กระดานสุขภาพ

มีอาการคันตามมือและเท้า
Adis*****n

21 พฤษภาคม 2556 01:12:53 #1

ผมเป็นไข้เมื่อวันที่ 26 มีอาการเจ็บคอของต่อมทอมซิน (ปกติผมเป็นทอมซินอักเสบบ่อยครับ) แล้ววันที่ 27 ไปหาหมอ แล้วได้พารา กับ Ibuprofen มา ซึ่งมีไข้ 38-40 องศาตลอดโดยไม่หาย และมีอาการปวดที่กระบอกตาและลามไปทั้งหัว มีผื่นแดงขึ้นบริเวณหน้าอก จนถึงวันที่ 5 ไปพบหมออีกครั้ง หมอให้เจาะเลือดเพราะกลัวจะเป็นไข้เลือดออกแต่ก็ไม่พบ จึงให้พารามากินอีก จนถึงวันที่ 7 ผมมีอาการอาเจียน จึงไปพบหมออีกครั้งและได้ Admin เข้าพักที่โรงพยาบาล หมอบอกว่าร่างกายติดเชื้อจึงเจาะเลือดไปเพาะเชื้อหาสาเหตุ โดยตอนนอนก็ให้น้ำเกลือและยาฆ่าเชื้อด้วย นอนได้ 2 วันก็มีอาจารย์หมอของโรงพยาบาลมาดูอาการและบอกว่าสงสัยจะแพ้ยา Ibuprofen จึงให้ตรวจค่าตับ แล้วก็พบว่าสูงถึง 300 หมอจึงให้ยามาทานและกลับบ้าน หลังจากนั้นผมก็เริ่มมีอาการคันที่มือและเท้า แต่ว่าเกาก็ไม่มีผื่นขึ้น แค่คันในผิวหนัง แต่คันตลอด  หมอก็ให้ยาแก้คันมาทานและ cold cream มาทา อยากทราบว่าอาการคันมือและเท้าเป็นผลมาจากตับใช่หรือไม่ครับ และรักษาให้หายได้ยังไง เพราะมันจะคันบ่อยๆและทำให้นอนไม่ค่อยหลับครับ

อายุ: 26 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 55 กก. ส่วนสูง: 170ซม. ดัชนีมวลกาย : 19.03 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ผศ.นพ. จรูญ เจตศรีสุภาพ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ อนุสาขากุมารเวชศาสตร์ตจวิทยา

23 พฤษภาคม 2556 03:39:22 #2

คุณ Adisorn มีไข้ประมาณ 2 สัปดาห์ มีผื่น ได้กินยาลดการอักเสบ Ibuprofen ต่อมาตรวจพบค่าเอนไซม์ตับผิดปกติ เรื่องหลังนี้เป็นการแพ้ยา drug hypersensitivity reaction ครับ

คุณ Adisorn จะเห็นได้ว่าการแพ้ยาเป็นเรื่องที่ไม่สามารถคาดการณ์ก่อนได้เลย

อาการที่คันมือคันเท้าโดยไม่มีผื่นเวลานี้ เป็นอาการหลังการแพ้ยา

ส่วนสาเหตุอื่น เช่น เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิผิวหนัง เกิดภายหลังการติดเชื้อทั่วร่างกาย หรือเป็นโรคตับ ไตวาย มีภาวะซีด ภาวะเลือดแดงเข้ม โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง โรคไทรอยด์ ผิวแห้ง จิตใจมีความกังวล และส่วนหนึ่งเราไม่ทราบสาเหตุ คงไม่เกี่ยวกับคุณ Adisorn

เรื่องคัน เบื้องต้นช่วยให้ลดได้โดยใช้ความเย็นประคบ หากคันมากอาจบรรเทาด้วยสารต้านฮิสทามีนรุ่นที่ 1 ซึ่งยังมีผลข้างเคียงทำให้ง่วง สามารถนอนหลับ และพักผ่อนได้

ส่วนเรื่องสำคัญคือตับอักเสบ ต้องพักผ่อน หยุดยาที่ไม่จำเป็น และต้องอยู่ในความดูแลของแพทย์ จนกว่าการทำงานของตับจะฟื้นกลับคืนมาเป็นปกติ ซึ่งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ครับ

Adis*****n

3 มิถุนายน 2556 09:34:07 #3

ครับคุณหมอ  พอดีตอนนี้อาการคันมือคันเท้าหายไปแล้ว  แต่มีอาการแสบบริเวณอกหลังจากกินอาหารเข้าไปครับ  เป็นโรคกรดไหลย้อนหรือเปล่าครับ และผมจะมีอาการตัวร้อนแต่จะร้อนที่คอและหน้าครับ ตามตัวแขนและขาจะปกติครับ 

ผศ.นพ. จรูญ เจตศรีสุภาพ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ อนุสาขากุมารเวชศาสตร์ตจวิทยา

9 มิถุนายน 2556 11:58:24 #4

คุณ Adisorn อาจเริ่มมีอาการของโรคกรดไหลย้อน Gastroesophageal reflux disease (GERD) ซึ่งมีการไหลย้อนของกรด และน้ำย่อยจากกระเพาะอาหารขึ้นไปในหลอดอาหาร อาการนี้มักเป็นเพียงครั้งคราว จึงต้องปรับตัวมิให้เป็นเรื้อรัง คือ กินอาหารให้ตรงเวลา เคี้ยวอาหารนานๆ กินอาหารอ่อน ไม่กินอาหารรสเผ็ดจัด เลี่ยงกินอาหารมันๆ อาหารผัดทอด ครีมเนย ชา กาแฟ ไม่ดื่มน้ำอัดลม งดดื่มสุรา งดสูบบุหรี่ ต้องสวมใส่เสื้อผ้าที่ใส่สบายไม่สวมใส่เสื้อผ้าที่รัดแน่นเกินไป รวมทั้งห้ามนอนทันทีหลังกินอาหาร ครับ