กระดานสุขภาพ

ประจำเดือนผิดปกติ
Crys*****l

12 กันยายน 2556 08:37:03 #1

สวัสดีคะคุณหมอ ขอเล่าก่อนนะค้ะว่า ก่อนหน้านี้สองสับดาห์ ไปหาคุณหมอมา ตรวจภายในด้วยคะ ปรากฎว่าเป็นเชื้อราในช่องคลอดคะ ยาที่คุณหมอให้มาคือ ketoconazole แบบรับประทาน และยาทาคะ หลังจากใช้ยาอาการดีขึ้นไม่คันแล้วคะ ไม่มีตกขาวแล้วด้วย แต่ปรากฎว่ามีประจำเดือนที่เป็นสีน้ำตาลอะคะ ซึ่งไม่ได้อยู่ในช่วงประจำเดือนนะคะ คล้ายช็อตโกแลตออกมา มีอาการปวดท้องนิดๆคล้ายๆเวลามีประจำเดือน แรกๆไม่เยอะคะ พอหลังๆมาเริ่มเยอะขึ้น แต่บางครั้งก้น้อยคะ เช่นกลางคืนจะไม่มีเลย ตอนนี้เป็นมาประมาณเกือบ หนึ่งสัปดาห์แล้วคะ อยากทราบว่าเกิดจากสาเหตุอะไรคะ ปกติเป็นคนประจำเดือนมาไม่ตรงกันในแต่ละเดือนคะ ซึ่งเดือนที่แล้วประมาณกลางเดือนคะ ขอบคุณมากคะ 

อายุ: 22 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 40 กก. ส่วนสูง: 156ซม. ดัชนีมวลกาย : 16.44 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

13 กันยายน 2556 02:33:08 #2

ในส่วนของการรักษาเชื้อรานั้น ไม่ส่งผลต่อในเรื่องประจำเดือนที่ผิดปกตินะครับ ส่วนในเรื่องเลือดที่ออกมาสีน้ำตาลนั้น หมอคิดว่า น่าจะเกิดจากเลือดประจำเดือนที่ออกกะปริดกะปรอยนะครับ ซึ่งเลือดที่ออกปริมาณน้อยๆนั้น จะสัมผัสกับกรดในช่องคลอดกลายเป็นเลือดออกสีคล้ำๆ น้ำตามเข้มๆได้ครับ

สิ่งที่น่ากังวลกว่า คือเรื่องประจำเดือนที่มาไม่สม่ำเสมอ กะปริดกะปรอยนะครับ ซึี่งส่วนใหญ่ สาเหตุในวัยนี้ มักเกิดจากมีสาเหตุบางประการที่ทำให้มีทำให้ไข่ไม่ตก หรือ ตกไม่สม่ำเสมอ เช่น ภาวะเครียด วิตกกังวล พักผ่อนไม่เพียงพอ นอนไม่เป็นเวลา นอนดึกติดต่อกัน น้ำหนักเปลี่ยนแปลงรวดเร็ว หรือ กำลังลดน้ำหนัก ออกกำลังกายแบบหักโหมมากเกินไป ภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษ หรือ พร่องออร์โมน ทานยาหรือสารบางอย่างที่ออกฤทธ์คล้ายออร์โมน เช่น ยาสตรีต่างๆ ยาขับเลือด เป็นต้นครับ

ดังนั้น หมอแนะนำให้หลีกเลี่ยงสาเหตุต่างๆที่หมอกล่าวไป หากประจำเดือนยังมาไปเป็นรอบอยู่ตลอด ก็ควรมาพบสูตินรีแพทย์เพื่อทำการหาสาเหตุและรักษานะครับ

Crys*****l

13 กันยายน 2556 17:23:37 #3

ใช่แล้วคะ ปกตินอนดึก พักผ่อนน้อย คะ ขอบคุณมากเลยคะสำหรับคำตอบ ขอถามเพิ่มในส่วนการตรวจวินิจฉัยได้ไหมคะ เรื่องประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ แพทย์จะมีวิธีการตรวจอย่างไรคะ ตรวจภายในหรืออัลตร้าซาวคะ 

นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

15 กันยายน 2556 12:42:19 #4

หมอขอโทษด้วยนะครับ เรื่องคำในบรรทัดสุดท้าย หากประจำเดือนมาไม่เป็นรอบอยู่ตลอด นะครับ

ในส่วนของการวินิจฉัยนั้น หากมีประวัติชัดเจนที่มีผลต่อการตกไข่ และ มีอาการลักษณะดังกล่าว โดยไม่มีอาการผิดปกติอื่นๆ ก็อาจวินิจฉัยจากอาการได้ครับ ไม่จำเป็นต้องตรวจอะไรเพื่ิมเติม และ อาจใช้ยาในการควบคุม รักษา แต่หากการรักษาไม่ได้ผล มีอาการผิดปกติอยู่ หรือ มีอาการผิดปกติอื่นร่วมด้วย ก็จะต้องมีการตรวจภายใน และ อาจตรวจอัลตราซาวด์หากจำเป็นครับ