษาและคำแนะนำที่ดีๆขอบคุณคะ