กระดานสุขภาพ

ประจำเดือนไม่มา ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์
Nann*****w

27 มกราคม 2562 06:53:21 #1

ประจำเดือนไม่มา44 วันแล้วค่ะ ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ ทั้งๆทึ่ปกติมาทุกเดือนแต่อาจจะไม่ตรงวันกันบ้าง แต่ทึ่ผ่านมาคือไม่มาเลย สาเหตุเกิดจากอะไรคะ
อายุ: 18 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 64 กก. ส่วนสูง: 160ซม. ดัชนีมวลกาย : 25.00 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.พญ. สายฝน ชวาลไพบูลย์

(สูติ-นรีแพทย์)

28 มกราคม 2562 09:37:19 #2

การที่รอบเดือนคุณไม่มาตามปกติและยืนยันได้แน่นอนว่าไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ จึงตัดเรื่องการตั้งครรภ์ออกไปได้ สาเหตุที่รอบเดือนไม่มานั้นน่าจะมีสาเหตุจากการทำงานของรังไข่ที่ไม่ปกติค่ะ คุณมีน้ำหนักตัวค่อนข้างมากถึง 64 กิโลกรัม ดังนั้น จึงมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ หรือกลุ่มอาการของถุงน้ำที่รังไข่ได้ ภาวะ PCOSหรือ Poly cystic ovary Syndrome เป็นภาวะที่พบมากในสตรีที่มีน้ำหนักตัวมากหรือมีน้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงเวลาสั้นๆ จะทำให้ผิวรังไข่มีความหนาตัวขึ้นมากกว่าปกติ เมื่อผิวรังไข่มีความหนาตัวมากก็จะทำให้ไข่ไม่สามารถตกได้ตามปกติ เมื่อไข่ไม่ตกก็จะไม่มีการสร้างฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไปทำให้ผนังเยื่อบุโพรงมดลูกสุกและหลุดลอกออกมาเป็นประจำเดือน ผนังเยื่อบุโพรงมดลูกจะมีความหนาตัวมากขึ้นเรื่อยๆ และเมื่อมาถึงจุดหนึ่งก็อาจจะทำให้คุณมีรอบเดือนมาผิดปกติ เช่น มากระปริดกระปรอยหรือนานๆมาครั้งหนึ่งได้เช่นกัน การรักษาภาวะนี้จะต้องรับประทานฮอร์โมนโปรเจสโตรเจน เพื่อให้ผนังเยื่อบุโพรงมดลูกสุกและหลุดลอกออกมาตามปกติ ทานยานานประมาณ 7-10 วันรอบเดือนก็จะมาได้หรืออาจจะทานเป็นยาเม็ดคุมกำเนิดก็ได้ แต่การทานยาคุมนั้นจะต้องทานเป็นเวลานานถึงอย่างน้อย 21 วัน รอบเดือนจึงจะมาและอาจจะมีอาการข้างเคียงจากการทานยาคุมกำเนิด เช่นคลื่นไส้อาเจียนได้ ถ้าลืมทานก็จะทำให้มีเลือดออกผิดปกติ ดังนั้น ถ้าเป็นช่วงแรกหมอขอแนะนำให้ทานเป็นฮอร์โมนโปรเจสโตรเจนน่าจะดีมากกว่า การวินิจฉัยภาวะนี้แพทย์จะต้องทำการตรวจอัลตราซาวด์เพื่อประเมินลักษณะของรังไข่ว่ามีลักษณะคล้ายกลุ่มอาการของถุงน้ำหรือไม่ ซึ่งจะพบรังไข่เกาะกันคล้ายพวงองุ่น จะทำให้ การวินิจฉัยภาวะนี้เป็นไปได้อย่างแม่นยำ สำหรับการรักษาที่ยั่งยืนนั้นคุณจะต้องทำการลดน้ำหนักตัวลงอย่าให้น้ำหนักตัวมากเพราะจะทำให้เกิดความเสี่ยงต่อเรื่องของการเกิดภาวะ PCOS และในอนาคตอาจจะทำให้เกิดปัญหามีบุตรยากได้เช่นกัน นอกจากนี้อาจจะมีอาการข้างเคียงอื่นเช่นมีอาการสิวมาก หน้ามัน ขนดก มีหนวดเครา ขนหน้าแข้งมาก คิ้วเข้มหนา ซึ่งเป็นผลมาจากฮอร์โมนแอนโดรเจนที่สูงจากการทำงานของรังไข่ที่ไม่ปกติได้เช่นกัน ดังนั้นจึงควรควบคุมน้ำหนักตัว และรักษาภาวะดังกล่าว ถ้ารอบเดือนไม่มานานตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไป ก็อาจจะมีความเสี่ยงในเรื่องของมะเร็งผนังเยื่อบุโพรงมดลูกได้เช่นกัน จึงควรลอน้ำหนักตัวและทานยาเพื่อให้รอบเดือนเป็นปกติค่ะ