กระดานสุขภาพ
| ขอคำแนะนำอาหารทางสายยางสำหรับผู้ป่วยติดเตียงค่ะ | |
|---|---|
|
15 กันยายน 2560 08:46:37 #1 เรียนปรึกษาคุณหมอและผู้เชี่ยวชาญทุกท่านค่ะ เนื่องจากคุณพ่ออายุ 57 ปี เป็นโรคเส้นเลือดในสมองตีบและเบาหวาน ตอนนี้นอนติดเตียง แขนขาอ่อนแรงซีกซ้าย พูดไม่ได้ มีอาการเกร็งกล้ามเนื้อ เลยต้องให้อาหารทางสายยางค่ะ โดยดิฉันเป็นผู้ดูแลเรื่องอาหารทั้งหมด จากสูตรที่ทางโรงพยาบาลให้ดังนี้ ไข่ขาว 350 กรัม / ฟักเขียว 170 กรัม / ผักกาดขาว 170 กรัม ซึ่งดิฉันก็ทำตามสูตรเช่นนี้มาตลอด แต่เมื่อวันที่ 14 ก.ย.ที่ผ่านมาได้ไปเจาะเลือดตรวจน้ำตาลเบาหวาน ผลปรากฏว่า น้ำตาลขึ้นจากเดิม (เดือน มิ.ย.) จาก 99 ไปเป็น 230 ซึ่งขึ้นมาสูงมาก (เริ่มแอดมิดใส่สายยางและฟีดอาหารตามสูตรเมื่อต้นเดือน ส.ค.) เลยอยากสอบถามคุณหมอว่า 1. เป็นไปได้หรือไม่ที่น้ำตาลตามสูตรจะมากเกินไป สามารถปรับลดลงมาได้หรือไม่ เนื่องจากได้ถามคุณหมอที่ รพ.แล้วท่านไม่ได้สนใจเรื่องสูตรอาหารมากนัก แต่ท่านเพิ่มยาเบาหวานมาให้ทานครึ่งเม็ดตอนเช้า (ก่อนนี้งดยาเบาหวานตั้งแต่ใส่สายยาง) ขอบคุณทุกคำแนะนำค่ะ |
|
| อายุ: 57 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 50 กก. ส่วนสูง: 155ซม. ดัชนีมวลกาย : 20.81 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9) | |
อาจารย์พีระพรรณ โพธิ์ทองนักวิชาการโภชนาการ |
20 กันยายน 2560 17:37:53 #2 สูตรอาหารตามที่ให้ข้อมูลได้ลองคำนวณดูพลังงาน สารอาหารพบว่า จะได้พลังงานประมาณ 1,800 แคลอรี่ต่อวัน อัตราส่วนของ คาร์โบไฮเดรท :โปรตีน : ไขมัน คือ 61:8:31 ซึ่งไม่เหมาะกับผู้ป่วยเป็นเบาหวานเนื่องจากมีคาร์โบไฮเดรทสูงมากเกินไปและโปรตีนต่ำมาก ในสูตรมีการใช้ทั้งมอลโตเดรกตรินและฟลุคโตส ซึ่งก็เป็นคาร์โบไฮเดรททั้ง 2 อย่าง คงต้องขอให้ผู้ดูแลทบทวนสูตรอาหารกับทางโรงพยาบาลเพื่อให้แน่ใจปริมาณของวัตถุดิบที่ใช้ คำตอบข้อ 1 ถ้าสูตรเป็นตามนี้ น้ำตาลสูงมากไม่เหมาะกับผู้ป่วยเบาหวาน คำตอบข้อ 2 ผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานไม่ควรขาดยา การที่อาหารปั่นตามสูตรมีคาร์โบไฮเดรทสูงมาก และไม่มียาเบาหวานกินเลยก็ทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นมากได้ คำตอบข้อ 3 น้ำตาลฟลุคโตสเหมาะสำหรับผู้ป่วยเบาหวานเนื่องจากช่วยให้การคุมน้ำตาลได้ดี แต่ถ้าผู้ป่วยสามารถคุมน้ำตาลได้ดีมากอาจใช้น้ำตาลทรายแทนได้ ในกรณีนี้อาจงดน้ำตาลฟลุคโตสไปเลยเนื่องจากมีน้ำตาลมอลโตเดกตรินอยู่แล้ว คำตอบข้อ 4 เป็นไปได้ว่าอาจผอมลงเนื่องจากการขาดยาร่างกายจะนำคาร์โบไฮเดรทที่ได้รับไปใข้ ไม่ได้ รวมทั้งจากสูตรที่ได้โปรตีนต่ำมากไม่เพียงพอกับความต้องการของร่างกาย ก็จะเกิดการย่อยสลายกล้ามเนื้อออกมาใช้เป็นพลังงานไปเรื่อยๆ ถ้าสูตรอาหารสายยางที่ได้รับการแนะนำคือ 1,000 แคลอรี่ต่อวัน ( 250 ซี.ซี 4 มื้อ / วัน ) สูตรควรจะเป็น ; ไข่ขาว 350 กรัม / ฟักเขียว 170 กรัม / ผักกาดขาว 170 กรัม น้ำมันถั่วเหลือง 2 ช้อนโต๊ะ ( 30 กรัม ) มอลโตเดรกตริน 7 ช้อนโต๊ะ ( 105 กรัม ) และอกไก่ 4 ช้อนโต๊ะ ( 60 กรัม ) น้ำต้มสุกประมาณ 200 ซี.ซี ต้มสุกแล้วปั่น กรองให้ได้ 1,000 ซี.ซี จะได้อัตราส่วนของ คาร์โบไฮเดรท :โปรตีน : ไขมัน = 46:20:34 และได้โปรตีน 51 กรัมต่อวัน ผู้ป่วยในกรณีนี้ควรได้รับพลังงาน 1,000-1,200 แคลอรี่ต่อวัน คาร์โบไฮเดรทไม่สูง แต่โปรตีนควรได้สูง ควรเพิ่มไข่ขาวจากสูตรอีกมื้อละ 2 ฟองเพื่อเพิ่มโปรตีนให้ได้ 1.2 - 1.3 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน ขอบพระคุณค่ะ พีระพรรณ โพธิ์ทอง |
Joke*****e |
21 กันยายน 2560 08:00:02 #3 ขอบพระคุณมากๆเลยค่ะ |
Joke*****e