กระดานสุขภาพ

หนูท้องไหมค่ะ
Fine*****o

2 ธันวาคม 2556 04:30:18 #1

แต่งงานแล้วค่ะ อายุ 25 น้ำหนัก 65 ประจำเดือน เดือนตุลามาวันที่ 12-17 ประจำเดือนมาไม่ค่อยปกติบางเดือน 42 33 36 40 เดือนนี้เดือนพฤศจิต้องมาประมาณวันที่ 16 แต่ก็ไม่มา รอจน 1 สัปดา ก็ยังไม่มา หนูมีอะไรกับแฟนหลั่งนอก 26 27 ตุลา 16 พฤจิ หนูก็คิดว่าน่าจะท้องเลยตรวจปัสาวะด้วยตัวเอง2ครั้ง คือวันที่ 16 17 ไม่ท้อง เลยลองไปตรวจคลีนิค อัตตราซาวด์ วันที่ 23 หมอว่าไม่ท้อง เลยไปตรวจคลีนิคอีกครั้งแบบปัสสาวะวันที่ 25 พฤจิที่ผ่านมา หมอก็ว่าไม่ท้องหมอว่าฮอโมนเพศชายสูง เลยให้กินยาปรับฮอรโมนมา และหมอนัดอีกที 15 ธันวา ปกติประจำเดือนไม่เคยขาดส่วนใหญ่ก็มาช้าแต่ไม่นานขนาดนี้ เดือนที่ผ่านมาหนูเครียดมากเรื่องธุรกิจและก็ออกกำลังกายหนักเพราะต้องการลดน้ำหนักออกกำลังกายทุกวัน ลดปริมาณอาหารด้วยค่ะ หนูอยากทราบว่าหนูผิดปกติหรือว่าหนูเริ่มจะตั้งครรภ์แล้ว อาการที่เป็นอยู่ก็ไม่มีเหมือนคนท้อง ปวดปัสสาวะ บ่อยก็เพราะฝนตกช่วงนี้ หน้ามืดปวดหัวไม่มี มีเกร่งๆที่ท้องเหมือนประจำเดือนจะมา ที่น่าสังเกตคือหนูมีตกขาวสีครีมๆก้อนขุยๆเหมือนกระดาษทิชชู ค่ะ ไม่ได้เปือนออกมาแต่หนูลองจิมดูค่ะ อีกอย่างก่อนจะถึงกำหนดประจำเดือน หนูมีเลือดออกนิดหน่อย เปือนเกงใน ไม่ใช่ประจำเดือนแน่นอนมันมานิดเดียวก็หายไป สักสองวันมันคือเลือดล้างหน้าเด็กหรือป่าวค่ะ ขอคำแนะนำด้วยค่ะ ว่าหนูท้องหรือไม่หรือควรไปเจาะเลือดดีค่ะรบกวนด้วยค่ะ

อายุ: 25 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 65 กก. ส่วนสูง: 160ซม. ดัชนีมวลกาย : 25.39 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

4 ธันวาคม 2556 03:38:06 #2

จากประวัติทั้งหมด หมอขอสรุปเป็นประเด็นดังนี้ครับ
1. ในเรื่องการตั้งครรภ์นั้น หมอคิดว่า ด้วยการตรวจปัสสาวะช่วงเวลาดังกล่าว มีความไวมาก ถ้าผลออกมาเป็นผลลบ ก็ถือว่า ไม่ตั้งครรภ์ครับ ส่วนอัลตราซาวด์นั้น หากประจำเดือนขาดไปเพียง 1 สัปดาห์ การตรวจนี้ อาจยังไม่เห็นถุงการตั้งครรภ์ หรือ ต้องใช้การตรวจอัลตราซาวด์ทางช่องคลอดครับ ดังนั้น การตรวจดัวยปัสสาวะถือว่า มีความไวมากและเชื่อถือได้มากครับ

2. ประจำเดือนที่มาไม่ปกติ ไม่สม่ำเสมอ อาจเป็นไปได้ตามที่คุณหมอบอกมานะครับ แต่สาเหตุหนึ่งที่พบได้บ่อย และ ง่ายกว่ามาก คือ ความเครียด วิตกกังวล นอนพักผ่อนไม่เพียงพอ ออกกำลายหนักมาก (ในกลุ่มนักกีฬา) ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว เป็นต้นครับ สาเหตุลักษณะนี้ เป็นสาเหตุที่ทำให้ไม่มีการตกไข่ครับ

