กระดานสุขภาพ

ยาคุม กับ Amoxcillin/Amoxy / Linco / วัคซีนบาดทะยัก
Beau*****a

20 กันยายน 2556 10:34:46 #1

รบกวนสอบถามค่ะ .......... เหตุการณ์มีดังนี้ 

ดิฉันทานยาคุมกำเนิดมาแล้วประมาณ 6 เดือน ยี่ห้อ ยาสมิน ปกติจะทาน  4 ทุ่ม - 4 ทุ่มครึ่ง ทุกวัน ไม่เคยลืม

-  31 กรกฎาคม - 6 สิงหาคม ดิฉันป่วยเป็นทอลซิลเป็นหนอง แจ้งคุณหมอแล้วว่าทานยาคุมกำเนิดอยู่  คุณหมอฉีด Linco ให้ 3 วัน  และ ให้ Amoxcillin กับ ยาที่มีส่วนของ Amoxcillin อีก 1 อย่าง ยาแก้บวม 2 อย่าง ดิฉันก็ทานไปครบ 7 วัน จนถึง 6  สิงหาคม  และเภสัชแนะนำว่า ให้คุมกำเนิดอย่างอื่นอีก 7 วัน ดิฉันก็ทำตาม  ซึ่งระหว่างที่ทานก็ขึ้นยาแผงใหม่ และทานยาคุมอย่างต่อเนื่องร่วมกับ Amoxcillin  แต่..........

-  26 สิงหาคม ดิฉันประสบอุบัติเหตุ ต้องเย็บ 6 เข็ม คุณหมอจ่ายยาฆ่าเชื่อที่มีส่วนของ Amoxy ทานติดต่อกัน 5 วัน ตั้งแต่ 26 - 30 สิงหาคม ซึ่งระหว่างที่ทานยาฆ่าเชื่อ เป็นช่วงหยุด 7 วัน ก็เริ่มยาแผงใหม่วันที่ 30 สิงหาคม  และฉีดยากันบาดทะยัก ไป 1 เข็ม (แต่ต้องฉีดให้ครบ 3 เข็ม) 

ทุกครั้งดิฉันจะบอกคุณหมอกับเภสัชว่าทานยาคุมกำเนิดอยู่ แต่ดิฉันแพ้กลุ่มยา ซัลฟา 

.....คำถามค่ะ มีอยู่ว่า 

1. ดิฉันทาน Amoxcillin และ ฉีด Linco 3 วัน ตั้งแต่ 31 กรกฎาคม - 6 สิงหาคม ( ซึ่งเริ่มยาคุมแผงใหม่วันที่ 2 สิงหาคม) ทานร่วมกับ Amoxcillin จนถึง 6 สิงหาคม และทานยาคุมต่อไปจนหมดแผง วันที่ 29 สิงหาคม 

และต่อมา 26 - 30 สิงหาคม ยาฆ่าเชื่อที่มีส่วนของ Amoxy ทานติดต่อกัน 5 วัน และ และฉีดยากันบาดทะยัก1 เข็ม ระหว่างที่ทานยาฆ่าเชื่อ เป็นช่วงหยุด 7 วัน ก็เริ่มยาแผงใหม่วันที่ 30 สิงหาคม และกินยาคุมเรื่อยมาจนครบ 

หลังจากผ่านช่วงเวลาพวกนี้ (หลังจาก 30 สิงหาคมที่ทานยา Amoxcillin/Amoxy วันสุดท้าย) ผ่านมา 3 สัปดาห์แล้ว ยาคุมกำเนิดจะสามารถมีประสิทธิภาพหรือยังค่ะ ยังต้องคุมกำเนิดอย่างอื่นร่วมอีกไหมค่ะ (ทานยาคุมไม่ตรงเวลา +- 3 ชั่วโมง)

