กระดานสุขภาพ

บริเวณหนังหุ้มปลายแห้งและแตกเป็นริ้วๆครับ
Anonymous

15 มิถุนายน 2556 07:50:56 #1

สวัสดีครับคุณหมอ พอดีพึ่งมาสังเกตช่วงระยะหลังมานี้ พึ่งสังเกตพบว่าหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศแห้งมีรอยแผลแตกเป็นริ้วๆ เวลาปัสสาวะเสร็จจะรู้สึกระคายเคืองครับ ระยะแรกมีอาการคันเล็กน้อย (ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์) จึงอ่านศึกษาคำตอบที่คุณหมอให้มาคือ  

" ให้ใช้สบู่อ่อนๆ เช่นสยู่เด็ก ล้างเบาๆ ซับให้แห้ง ทายาที่มียาแก้แพ้ผสมกับยาเชื้อราเช่น triamcinolone 0.025 + CLOTRIMAZLOE ทาบางๆ เช้าเย็น "

คำถามแรกคือ

1. ถูกต้องใช่ไหมครับ??

2. แล้วในกรณีที่ต้องทำความสะอาดองคชาติเพราะต้องร่นหนังหุ้มปลายลงมาเพื่อทำความสะอาด ควรทำหลังจากรักษาหนังหุ้มปลายเป็นปกติดีแล้ว หรือควรทำควบคู่กันไปครับ เพราะผมเกรงว่าในขณะที่รักษาบริเวณหนังหุ้มปลายอยู่ ถ้าเกิดร่นหนังหุ้มปลายลงมา ผิวของหนังหุ้มปลายจะเกิดการตึงแล้วแผลที่เป็นรอยริ้วๆจะไม่หายน่ะครับ

ขอบพระคุณคุณหมอมากครับ

อายุ: 26 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 132 กก. ส่วนสูง: 175ซม. ดัชนีมวลกาย : 43.10 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
Anonymous

15 มิถุนายน 2556 15:25:29 #2

ขอถามเพิ่มอีกข้อนึงครับ

ระยะเวลาในการรักษาประมาณกี่วันถึงจะหายสนิทครับ ขอบคุณครับคุณหมอ

นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

16 มิถุนายน 2556 10:19:54 #3

ถ้าไม่มีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ ก็สามารถใช้วิธีการทำความสะอาดและยาแก้แพ้ผสมเชื้อราตามที่เขียนมาถามได้ครับ ส่วนอาการหนังหุ้มปลายสามาถรูดหนังลงมาได้แต่ต้องค่อยๆทำ เพราะจะตึงแล้วเป็นแผลได้ การทาแตละครั้งน่าจะหายได้ใน 7-14 วัน แนะนะว่าในกรณีที่เป็นๆหายๆ อาจเกิดจากหนังหุ้มปลายยาวเกินไปแล้วเกิดการรัดเวลาอวัยวะเพศแข็งตัง คงต้องให้หมอระบบศัลยกรรมสืบพันธ์ หรือหมอยูโรดูว่าต้องขลิบหรือไม่ การขลิบช่วยให้ทำความสะอาดง่าย ไม่เป็นแผลเวลามีเพศสัมพันธ์ หลายประเทศในทวีปแอฟริกามีการศึกษาพบว่าการขลิบหนังลดโอกาสที่จะติดเชื้อเอดส์ 40 % เมื่อเที่ยบกับชายที่ไม่ได้ขลิบ แต่ยังไม่มีการศึกษาในประเทศไทย

ยาแต่ละครั้ง 7-14 วันก็น่าจะหายครับ แนะนำว่าในกรณีที่เป็นๆหายๆ อาจเกิดจากหนังหุ้มปลายยาวเกินไปแล้วเกิดการรัดเวลาอวัยวะเพศแข็งตัง คงต้องให้หมอระบบศัลยกรรมสืบพันธ์ หรือหมอยูโรดูว่าต้องขลิบหรือไม่ การขลิบช่วยให้ทำความสะอาดง่าย ไม่เป็นแผลเวลามีเพศสัมพันธ์ หลายประเทศในทวีปแอฟริกามีการศึกษาพบว่าการขลิบหนังลดโอกาสที่จะติดเชื้อเอดส์ 40 % เมื่อเที่ยบกับชายที่ไม่ได้ขลิบ แต่ยังไม่มีการศึกษาในประเทศไทย

 

นพ. อนุพงศ์

Anonymous

16 มิถุนายน 2556 10:32:54 #4

ขอบคุณสำหรับคำตอบครับคุณหมอ ขอถามต่ออีกข้อนะครับคุณหมอ

การขลิปโดย prepex ปัจจุบันในบ้านเรามีเข้ามาหรือยังครับผม โดยส่วนตัวแล้วคุณหมอมีความคิดเห็นอย่างไรกับวิธีนี้บ้างครับ ขอบคุณครับผม

นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

17 มิถุนายน 2556 05:24:55 #5

การขลิบโดยวิธี prepex ใช้หลักการรัดให้หนังหุ้มส่วนปลายที่ยาวเกินไปไม่ให้มีเลือดไปเลี้ยง จนเนือตายแล้วค่อยๆเลาะออก เริ่มมีการใช้ในประเทศที่การสาธารณสุขยังไม่ค่อยดี โดยเฉพาะในพื้นที่ชนบทของประเทศต่างๆในทวีปแอฟริกา เนื่องจากมีการศึกษาพบว่าลดการติดเชื้อเอดส์ได้ 40% สำหรับประเทศไทย มีศัลยกรรมอยู่ทั่วประเทศและระบบการให้บริการทั่วถึง จึงไม่มีการนำมาใช้ครับ

นพ. อนุพงศ์