กระดานสุขภาพ

การตรวจภายในระบบช่องท้อง อัลตร้าซาวด์
Truz*****2

17 กันยายน 2556 13:49:21 #1

สวัสดีคะคุณหมอ เมื่อวันก่อนหนูได้ไปตรวจระบบภายในแบบ อัลตร้าซาวด์ เพื่อเช็คการทำงานของอวัยวะภายในค่ะ ตรวจเป็นครั้งแรกคะ
 ก็มีเรื่องสงสัยแต่ไม่ได้ถามเพราะพยาบาลโหดค่ะ ฮ่าๆ คือเจ้าหน้าที่แจ้งว่า ต้องมีปัสสาวะเต็มกระเพาะก่อนตรวจ ตรงนี้เราจะรู้ได้อย่างไรค่ะว่าเต็มแล้ว หรือว่าต้องกลั้นให้ปวดมากที่สุดที่เราจะทนได้ หรือมีความรู้สึกระดับไหนคะ
  

อายุ: 20 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 47 กก. ส่วนสูง: 164ซม. ดัชนีมวลกาย : 17.47 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
Truz*****1

17 กันยายน 2556 14:59:05 #2

แต่ในกรณีของหนูคือ คุณหมอติดคนไข้มาช้าเลยกลั้นไว้นาน ท้องแข็งมากค่ะ และตอนตรวจคุณหมอกดๆที่ท้อง ก็มีปัสสาวะเล็ดออกเวลาโดนกดท้อง ตรงนี้ขอถามคุณหมอคะว่า เป็นปกติหรือปล่าวคะ

กังวลเหมือนกันค่ะ พวกโรคปัสสาวะเล็ด พวกนี้น่ะคะ (ช่วงตรวจกลัวเลยคิดอะไรไม่ออกเลยคะ > และพอตรวจเสร็จ ก็ต้องเก็บปัสสาวะ เจ้าหน้าที่ให้กระบอกแบบคอมฟอร์ดร้อยประมาณนั้น(เรียกผิดขออภัยค่ะ) พอได้มาแทบวิ่งเลย..แต่..พอไปถึงหนูถ่ายปัสสาวะไม่ออก ทั้งๆที่ปวดสุดๆ ต้องรอซะพักกลั้นใจเบ่งเต็มที่ ถึงออก.... สบายกายและใจเลยคะ พอเสร็จยกกระบอกขึ้นมาปิดฝา ก็ตกใจเลยเพราะปัสสาวะเยอะมาก(ดีนะไม่ล้น) ประมาณ 860 cc พยาบาลที่มาเก็บก็แซวว่า อายุยังน้อยทำไมกลั้นได้เยอะจัง - -" เหอะๆ ของแบบนี้เกี่ยวกับอายุด้วยหรอค่ะ
--อาการที่ปัสสาวะไม่ออก ทั้งที่ปวดสุดๆ เป็นเพราะอะไรคะ
--กรณีหนูถ่ายปัสสาวะออกมา 860cc ถือว่าเป็นปกติไหมค่ะ หรือมากไปน้อยไปคะ เห็นกระบอกปัสสาวะมีขีดเต็ม1000 cc อันนี้เราไม่จำเป็นต้องปัสสาวะให้เต็มใช่ไหมค่ะ
--แต่แอบสงสัยคะว่าในหนังสือที่อ่านมาบอก กระเพาะปัสสาวะจะจุประมาณ 400-500 cc ไม่ใช่หรือคะ
-------------------------------
สุดท้ายขอบคุณ คุณหมอค่ะ
ที่ช่วยคำถามหนู คุณหมอที่หนูไปตรวจงานเยอะมาก ไม่มีโอกาสถามเลยคะ
ขอให้คุณหมอที่ความสุขมากๆค่ะ ----

รศ.พญ. สายฝน ชวาลไพบูลย์

(สูติ-นรีแพทย์)

19 กันยายน 2556 05:15:37 #3

จะต้องกลั้นปัสสาวะให้เรารู้สึกปวดมากแล้วแจ้งพยาบาลเพื่อเตรียมการตรวจให้ แต่ไม่ต้องรอปวดมากจนทนไม่ไ่หว เพราะอาจจะไม่ทัน ต้องปัสาวะทิ้งเสียก่อน ให้เผื่อเวลาสำหรับการเตรียมตัวก่อนให้แพทย์ตรวจด้วยค่ะ ในกรณีของคุณกลั้นปัสสาวะมากและนานเกินไป การตรวอาจจะไม่มีประสิทธิภาพเพราะน้ำปัสสาวะที่มากเกินจะไปบังกดเบียดอวัยวะในอุ้งเชิงกรานมากเิกินไป จนทำให้การตรวจไม่ชัดเจนได้เช่นกัน การกลั้นปัสสาวะนานมาก อาจทำให้น้ำปัสสาวะไหลท้นไปที่กรวยไต เสี่ยงต่อการอักเสบที่กรวยไตและไตส่วนบนได้ และัยังทำให้ปัสสาวะลำบากไม่ออก เพระากล้ามเนื้อถูกยืดจนเป็นอาการชาไม่บีบรัดตัวให้น้ำปัสสาวะไหลออกมาค่ะ

Truz*****2

20 กันยายน 2556 00:19:09 #4

ขอบคุณมากๆคะ และหนูขอโทษล่วงหน้าคะที่บ่นมาก พิมพ์ยาว (_/\_) หนูทั้งอึดอัดใจ ทั้งกลัว...ทั้งซวย.ไปตรวจหาโรคแต่ได้โรคกลับมา เหะๆ O_o"
-------------------------
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะที่ให้ข้อมูลดีๆ หนูเพิ่งเคยตรวจซาวด์ครั้งแรก + ไปเจอโรงพยาบาลเล็กๆ ที่ไม่ค่อยมีตราฐานเท่าไหร่ เจ้าที่ก็ไม่ค่อยให้ข้อมูลอะไรเลย (ดูเหมือนย้ายคนมาช่วย ไม่มีความรู้เรื่องนี้) ทำเอาเข็ดเลยค่ะ ทรมานมาก><...... ไม่เข้าอีกแล้วโรงพยาบาลนี้....ออกมาร่างกายรวนหมด..
.....หนูได้ถามมีรุ่นพี่เค้าก็เคยไปตรวจซาวระบบภายในเหมือนกันแต่คนละที่กับหนู เจ้าหน้าที่เค้าแนะนำตลอดเลย ผิดกับของเรามากๆ พูดสั้นๆตามขั้นตอนจบ!! แต่ที่เจ็บใจมากคือ เรื่องกลั้นปัสสาวะก่อนตรวจนี่แหละ ของพี่เค้าพูดเหมือนคุณหมอเลยว่า อย่ารอจนกลั้นไม่ไหวให้เผื่อเวลาตรวจด้วย แต่ที่หนูกลับบอกว่า กลั้นให้ปวดมากที่สุดที่น้องจะทนไหว จะได้เห็นชัดๆผลจะตรงไม่คลาดเคลื่อน นี้แหละคะ...โอ๊ย!! เอาซะเหี้ยมเลยคะคุณหมอ ....

ดูจากจอเป็นตามแบบที่คุณหมอบอกเลยคะ ตอนตรวจเห็นส่วนอื่นน้อยมากโดนกระเพาะปัสสาวะขยายเบียดหมดเลยคะ แต่คุณหมอ(ใช่หมอหรือป่าวก็ไม่รู้ เหอะๆ)ก็กดๆเลื่อนไปเลื่อนมา เหมือนเค้าหาอะไรไม่เจอสักอย่าง เหอะๆ พูดอย่างเดียวว่า" อืมๆ การทำงานดีนะ ดี ๆ อืมๆๆ ๆมดลูก รังไข่ โอเค ประจำเดือนปกติไหม เวลามาปวดโน้นไหม นี้ไหม.."
หนูนี้คิดอะไรไม่ออกแล้ว เมื่อไหร่จะเสร็จอย่างเดียวเลยคะ "กระเพาะปัสสาวะน้องขยายใหญ่มากเลยนะ ดูสิเกือบเท่าลูกส้มโอเลย ตอนเรียนกลั้นบ่อยล่ะซิ อย่ากลั้นบ่อยนะมันไม่ดี ดื่มน้ำเยอะๆ อดทนดี อืม "และอีกมากมาย ว่าไปนู่น
.........สักพักหนูบอกหมอว่ากลั้นไม่อยู่จะเล็ดแล้วคะ เจ้าหน้าที่ก็พูดสวนขึ้นมาว่า อีกไม่นานทนหน่อยนะคะ หายใจลึ๊ก..ลึ๊กกก...คะ...หนูกลั้นไม่ได้แล้ว หมอก็ไปเอาแผ่นซับมารองตรงก้น ถ้าปัสสาวะเล็ดก็ปล่อยเลยนะ แล้วตรวจต่อจนเสร็จพอจะ หมอก็ อ๊ะโอเค เสร็จ แล้วก็จากไป...ดั่งสายลม (เหนื่อยใจเหลือเกิน)

ถามคุณหมอเพิ่มนิดนึงคะ (ขอคุณหมอช่วย ตอบละเอียดนิดนึงนะคะ หนูทรัพย์น้อยคะ ไม่อยากไปอีกแล้วคะโรงบาล)
/////---- 1แล้วที่หนูปัสสาวะเล็ดตอนกดตรวจเป็นผลมาจากที่กลั้นปัสสาวะมากเกินไปใช่ไหมคะ ...... หนูกังวลมากค่ะกลัวมีปัญหาเรื่องนี้ เพราะช่วงนี้หนูเรียน+กิจกรรมเยอะ เดินทางไกล บางครั้งไม่สะดวกอาจจะต้องกลั้นปัสสาวะบ้าง หนูเลยกลัวว่ามันจะเล็ดหรือถ่ายไม่ออกอีกหรือป่าว ไม่มั่นใจเลยคะ....

