คุณหมอค่ะแล้วการที่เราเอกซเรย์เพื่อติดเครื่องมือจัดฟัน แล้วปากมีแผลอยุ่ตอนเอกซเรย์จะมีผลอะไรมั้ยคะ

1. ตุ่มน้ำใสบริเวณริมฝีปากล่างเวลาเอาลิ้นไปโดนเหมือนมีไรนูนขึ้นมาไม่มีแผล ที่เล่ามาพอสัณนิฐานว่า เป็นซีส (cyst) ถุงน้ำของเนื้อเยื่ออ่อนในปากที่ริมฝีปากล่าง (mucous cyst of oral mucosa) มีชื่อเรียกว่า ถุงน้ำเมือก (mucocele) ถุงน้ำเมือกนี้เกิดจากการกัดกระแทกริมฝีปากล่างตัวเองบ่อยๆ แล้วมีการอุดตันของท่อต่อมน้ำลายและมีการรั่วไหลของน้ำเมือกออกมารอบเนื้อเยื่ออ่อน บวมแต่ไม่ปวด ถ้าขนาดใหญ่ไม่เกิน 1 ซ.ม. เอาลิ้นไปโดนเหมือนมีก้อนนูนขึ้นมา มีจริงๆครับ ไม่มีอันตราย จะให้หมอฟันเอาออกก็ได้ อย่าไปกัดจนเป็นนิสัยเดี๋ยวจะเป็นอีก ต้องคอยระวังให้รู้ตัวอยู่เสมอ

2. การที่เอกซเรย์เพื่อติดเครื่องมือจัดฟัน แล้วปากมีแผลอยู่ตอนเอกซเรย์ไม่มีผลกับแผลในปากครับ

แต่ถุงน้ำมันหายไปแล้วอะคะ เหลือแต่ไอ้ก้อนนูนๆนี่คืออะไรอะคะ

สังเกตว่ามันเปนจุดสีขาวๆเล็กอะคะ

ถ้ายังมีก้อนนูนอยู่ ก้อนนูนนี่แหละ คือ mucocele หรือ ถุงน้ำเมือก เป็นคำเรียกในศัพย์แพทย์ ถุงน้ำเมือก มันยังคงอยู่ในริมฝีปาก ในริมฝีปากจะมีต่อมน้ำลายส่วนน้อย(minor salivary gland) พออุดตัน น้ำเมือกรั่วไหลออกมารอบเนื้อเยื่ออ่อน ในริมฝีปากล่าง จึงบวมเป็นก้อนนูน เรียกว่าซีส (cyst) หนูอย่าเอาเข็มไปเจาะเองนะครับ เพราะถุงยังอยู่ ขนาดถุงจะดูเล็กลง แต่ยังจะเป็นก้อนนูนได้ ถ้าขนาดใหญ่ขึ้นและหนู Namkhingwitsuta ต้องการเอาออก ทันตแพทย์หรือแพทย์สามารถผ่าตัดโดยใช้ยาชาและเอาออกทั้งถุงน้ำเมือก ก้อนนูนนี้จะหมดไป การรู้จักสังเกตุหาความรู้ ดูแลสุขภาพตั้งแต่เด็กเป็นเรื่องที่ดีมากครับ

แล้วทำไมตอนหนูไปหาคุณหมอ คุณหมอเขาใช้ไม้กดดูตามรอบเยื่อบุปากแล้วเค้าบอกว่าไม่เห็นมีอะไรเลยค่ะ  แล้วพอเอาออกนี่เจ็บมั้ยค่ะ

มันน่าสงสัยครับว่าทำไมหมอมีคำตอบให้ ทั้งๆที่หมออีกท่านที่ตรวจบอกไม่เป็นไร เพื่อให้หายคล่องใจว่าทำไมหมอจึงตอบได้โดยที่ไม่ได้เห็นในปาก “1.หนูเล่าว่าชอบกัดปากตัวเองบ่อยๆ 2.มีตุ่มน้ำใส บริเวณริมฝีปากล่างเวลาเอาลิ้นไปโดนเหมือนมีก้อนนูนขึ้นมาแต่ไม่มีแผล ที่เล่ามาหมอจึงสัณนิฐานว่า เป็นซีส (cyst) ถุงน้ำของเนื้อเยื่ออ่อนในปากที่ริมฝีปากล่าง (mucous cyst of oral mucosa) มีชื่อเรียกว่า ถุงน้ำเมือก (mucocele)” โอกาสถูกต้องมีมากครับหมอจึงตอบ

