กระดานสุขภาพ

เลือดคลั่งในสมอง
Anonymous

26 พฤษภาคม 2561 12:54:48 #1

เมื่อวานตอนกลางคืน พอดีหัวกระแทกกับชั้นวางของค่อนข้างแรงอะครับ แล้วพอมาวันนี้มีอาการปวดหัวมึนๆอยากทราบว่า ถ้าเลือดคลั่งในสมองต้องกระแทกแรงขนาดไหนครับ ขอบคุณครับ
อายุ: 19 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 43 กก. ส่วนสูง: 155ซม. ดัชนีมวลกาย : 17.90 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
พญ.กิติพร กวียานนท์

แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว/เวชศาสตร์ทั่วไป

1 มิถุนายน 2561 16:13:11 #2

สมองบาดเจ็บ (Traumatic brain injury) หมายถึง การบาดเจ็บที่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการทำงานของ สมองหรือเกิดพยาธิสภาพในสมอง อันเนื่องจากมีแรงภายนอกสมองมากระทบ

ก. การเปลี่ยนแปลงการทำงานของสมอง (Alteration in brain function) ต้องมีองค์ประกอบทางคลินิก อย่างน้อย 1 ข้อ ดังนี้

  • 1. สูญเสียความรู้สึกตัว หรือความรู้สึกตัวลดลง
  • 2. จำเหตุการณ์ไม่ได้ ซึ่งอาจเป็นเหตุการณ์ก่อนเกิดเหตุการณ์ หรือหลังเกิดเหตุ
  • 3. อาการบกพร่องทางระบบประสาท เช่น อ่อนแรง, สูญเสียการทรงตัว, การมองเห็นลดลง, รู้สึกชาที่
  • ใบหน้าหรือแขนขา, พูดไม่ได้ เป็นต้น
  • 4. การเปลี่ยนแปลงของ Mental state ในขณะเกิดเหตุ เช่น สับสน,มึนงง, จำสถานที่ บุคคลหรือ
  • เวลาไม่ได้, คิดช้าลง เป็นต้น

ข. พยาธิสภาพในสมอง ซึ่งอาจมองด้วยตาเปล่าหรือตรวจพบจากภาพรังสี หรือผลการตรวจทาง
ห้องปฏิบัติการ ที่บ่งถึงการบาดเจ็บที่สมอง

ค. การบาดเจ็บที่มีสาเหตุจากแรงกระทบจากภายนอก เช่น

    • - ศีรษะถูกวัตถุมากระทบ หรือศีรษะไปกระทบถูกวัตถุ
    • - สมองเกิดการเคลื่อนไหวแบบเร่งและเฉื่อย แม้แรงไม่ได้กระทบต่อ ศีรษะโดยตรง
    • - บาดแผลทะลุถึงสมอง
    • - มีแรงมากระทบ เช่น แรงระเบิด เป็นต้น

ความรุนแรงของการบาดเจ็บ ระดับความรุนแรงของสมองบาดเจ็บ สามารถจัดแบ่งได้ออกเป็น 3 ระดับ คือ ไม่รุนแรง (Mild), ปานกลาง (Moderate), และรุนแรง (Severe) โดยพบผู้ป่วยที่สมองบาดเจ็บชนิดไม่รุนแรงเป็นร้อยละ 70-90 ของผู้ป่วย
บาดเจ็บที่สมองทั้งหมด

ของผู้ป่วยการบาดเจ็บอยู่ในระดับไม่รุนแรง การรักษาจะเพียงลดอาการปวดจากบาดเเผล และสังเกตุอาการเปลี่ยนแปลงซึ่งสามารถให้สังเกตุอาการที่บ้านได้ ไม่จำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
โดยอาการที่ควรรีบกลับมาพบแพทย์ คือ มีอาการปวดศีรษะมาก มีอาการอาเจียน ระดับความรู้สึกตัวลดลง มีเลือดหรือน้ำเหลืองไหลออกจากจมูกหรือหู มีอาการอ่อนแรงของแขนขา มีอาการชัก เป็นต้น

หากมีความกังวลในอาการต่างๆที่เกิดขึ้นควรพบแพทย์ค่ะ