หนองในเป็นการอักเสบในท่อปัสสาวะ จะไม่มีอาการเป็นแผลแต่อย่างไร แต่จะมีหนองไหลออกจากท่อปัสสาวะหลังมีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ 3-7 วัน และจะมีอาการปัสสาวะแสบร่วมด้วย การรักษาที่ได้ผลดีที่สุด คือ ฉีดยา ceftriaxone 250 มิลลิกรัม 1 เข็ม ได้ผล 99% ในกรณีของคุณที่เล่าว่ามีแผลที่หนังหุ้ม มีหนองที่แผลและแสบเวลาถูกน้ำ ถ้ามีความเสี่ยงทางเพศ เช่น เที่ยวผู้หญิง ไม่ใช้ถุงยาง มีคู่นอนหลายคน ก็มีโอกาสเป็นแผลจากโรคติดต่อ ที่พบบ่อยคือเริม ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต

รักษาโดยใช้ยา aciclovir 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชม. 5-7 วัน และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆเพราะจะมีเชื้อเริม ซึ่งเป็นเชื้อไวรัสที่เรียกว่า เฮอร์ปีส์ (Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรงและหายเองได้ โรคต่อมาคือแผลริมอ่อน เป็นแผลลึก แสบ เกิดจากเชื้อแบคที่เรีย รักษาโดยกินยาแกอักเสบ เช่น erythromycin ครั้งละ500 มิลลิรัม วันละ 4 ครั้ง หลังอาหารและก่อนนอน ประมาณ 7 วัน แนะนำหาหมอผิวหนังหรือหมอกามโรค หรือให้ประวัติเพิ่มเติมและถ่ายรูปบริเวณที่เป็นแผลมาให้ดูก็ได้ครับ

มาให้ข้อมูลเพิ่มเติมครับ คือหลังจากดึงหนังลงมาแล้วบ้าง(ดึงได้ไม่สุดมันแสบๆเลยไม่ดึงสุด)

ตรงหนังก็มีแผลแหละครับกับหนองอย่างที่บอกข้างต้น แต่ผมเห็นมีแผลที่หัวอยู่บ้าง

ผมกลัวมันจะเป็นหนองถ้ากินยาอย่างที่หมอบอกข้างบน มันจะรักษาตรงนี้ด้วยไหมครับ

ยา acyclovir ใช้รักษาโรคเริม ส่วน erythromycin ใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย เพราะฉะนั้น ขึ้นกับว่าแผลที่เป็นอยู่ตอนนี้ เกิดจากสาเหตุอะไร ซึ่งถ้าไม่แน่ใจอาจกินยาทั้ง 2 ชนิด หรือหาหมอผิวหนัง

นพ. อนุพงศ์