กระดานสุขภาพ

ยาคุมแบบ low dose
Vern*****x

28 กรกฎาคม 2559 19:51:00 #1

สวัสดีค่ะ ขณะนี้ดิฉันอาศัยอยู่ที่ต่างประเทศค่ะ มีอาการเข้าวัยทองก่อนวัยตั้งแต่อายุ 43 ปีเนื่องจากรังไข่เสื่อมค่ะ คุณหมอที่นี่ได้สั่งยาคุมแบบขนาดต่ำให้ทานทุกเดือนค่ะ แทนการกินฮอร์โมนทดแทน เนื่องจากผลข้างเคียงน้อยกว่าและราคาไม่แพง ปัญหาคือที่นี่เราไม่สามารถเดินไปร้านขายยาเพื่อซื้อยาคุมแบบบ้านเรา เขาจะมี prescrition และให้เราไปรับที่ร้านยาเดือนละครั้งค่ะ เนื่องจากดิฉันและสามีแพลนจะเดินทางกลับไปช่วงปลายปี และจะอยู่นานถึง 5-6 เดือน คำถามจะเกี่ยวกับยาคุมที่ต้องซื้อที่เมืองไทย เราควรเลือกแบบไหนคะ

ที่กินอยู่ประจำที่นี่คือ Microgestin 1/20 (20 mcg Ethinyl estradiol, 1 mg. Norethindrone acetate) 21 เม็ด ดิฉันเช็คตามเวปไซด์ของไทยพบว่ายาคุมแบบ low dose ที่ไทยมีอยู่ 2-3 ยี่ห้อ

-Mercilon: EE20 mcg: DG150 mcg (Ethinylestradiol (0.02)/Despgestrel (0.15)
-Meliane: EE20 micrograms : GSD 75 micrograms (Ethinylestradiol (0.02) / Gestodene (0.075)
-Yaz: Ethinylestradiol 20 micrograms / Drospirenone 3 Milligrams

รบกวนปรึกษาคุณหมอคะว่าควรซื้อยาคุมแบบต่ำชนิดไหนคะที่ใกล้เคียงกับที่กินอยู่ค่ะ

ขอบคุณค่ะ

อายุ: 45 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 54 กก. ส่วนสูง: 163ซม. ดัชนีมวลกาย : 20.32 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ภก.ประดิษฐ์ งามศิริผล

เภสัชกร

1 สิงหาคม 2559 03:35:46 #2

รียน คุณ vernix,
ก่อนตอบคำถามของคุณ ให้ลองปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวว่าจำเป็นต้องรับประทานยาต่อเนื่องหรือไม่ เนื่องจากปัจจุบันพบว่าหากใช้เพียงเพื่อบรรเทาอาการวัยหมดประจำเดือนนั้น มักไม่ใช้ติดต่อกันนานหลาย ๆปี เนื่องจากต้องมีการตรวจติดตามทั้งเรื่องเต้านมและมดลูก/รังไข่ ส่วนเรื่องป้องกันกระดูกพรุนนั้น ผลการวิจัยพบว่ามีทั้งบวกและลบ คือช่วยป้องกันกระดูกพรุนได้ หรือในบางการวิจัยไม่พบความแตกต่างในหญิงที่ได้รับฮอร์โมนเสริม กับไม่ได้รับฮอร์โมนเสริม
กลับมาที่คำถามของคุณ มีแนวปฏิบัติได้ 2 แบบ คือ

1. แจ้งความจำเป็นในการต้องเดินทางไกล และไม่สะดวกในการกลับไปรับยาทุกเดือน เพื่อให้แพทย์สั่งจ่ายยามากกว่า 1 เดือน

2. สามารถเลือกใช้ยี่ห้อใดก็ได้ เนื่องจากมีปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนเท่ากัน ต่างกันแต่ฮอร์โมนโปรเจสติน ซึ่งอาจต้องทดลองรับประทานยาดูว่าเกิดอาการผิดปกติหรือไม่ แต่ทั้งสามยี่ห้อพบอาการไม่พึงประสงค์ค่อนข้างน้อยอยู่แล้ว ทั้งเรื่องการบวมน้ำ หรือทำให้น้ำหนักขึ้น

เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล