กระดานสุขภาพ

สอบถามครับคุณหมอและแนะนำยารักษาด้วยครับ
Niru*****1

7 กรกฎาคม 2561 08:41:14 #1

คือ ผมมีอาการ แตกเป็นแผลที่ปลายอัยะวะเพศ และหัวเห็ดของผม มีขาบขาวๆๆออกมา ผมทำความสะอาดแล้ว ที่หัวเห็นเป็นผื่นแดงๆๆ และเเสบด้วย ผมมีอาการแบบนี้มา 4 วันมาแล้วครับ พอผมถอกเอาหัวเห็ดออกมาปลายอวัยวะเพศ มันแตกและทำหัยเจ็กมากเวลาทำความสะอาด คุณหมดช่วยแนะนำเรื่องยาหน่อยครับผม
อายุ: 34 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 102 กก. ส่วนสูง: 164ซม. ดัชนีมวลกาย : 37.92 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

8 กรกฎาคม 2561 09:11:13 #2

  • อาการที่เล่ามา ถ้าไม่มีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ เช่นไม่เคยเที่ยวหรือยังไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ หรือเคยแต่ใช้ถุงยางทุกครั้ง อาการที่ว่าน่าจะมาจากการที่หนังหุ้มปลายแพ้ยาวหรือ ระคายเคืองสารที่ใช้ เช่น สบู่ยา ครีม เจลอาบน้ำ ร่วมกับความอับชื้นเนื่องจากหนังหุ้มยังไม่เปิดหรือเปิดไม่สุดหรือรัดเวลาอวัยวะเพศแข็งตัวหรือรูดลงไม่ได้สุด จึงทำความสะอาดได้ไม่ทั่วถึงจึงอาจจะมีเชื้อราร่วมด้วย ทำให้เป็รคราบขาวๆหรือเปื่อยยุ่ย
  • แนะนำให้ทำความสะอาดด้วยสบู่อ่อนๆ เช่นสบู่เด็ก ล้างเบาๆแล้วซับให้แห้งด้วยผ้านุ่มๆ ทายาที่มีส่วนผสมของยาแก้แพ้ชนิด triamcinolone 0.02% + ยาเชื้อรา clotimazoleทาบางๆ เช้าและก่อนนอนหลังอาบน้ำ น่าจะดีขึ้นใน 5-7 วัน ในกรณีที่เป็นบ่อยอาจต้องระวังความอับชื้นและงดใช้สารที่สงสัยว่าจะแพ้และถ้าหนังหุ้มยาวเกินไปอาจต้องขลิบเพื่อให้ทำความสะอาดง่ายและไม่อับชื้น
  • การขลิบหนังเป็นการทำศัลยกรรมที่ถือว่าไม่ซับซ้อน แพทย์ศัลยกรรมทั่วไปทำได้ครับ ต้องมีการฉีดยาชา ใช้เวลาไม่เกิน 1 ชั่วโมง
  • น่าจะเสร็จ ถ้ารักษาแผลให้ดี ประมาณ 2-4 อาทิตย์ แผลก็จะหายดี ประโยชน์ของการขลิบ คือ ทำความสะอาดง่ายไม่เกิดแผลเวลามีเพศสัมพันธ์และมีการวิจัยที่ทวีปแอฟริกาพบ ว่าการขลิบหนังหุ้มปลายช่วยลดการติดเชื้อเอดส์เมื่อเทียบกับคนที่ไม่ขลิบ 40% แต่ ประเทศไทยยังไม่มีการศึกษาเรื่องนี้ แต่ถ้ามีความเสี่ยง เช่น เที่ยวหญิงบริการ มีคู่นอนหลายคน ไม่ใช้ถุงยาง ก็อาจจะเป็นโรคติดต่อที่พบบ่อยคือเริม ซึ่งถ้าเป็นเริม
  • รอยโรคจะเริ่มด้วยการเป็นตุ่มแดง แล้วกลายเป็นตุ่มน้ำใสๆ ภายใน 1-2 วัน ตุ่มน้ำจะแตกออกกลายเป็นแผลตื้นๆ
  • เริมเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์
  • ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน
  • ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต รักษาโดยใช้ยา aciclovir 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชม. 5-7 วัน และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อเริมซึ่งเป็นเชื้อไวรัสที่เรียกว่า เฮอร์ปีส์ (Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรง โดยสรุป ขึ้นกับลักษณะแผลที่เป็นและพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ แนะนหาหมอหรือส่งรูปถ่ายชัดๆบริเวณที่เป็นและให้ข้อมูลทางเพศสัมพันธ์เพิ่มเติมครับ
Niru*****1

10 กรกฎาคม 2561 07:40:27 #3

สอบถามคุณหมอ ยาตัวนี้ triamcinolone 0.02% + ยาเชื้อรา clotimazole ทั้ง 2 ตัว สามารถ ทาที่ปลายที่แตกเป็นแผลและหัวเห็ดได้หรือไมครับ และจะเป็นอัตราบไหมครับ
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

11 กรกฎาคม 2561 07:28:00 #4

ถ้าแผลเกิดจากการแพ้และเชื้อรา ก็สามารถใช้ยาทาดังกล่าวได้ แต่ถ้าเป็นจากสาเหตุอื่นๆ เช่น เริม ก็ไม่ควรใช้ยานี้ทาครับ ถ้าไม่แน่ใจแนะนำหาหมอหรือส่งรูปถ่ายชัดๆบริเวณที่เป็นแผล และให้ข้อมูลทางเพศสัมพันธ์เพิ่มเติมด้วยครับ