กระดานสุขภาพ

โรคตาในเด็ก
Anonymous

6 กันยายน 2561 10:38:47 #1

สวัสดีคะคุณหมอ ลูกชาย อายุ 7ขวบ มีอาการกระจกตาอักเสบ มีจุดขาวในตาดำ ตั้งแต่อายุ5ขวบ ตอนแรกหมอคิดว่าประสบอุบัติเหตุมา แต่น้องกลับมาเป็นซ้ำอีก เป็นกับตาทั้งสองข้าง หมอวินิจฉัยว่าตน้องเป็น#ภูมิแพ้# เป็นเดือนละ3-4ครั้ง หมอให้ใช้ยาหยอดตา เวลาที่เกิดอาการ อักเสบ อักเสบ น้องต้องรักษาต่อเนื่องโดยใช้ยาหยอดตาเป็นเวลานาน เพราะหมอบอกว่า เมื่อเขาเข้าสู่วัยรุ่นถึงจะดีขึ้น แม่ไม่ค่อยสบายใจกังวลในอาการของน้อง มีคำถามคือ 1.ยากยอดตาที่น้องใช้จะเป็นอันตรายกับตาน้องรึเปล่าคะ Lotemax 0.5% 2.น้องเป็นภูมิแจ้ริงรึเปล่าคะ หมอเขียนเป็นศัพท์ย่อมา Spk Be คืออะไรคะ 3.มันจะกลายเป็นมะเร็งจอตารึเปล่าคะ #ตอนนี้ตาของน้องยังมองเห็นปกติดี จากการอักเสบในครั้งแรก มีรอยแผลเป็น แต่หมอบอกว่าไม่กระทบกับการมองเห็น น้องมีอาการคัน และมีขี้ตาคะ
อายุ: 7 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 20 กก. ส่วนสูง: 120ซม. ดัชนีมวลกาย : 13.89 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ศาสตราจารย์เกียรติคุณ พญ. สกาวรัตน์ คุณาวิศรุต

(แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยา)

7 กันยายน 2561 09:07:22 #2

1 ยา lotemax เป็นยาหยอดตาที่มีsteroid อ่อนๆ ใช้นานเข้าอาจมีผลแทรกซ้อนจากsteroid มากมาย จึงควรใช้เฉพาะที่หมอสั่งเท่านั้น และถ้ามีอาการไม่ดี ควรกลับไปพบหมอทันทีนะคะ

2 ไม่สามารถตอบได้ค่ะว่าเป็นภูมิแพ้จริงหรือไม่ แต่ยาที่หยอดใช้ได้ในกรนีเป็นภูมิแพ้ค่ะ

SPK ย่อมาจากคำว่า superficial punctate keratitis และ be คือ both eye ขอแปลว่ามีการอักเสบชนิดเป็นแผลเล็กๆที่ผิวตาดำ ซึ่งอาจพบได้ในโรคภูมิแพ้ หรือตาดำอักเสบหลังติดเชื้อไวรัส

3โดยทั่วไปโรคภูมิแพ้ไม่กลายหรือเสี่ยงต่อเป็นมะเร็งค่ะ แต่ต้องระวังผลข้างเคียงจากยาที่หยอดนะคะ
หากมีแผลที่ตาดำถ้าแผลนั้นห่างจากศูนย์กลางตาดำก็ไม่มีผลต่อการมองเห็นค่ะ

ภูมิแพ้ที่ตามักจะเป็นเรื้อรัง ต้องคอยสังเกตว่าแพ้อะไรและหลีกเลี่ยงสิ่งนั้น อาการก็จะหายได้เร็วขึ้นค่ะ

พญ. สกาวรัตน์

Sang*****u

8 กันยายน 2561 10:39:09 #3

ขอบคุณมากคะคุณหมอ แล้วสามารถทดสอบได้เหมือนภูมิแพ้ชนิดอื่นอื่นรึเปล่าคะ ว่าแพ้อะไร
Sang*****u

8 กันยายน 2561 10:48:05 #4

มีเภสัชกรแนะนำยามาคะ แต่ก็ไม่กบ้าใช้ว่าจะรอถามหมอที่รักษาดูก่อนคะ ชื่อยานะคะ Vividrin(Antiallergic eye drops) ตัวยา disodium cromoglycate 20.0mg,benzalkonium chloride 0.1 mg
ศาสตราจารย์เกียรติคุณ พญ. สกาวรัตน์ คุณาวิศรุต

(แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยา)

9 กันยายน 2561 17:13:04 #5

ภูมิแพ้ที่เยื่ิบุตา เรามักจะไม่นิยมทำการทดสอบว่าแพ้อะไร เพราะที่เคยทำกันบางคนก็แพ้ไปหมดทุกอย่าง บางคนก็ไม่พบว่าแพ้อะไร อีกทั้งอาการแพ้ทางตามักจะมีอาการไม่มาก สามารถบำบัดได้ด้วยยาได้ไม่ยากนัก

ยาที่คุณเขียนมาเป็นยาต้านการแพ้ยาสามารถใช้ได้ ถ้าพิสูจน์หรือเชื่อแน่ว่าเป็นภูมิแพ้จริง

นอกจากยาsteroidที่คุณใช้อยู่ ยังมียาantihistamine ที่คุณเอ่ยมา ฃึ่งมีด้วยกันหลายตัว ยังมียาที่เรียกว่า Mast cell stabilizer ฃึ่งอันตรายน่อยกว่าsteroid ขอให้ย้อนไปอ่านบทความ เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ ในwebนี้ด้วยค่ะ

พญ. สกาวรัตน์

Sang*****u

14 กันยายน 2561 02:27:26 #6

ขอบคุณมากคะ