ส่วนที่หมอเขาใช้ไม้กดและบอกไม่เห็นมีอะไร อาจเพราะ cyst อยู่ในริมฝีปากมีขนาดเล็ก การมองด้วยตาจะมองไม่เห็นอะไรผิดปรกติ การตรวจต้องใช้มือจับและคลำเท่านั้นจึงรับรู้ได้ว่าก้อนนูนของถุงน้ำเมือกมีจริง เป็นอาการที่หมอตรวจพบ (sign) ส่วนหนูรู้ว่ามีก้อนนูนเพราะเอาลิ้นไปดุนและรับรู้สึกได้ว่ามีความผิดปรกติจึงบอกหมอเป็นอาการบอกเล่า(symptom) ที่หนู post มาถาม haamor เพราะหนูคิดว่ามีก้อนนูนใช่ใหมครับ

หมอบอกไปแล้วว่ามันไม่มีอันตราย ไม่เจ็บ ปล่อยไว้ได้ ถ้าขนาดเล็กอาจลืมๆไปได้เลย แต่การผ่าตัดเอาออกควรทำ ถ้าขนาด cyst ใหญ่ ขณะทำไม่เจ็บ ใช้เวลาไม่เกิน10-15นาที หลังทำเจ็บแผลนิดหน่อยแต่ยาแก้ปวดช่วยได้ บางคนไม่เจ็บเลย สัก 7 วันแผลก็หายเป็นปรกติ หลังผ่าตัดออกสามารถเอาชิ้นส่วนของถุงน้ำ (cyst) ไปตรวจเพื่อยืนยันอีกทีว่าเป็นถุงน้ำเมือกจริง

คุณหมอค่ะแล้วที่หนูกัดปากตัวเองบ่อยๆแล้วพอผ่านไปสักพักมันจะมีเยื่อขาวๆอะคะ การกัดริมฝีปากล่างของตัวเองมีโอกาสเป็นมะเร็งช่องปากไหมค่ะ หนูกลัวจังเลยค่ะเพราะหนูกัดมานานมากหลายปีแต่ตอนนีเลิกแล้วค่ะ

1.การที่หนูกัดปากตัวเองบ่อยๆแล้วพอผ่านไปสักพักมันจะมีเยื่อขาวๆนั้น มันเป็นเยื่อบุผิวที่ลอกหลุดออกของเนื้อเยื่ออ่อนภายในปากนั่นเอง การกัดไม่รุนแรงจึงยังไม่เป็นแผล และแผลในปากหายได้เองเร็วมาก

2. โอกาสเป็นมะเร็งจากการกัดแก้มกัดริมฝีปากล่าง ยังไม่มีหลักฐานยืนยันว่าเกี่ยวข้องกัน แต่ก็เป็นไปได้ ถ้ากัดจนเป็นแผลที่เดิมบ่อยๆ ปัจจัยอื่นที่เสี่ยงมากกับมะเร็งช่องปากมีหลายอย่าง เช่น ยาสูบ ยาสูบไร้ควัน เคี้ยวหมาก แสงแดดจัดๆ เหล้า เป็นต้น กัดริมฝีปากล่างยังไม่ใช่สาเหตุสำคัญ

3.หนูอย่ากลัววิตกเกินเหตุนะ แม้หนูกัดแก้มกัดริมฝีปากล่างมานานมากหลายปีแต่ตอนนี้เลิกแล้วก็ดีครับ การกัดริมฝีปากล่างมักทำโดยเคยชิน คนที่มีนิสัยวิตกกังวลง่าย ควรแก้ไขสาเหตุนี้ด้วย

แต่หนูก็กัดซ้ำที่เดิมบ่อยๆอ่าค่ะคุณหมอ

หมอครับของมันเป็นตุ่มไม่เล็กและก็ไม่ใหญ่มากใกล้ๆริมฝีปากตอนนี้ยังไม่หายเลย ตอนเป็นแรกผมไม่รู้ผมเอาฟันไปกัดมันหลายครั้งมากเลยครับ

แล้วมันมีจะเมือกออกมาตอนนั้นมันเล็กลงผมก็นึกว่ามันหายแล้วพอ 3

มันเริ่มขึ้นมาอีกผมก็กัดมันอีก    หมอครับถ้าเรากัดมันแล้วถุงเมือกมันจะใหญ่ขึ้นเลี้อยใช่ปล่าวครับ

คือไปผ่าก้อนนี่ออกมา3ครั้งแล้วค่ะ ครั้งล่าสุดผ่ามาปีนึงแล้ว แต่ก้อนนี้มันใหญ่และอยู่ลึกลงไป ในริมฝีปากทำให้หมอต้องกรีดเป็นแผลยาวมาก พอแผลหายแล้วยังมีอาการชาที่ริมฝีปากด้านที่ผ่าค่ะ เกือบปีแล้วยังไม่หาย เอามือไปแตะๆมันจะรู้สึกซ่าๆ อยากทราบว่าอาการแบบนี้มันจะหายไหมคะ มันเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ รึ ว่าตอนผ่าไปโดนเส้นประสาทคะ รบกวนหมอตอบหน่อยค่ะ