3. ผลที่ตามมาของภาวะไม่ตกไข่ อาจทำให้ประจำเดือนไม่มา หรือ มากะปริดกะปรอยได้ มีบุตรยากอีกด้วยครับ

4. คำว่า เลือดล้างหน้าเด็กนั้น (Implantation bleeding) ในทางการแพทย์คือ เลือดที่ออกจากการฝังตัวของตัวอ่อนที่เกิดจากการปฎิสนธิของอสุจิและไข่ บริเวณเยื่อบุโพรงมดลูก ในช่วงหลังตกไข่ประมาณ 1 สัปดาห์ หรือ หลังประจำเดือนรอบสุดท้ายประมาณ 3 สัปดาห์ ซึ่งจะเป็นเลือดออกจางๆ ปริมาณเล็กน้อย อาจเกิดขึ้นได้ ไม่ผิดปกติอะไรครับ แต่ปัญหาอาจทำให้สับสนว่า เป็นเลือดประจำเดือนที่มาผิดปกติหรือไม่ ซึ่งการแยกอาจดูจากลักษณเลือดออก หรือ อาจตรวจปัสสวะในช่วงวันที่ประจำเดือนขาดไปประมาณข่วง 4 สัปดาห์หลังประจำเดือนรอบสุดท้าย หากเป็นผลบวกหรือตั้งครรภ์ ก็ถือว่าเป็น เลือดล้างหน้าเด็กครับ

5. หากตกขาวออกมามีลักษณะคล้ายกาว หรือ นมโยเกิต หรือ คล้ายกระดาษทิชชูเปียกนั้น ส่วนใหญ่แล้ว เป็นลักษณะของการติดเชื้อราในช่องคลอดครับ และ มักจะมีอาการคันร่วมด้วย แต่หากยังไม่มีอาการอะไร อาจเป็นการติดเชื้อแรกๆได้ ซึ่งการรักษา จะต้องรักษาด้วยการใช้ยาเหน็บช่องคลอด อาจใช้ยาที่ชื่อสามัญว่า clotrimazole ซึ่งเป็นยาเหน็บทางช่องคลอดครับ ระหว่างนี้ งดเพศสัมพันธ์ รักษาความสะอาด หลีกเลียงความอับชื้น ไม่สวนล้างช่องคลอด เป็นต้นครับ ส่วนปริมาณ การใช้ยา และ วิธีการสอดยา อาจลองปรึกษาเภสัชกรประจำร้านขายยาได้ครับ หากรักษาแล้ว ไม่ดีขึ้น ควรมาพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่ชัดเจน เพื่อจะได้รับการรักษาที่ถูกต้อง เพราะที่หมอกล่าวไป เป็นเพียงการคาดเดาจากอาการเท่านั้นครับ

Fine*****o

5 ธันวาคม 2556 03:09:25 #3

คุณหมอค่ะหากตรวจหลายครั้งอยากนี้ผลไม่ได้ท้อง แต่ก็ยังไม่สบายใจ คุณหมอที่คลีนิคเลยให้กินยาปรับฮอรโมนมาแต่กินยังไม่หมดประจำเดือนยังไม่มาเลยให้หมอฉีดยาขับเลือดให้ ผลจะเป็นอย่างไรบ้างค่ะ

นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

6 ธันวาคม 2556 09:51:00 #4

อยากที่หมอกล่าวไป การตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะนั้น แม่นยำและมีความไวมากครับ ส่วนในเรื่องทานยาปรับรอบประจำเดือน หมอคาดว่าน่าจะเป็นยาในกลุ่มฮอร์โมน ซึ่งยานี้ ในช่วงที่ทานจะไม่มีเลือดนะครับ จะมีเลือดออกเมื่อหลังจากหยุดยาประมาณ 3-5 วัน ไม่เกิน 7 วันครับ แต่หากไม่มีเลือดออก ถือว่าผิดปกติ ควรไปพบแพทย์นะครับ

ส่วนยาขับเลือดแบบฉีดนี้ หมอไม่แน่ใจนะครับ ว่าเป็นยากลุ่มไหน ซึ่งปกติไม่ควรจะทำการรักษาหากไม่ทราบสาเหตุนะครับ