2. ช่วงระหว่างที่ทานยา Amoxcillin/Amoxy ดิฉันทานยาคุมกำเนิดไม่ค่อยตรงเวลา เลื่อนมาประมาณ 3 ชั่วโมง อย่างเช่น ปกติจะทาน 4 ทุ่ม บางวันดิฉันทาน ตี 1 / บางวัน เที่ยงคืน / บางวัน 4 ทุ่ม .... เลื่อนมาประมาณ 3 ชั่วโมงทานไม่ค่อยเป็นเวลา จะเป็นอะไรไหมค่ะ ยาคุมจะคุมอยู่ไหมค่ะ 

3. วันที่ 25 กันยายนนี้ดิฉันต้องไป ฉีดบาดทะยักอีก 1 เข็ม วัคซีคบาดทะยัก มีผลอะไรกับยาคุมไหมค่ะ แล้วหลังจากฉีดต้องคุมกำเนิดอย่างอื่นร่วมด้วยไหมค่ะ 

4. ทานอาหารแล้วดื่นน้ำอัดลม ซักพัก ครึ่งชั่วโมง มาทานยาคุมกำเนิด ร่วมกับน้ำเปล่า.........น้ำอัดลมที่ทานไปเมื่อครึ่งชั่วโมงที่แล้วมีผลกับยาคุมไหมค่ะ 

............ ขอคำปรึกษาด้วยนะค่ะ และชี้แนะด้วยนะค่ะ ขอบคุณมากค่ะ ขออภัยถ้าคำถามยาวไปหน่อยและอาจวกไปวกมา ..............................

 

อายุ: 25 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 49 กก. ส่วนสูง: 164ซม. ดัชนีมวลกาย : 18.22 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ภก.ประดิษฐ์ งามศิริผล

เภสัชกร

22 กันยายน 2556 14:49:39 #2

เรียน คุณ BeauNa
ขออนุญาตตอบเป็นข้อ ๆนะครับ

  1. จากตัวยาที่คุณแจ้งมา ค่าครึ่งชีวิตของยาจะมีระยะสั้น ดังนั้นเมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะ ครบ 24-48 ชั่วโมงแล้ว ยาคุมกำเนิดก็จะมีประสิทธิภาพดังเดิมแล้วครับ
  2. พยายามรับประทานยาคุมกำเนิดในช่วงเวลาเดียวกันทุกวัน +/- ไม่เกิน 1 ชั่วโมง เพื่อให้ประสิทธิภาพของยาได้เต็มที่ และลดโอกาสเกิดเลือดออกกะปริบกะปรอย เนื่องจากระดับฮอร์โมน ในเลือดไม่สม่ำเสมอ
  3. วัคซีนป้องกันบาดทะยัก ไม่มีผลต่อระดับยาคุมกำเนิดครับ
  4. ถ้าเว้นเกิน 30-60 นาที ไม่น่าส่งผลต่อระดับความเป็นกรดด่างในทางเดินอาหารแล้วครับ การละลายของยาคุมกำเนิดในน้ำเปล่าน่าจะเหมือนเดิมครับ

ย้ำว่าต้องรับประทานยาทุกชนิดด้วยน้ำเปล่าสะอาดเท่านั้น ยกเว้นยาบางรายการที่อาจต้องการ เพิ่มความเป็นกรดในทางเดินอาหารเพื่อช่วยเพิ่มการละลาย

ขอเสริมหากคุณดื่มน้ำอัดลมก่อนเข้านอน ควรระวังเรื่องการเป็นโรคกรดไหลย้อนนะครับ เนื่องจากฟองมาก อาจดันกรดให้ไหลย้อนขึ้นมาที่หลอดอาหารได้

ขอเน้นว่ามีข้อสงสัยเรื่องการใช้ยา แนะนำให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทันทีนะครับ เนื่องจากบางปัญหาอาจส่งผลรุนแรงเกินกว่าที่จะแก้ไขได้ทันครับ

 

เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล