กระดานสุขภาพ

กรณีแบบนี้ควรไปหาหมอคอหูจมูกหรือหมออายุรแพทย์ดีึครับ ?
Eakr*****n

16 พฤษภาคม 2556 16:14:48 #1

ทำงานหน้าคอมนานวันละหลายชั่วโมงติดต่อกันหลายปีครับ

คอซ้ายเริ่มปวดๆเกร็งๆ เหมือนหันขวาลำบาก มีอาการปวดหัวมึนๆที่หัวซีกซ้ายมา 1-2 อาทิตย์ แต่ก็ไม่ถึงขนาดต้องกินยานะครับ ยังทำงานได้อยู่ แต่เวลาเดินจะมึนๆหน่อย อาจมีเดินเซๆบ้าง (ยิ่งช่วงนี้อกาศร้อนก็เริ่มมึนๆเซๆบ่อยขึ้น)

ตอนเช้าตื่นนอนมีอาการเห็นภาพซ้อนเวลาโบกมือไปมาๆช้าๆ แต่พอเปิดไฟ+ใส่แว่นก็มองเห็นเป็นปกติ ตอนสายๆมาลองปิดไฟโบกไปมาๆช้าๆดูใหม่ก็เป็นปกติ (ผมเป็นคนสายตาสั้น+เอียง) นิ้วนางขวาก็เริ่มชาๆขึ้นมาหลายวัน ลองใช้ยาทาภายนอกลดอาการปวดเมื่อยลงแต่ก็ยังไม่ค่อยดีขึ้นมาก เวลาขยับแขนขวาเหมือนมีอาการกล้ามเนือเกร็งๆไม่เป็นธรรมชาติ

น่าจะเป็นอาการของอะไร และควรจะไปหาหมอแบบไหนดีหรือครับ อยากขอคำนแนะำนำ ขอบคุณครับ

อายุ: 31 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 50 กก. ส่วนสูง: 168ซม. ดัชนีมวลกาย : 17.72 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอายุรกรรมประสาทวิทยา

17 พฤษภาคม 2556 03:35:26 #2

สวัสดีครับ ผมอ่านแล้วสรุปได้ 4 ประเด็นคือ

  1. อาการปวดเกร็งที่คอด้านซ้าย
  2. อาการเดินเซ
  3. อาการมองเห็นภาพซ้อน
  4. อาการชาที่นิ้วมือ

ผมขอตอบที่ละประเด็น

1. ประการแรกนั้นอาการเกร็งที่คอผมอาจไม่สามารถสรุปได้ว่าเป็นอาการอะไน่ๆ เพราะอาการที่เล่ามานั้นยังไม่ชัดเจน แต่ไม่น่าจะนอกเหนือจากสองสาเหตุ คือ เกิดจากการที่เราทำงานนั้นๆในท่าทางเดิมๆซำๆ และอาจเป็นท่าทางการทำงานที่ใช้กล้ามเนื้อไม่เหมาะสม ก็ก่อให้เกิดอาการกล้ามเนื้อหดตัวเก็งมากผิดปกติ (myofascial pain syndrome) และอีกกลุ่มอาการหนึ่งคือกล้ามเนื้อเก็งผิดรูป ซึ่งไม่น่าจะใช่ เพราะอาการที่เล่ามาให้ฟังนั้นไม่รุนแรงมาก สาเหตุหลังนี้ผู้ป่วยมักจะมีการเกร็งค้างของกล้ามเนื้อจนไม่สามารถหันหน้ามาอีกทิศทางหนึ่งได้ครับ

2. อาการเดินเซนั้นผมว่าน่าจะเกิดจากการพักผ่อนไม่พอมากกว่าครับ ไม่น่าจะเกิดจากโรคในสมอง เพราะไม่มีอาการพูดไม่ชัด หรือหูได้ยินลดลง หรือการหยิบจับของแล้วผิดพลาดมือสั่น

3. อาการมองเห็นภาพซ้อนนั้นก็น่าจะเกิดจากปัญหาทางสายตาของเราครับ คือ ช่วงเช้าๆนี้ร่างกายในทุกๆระบบยังไม่ทันได้ปรับตัวให้ดี ดังนั้นอาการเกิดเฉพาะช่วงเช้าๆ พอสายไปก็ดีขึ้น

4. อาการชาที่มือก็น่าจะเป็นจากการทำงานครับ ถ้าเรามีการใช้มือ ข้อมือต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานๆก็จะทำให้เส้นประสาทถูกกดทับได้ง่ายครับ ถามว่าควรไปพบแพทย์เชี่ยวชาญทางระบบไหน ผมเสนอว่าควรพบแพทย์อายุรกรรม หรือแพทย์ระบบประสาทก็ได้ครับ ต้องหาเวลาพักผ่อนและออกกำลังกาย ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ เดี๋ยวก็ดีขึ้นครับ