////------2. หนูไปถามคนที่เคยตรวจ เค้าบอกว่ากรณีที่ถ่ายปัสสาวะไม่ออกให้แจ้งเจ้้าหน้าที่จะมาช่วยทำการสวนออก แต่หนูไม่ทราบเลย จึงออกแรงเบ่งปัสสาวะ แต่ปัสสาวะก็ไม่ออก สักพักหนูก็เลยยืนหายใจลึกๆแล้วกลั้นใจเบ่งเต็มแรงเลย จึงออกคะแต่ไม่แรงมาก ก็นวดท้องเบาๆกดนิดๆช่วยให้ออก นานมากกว่าจะออกหมด การเบ่งปัสสาวะแบบนี้จะเป็นอะไรมากหรือป่าวคะ เพราะตอนปัสสาวะสุดมีปวดท้องนิดหน่อยคะ

////------3.(ตรงนี้คุณหมอยังไม่ได้ตอบหนูเลยค่ะ หนูอยากรู้ค่ะ) กรณีหนูถ่ายปัสสาวะออกมา 860cc ถือว่าเป็นปกติไหมค่ะหรือมากไปน้อยไป และปกติอยู่ที่เท่าใดคะ

///----ใจจริงหนูอยากจะเรียกร้อง ร้องเรียนกับโรงพยาบาลนะ เรื่องการให้คำแนะนำต่างๆ ความสนใจคนไข้ แต่ตัวเราไม่เป็นอะไรก็เลยไม่รู้จะพูดอย่างไรเหมือนกันคะ เฮ้ออ...ตรงนี้คุณหมอเห็นว่าอย่างไรคะ หรือพอจะแนะนำได้ไหมคะ (ตรงนี้ไม่ได้ก็ไม่เป็นไรคะ ไม่ซีเรียส^ ^ )...................

ขอบคุณมากๆคะ และหนูขอโทษล่วงหน้าคะที่บ่นมาก ถามซักไซร้ไปหน่อยคะ (_/\_) หนูทั้งอึดอัดใจ ทั้งกลัว...ทั้งซวย.ไปตรวจหาโรคแต่ได้โรคกลับมา เหะๆ O_o"

รศ.พญ. สายฝน ชวาลไพบูลย์

(สูติ-นรีแพทย์)

21 กันยายน 2556 06:17:46 #5

  1. อาการปัสสาวะเล็ดตอนหมอตรวจเป็นเพราะปริมาณปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะมากเกินไป แต่อย่ากังวลถ้าไม่กลั้นปัสสาวะนาน พยายามปัสสาวะทิ้งทุกครั้งที่มีปัสสาวะหรือรู้สึกปวดจะไม่ทำให้เกิดอาการปัสสาวะเล็ดหรือปัสสาวะไม่ออกอีก
  2. ตอนนี้เหตุการณ์นั้นได้ผ่านไปแล้ว คุณอายุน้อย การทำงานของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะจะกลับมาปกติโดยเร็ว ไม่ต้องกังวลเรื่องความผิดปกติที่เกิดต่อเนื่อง ไม่ทำให้เกิดปัญหาอะไรแน่นอนค่ะ
  3. ปริมาณปัสสาวะ 860 cc ค่อนข้างมาก คนปกติ 500 cc ก็มากแล้ว อย่างไรก็ตามกรณีรถติดก็มีคนกลั้นปัสสาวะไว้นานจนมีอาการดังกล่าวเช่นกัน แต่ก็จะกลับมาปกติถ้าปฏิบัติตัวได้ดี ที่จริงแล้วถ้ามีอากรปวดหรือมไ่มั่นใจให้ถามเจ้าหน้าที่เลย อย่าปฏิบัติโดยไม่เข้าใจ โรงพยาบาลรัฐบาลมีคนไข้จำนวนมาก บุคคลากรน้อยเมื่อเทียบกับจำนวนคนไข้ ยากต่อการดูแลได้ทั่วถึง ขอให้ทำใจให้สบายและคิดบวกเสมอจะทำให้รู้สึกดีขึ้นค่ะ
Truz*****2

21 กันยายน 2556 11:36:43 #6

ขอบคุณคุณหมอมากคะหนูรู้สึกดีขึ้นแล้วคะ ร่างกายเริ่มปกติแล้ว ตอนนี้หนูก็พยายามไม่กลั้นปัสสาวะและจะไม่เบ่งปัสสาวะคะ