กระดานสุขภาพ

รบกวนสอบถามเรื่องเบาหวาน
Anonymous

29 เมษายน 2561 13:22:49 #1

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

คือ สามีดิฉัน อายุ 56 สูง 180 น้ำหนัก 75kg.  สามีดิฉัน มีโรคประจำตัว คือเป็นเบาหวาน

เมื่อสัปดาห์ก่อน ได้ไปพบแพทย์ น้ำนักตัว 76kg  ตามที่แพทย์นัด. ได้ตรวจระดับน้ำตาล วัดได้ 180 ค่า a1c 7.1. คุณหมอได้บอกกับ

สามีว่า. ต้องควบคุมอาหารและการรับประทาน อย่าให้ระดับน้ำตาลสูงมากไปกว่านี้.  สามีกลับมาก็บอกกับดิฉันว่า 

คุณหมอบอกแบบนี้.  ดิฉันเลย ดูแล อาหารแบบเคร่งครัด. หลังจากนั้น 1อาทิตย์  ตรวจวัดระดับน้ำตาลที่ปลายนิ้ว

เองที่บ้าน. ผลออกมา ระดับน้ำตาล 119. 

ทีนี้ ระดับร้ำตาลลดลงไป.  พร้อมกับน้ำหนัก ก็ลดลงอย่างรวดเร็ว ไปด้วย. เป็นเพราะอะไรคะ  เช่น

พอก่อนนอน ขั่งน้ำหนัก. อยุ่ที่ 75.kg. พอตอนเช้า ตื่นนอน ชั่งน้ำหนัก เหลือประมาณ 71. 

ดิฉันสงสัยว่า. ทำไมน้ำหนัก ลดลงเยอะขนาดนี้. จะผิดปกติ หรือเปล่า คะ. 

 

 

ขอบพระคุณมากค่ะ 

อายุ: 56 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 76 กก. ส่วนสูง: 180ซม. ดัชนีมวลกาย : 23.46 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
พญ.กิติพร กวียานนท์

แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว/เวชศาสตร์ทั่วไป

5 พฤษภาคม 2561 16:33:04 #2

อาการหลักสำคัญของเบาหวาน คือ หิวบ่อย กระหายน้ำ และปัสสาวะปริมาณมากและบ่อย นอกจากนั้น เช่น

• เหนื่อย อ่อนเพลีย

• ผิวแห้ง คัน

• ตาแห้ง

• อาการชาเท้าหรือรู้สึกเจ็บแปลบที่ปลายเท้าหรือที่เท้า

• ผอมลงโดยหาสาเหตุไม่ได้

• เมื่อเกิดแผลในบริเวณต่างๆแผลมักหายช้ากว่าปกติโดยเฉพาะแผลบริเวณเท้า

• บางครั้งสายตาพร่ามัวโดยหาสาเหตุไม่ได้

ผอมลง หรือน้ำหนักลด/น้ำหนักตัวลด (Weight loss) ในทางการแพทย์หมายถึง การลดลงของเนื้อเยื่อในร่างกายส่วนใหญ่คือ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่น ไขมัน กล้ามเนื้อ และความหนาแน่นกระดูก ทั้งนี้อาจเกิดโดยไม่ได้ตั้งใจ (Unintentional weight loss) กล่าวคือ เกิดจากโรค หรือเกิดจากการตั้งใจ (Intentional weight loss) ซึ่งคือ การลดน้ำหนัก การอดอาหาร หรือกินยาเพื่อการลดน้ำหนัก

โรคที่เป็นสาเหตุให้ผอมลงหรือน้ำหนักลด มีได้หลากหลายโรค ทั้งโรคที่เกิดจากการติดเชื้อและโรคหรือภาวะที่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ โดยสาเหตุที่ทำให้ผอมลงมักเกิดจากอาการของโรคนั้นๆ โดยอาการสำคัญที่ทำให้ผอมลงคือ การเบื่ออาหาร อาการคลื่นไส้ อาการท้อง เสียเรื้อรัง และบางครั้งแพทย์หาอาการที่เป็นต้นเหตุไม่ได้

โรคติดเชื้อที่มักพบเป็นสาเหตุให้ผอมลง/น้ำหนักลดได้แก่ โรคติดเชื้อเฉียบพลันชนิดที่รุนแรงต่างๆเช่น โรคไทฟอยด์ และไข้หวัดใหญ่ชนิดที่รุนแรง และโรคติดเชื้อเรื้อรังต่างๆเช่น วัณโรค โรคเอดส์

โรคหรือภาวะที่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อเช่น โรคไตเรื้อรัง โรคหัวใจวาย โรคขาดอาหาร โรคท้องเสียเรื้อรัง โรคแผลร้อนใน โรคออโตอิมมูน/โรคภูมิต้านตนเอง โรคมะเร็ง ปัญหาด้านอารมณ์/จิตใจเช่น ความเครียดและอาการซึมเศร้า และผลข้างเคียงจากยาบางชนิดที่ทำให้เกิดอาการเบื่ออาหารและ/หรือคลื่นไส้เช่น ยาต้านไวรัสในโรคเอดส์ หรือยาไทรอยด์ฮอร์โมนที่ใช้รักษาโรคของต่อมไทรอยด์

การผอมลงอาจเกิดเพียงอาการเดียวหรือเกิดร่วมกับอาการอื่นๆก็ได้เช่น มีไข้ต่ำๆ เบื่ออาหาร คลื่นไส้ หรือท้องเสียเรื้อรัง

ถ้าผอมลงโดยที่ไม่รู้สาเหตุคือ น้ำหนักลดลงมากกว่าปกติ 5% ในระยะเวลา 6 เดือน โดยไม่ได้เกิดจากมีโรคและไม่ได้ตั้งใจอดอาหาร ทางการแพทย์จัดว่าเป็นอาการผิดปกติที่ควรพบแพทย์/ไปโรงพยาบาล เพื่อหาสาเหตุ