กระดานสุขภาพ

ภูมิแพ้ผิวหนัง
Anonymous

29 มีนาคม 2556 16:13:17 #1

คือผม มีอาการแพ้ยุงครับคือ ไม่ทราบว่าเป็นมานานแล้วหรือว่าพึ่งเป็นเพราะ ว่าเพิ่งจะมาสังเกตเห็น เพราะไปอยู่ต่างประเทศมา 2 ปีครับ หลังจากนั้นผมสังเกตเห็นว่า ที่ฝ่ามือ มีจ้ำแดงขึ้น คล้ายๆ ที่เด็กเล็กเป็นน่ะครับ ชอบขึ้นมาบ่อยๆ ผมจึงพยายามสังเกตว่ามาเกิดมาจากอะไรแต่ก๊ไม่ทราบเพราะว่าเป็นบ่อยมากๆ และล่าสุดไปทะเลมา กลับแพ้น้าทะเล ทั้งที่ๆ ไม่เคยเป็นมาก่อนครับ คืออาการจะมีอาการคัน บริเวณ ใต้กราม มาถึงใต้คาง แล้วก็ช่วงลำคอครับ

คืออยากทราบว่า อาการเหล่านี้ บ่งบอกถึงโรคอะไรร้ายแรงรึป่าวครับ และ มันอาจจะมีสาเหตุมาจาก การนอนดึก นอนน้อย เครียด ดื่มน้ำน้อยรึป่าวครับ เพราะผมชอบมีพฤติกรรมแบบนี้บ่อยๆ จนเป็นโรคแผลในกระเพาะอาหารครับ 

รบกวนด้วยน่ะครับ

 

 

อายุ: 17 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 75 กก. ส่วนสูง: 176ซม. ดัชนีมวลกาย : 24.21 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ผศ.นพ. จรูญ เจตศรีสุภาพ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ อนุสาขากุมารเวชศาสตร์ตจวิทยา

1 เมษายน 2556 03:45:56 #2

การแพ้ยุง เป็นปฏิกิริยาการแพ้แมลง เกิดกับบุคคลที่ร่างกายมีการสร้างสารเคมีเป็นสารตัวกลาง โดยเซลล์เม็ดเลือดขาว ภายหลังถูกแมลงหรือยุงกัด แล้วแมลงหรือยุงปล่อยสารโปรทีน เอนไซม์ หรือสารพิษเข้าทางผิวหนัง มีการกระตุ้นทั้งระบบภูมิคุ้มกันและกระตุ้นทางกายภาพ สารเคมีซึ่งเป็นสารตัวกลางเหล่านี้ทำให้เกิดผื่นลมพิษขนาดเล็ก มีขนาดประมาณ 1 ซม. ผื่นมีสีแดง เนื่องจากหลอดเลือดฝอยขยาย หากปฏิกิริยาแพ้เกิดขึ้นมากจะมีน้ำเลือดหรือพลาสม่าแทรกซึมจากหลอดเลือดฝอย ทำให้เป็นตุ่มนูน และหากปฏิกิริยาแพ้รุนแรงมากขึ้น จะทำให้ผิวหนังบริเวณถูกกัดบวมเป็นตุ่มน้ำ

ตำแหน่งที่เป็นบ่อย คือที่แขนขาด้านนอก ตามหลังมือ หลังเท้า ที่ใบหน้า ซึ่งเป็นอวัยวะส่วนที่อยู่นอกเสื้อผ้า ผิวหนังบริเวณที่เสื้อผ้าปลุกคลุมจะพบได้น้อยกว่า

ตุ่มแพ้ยุงจากปฏิกิริยาการแพ้ยุง และการแพ้แมลง เกิดได้ทั้งตรงตำแหน่งที่ถูกกัด และเกิดพร้อมๆกันกับผิวหนังบริเวณอื่น(ที่ไม่ถูกกัด) อย่างหลังนี้เรียกว่า ปฏิกิริยาแพ้ insect bite reaction

อาการของตุ่มยุงกัด และตุ่มปฏิกิริยาแพ้ยุง มักเป็นตุ่มนูนบวมขนาดไม่ใหญ่มาก เหมือนตุ่มลมพิษขนาดเล็ก เรียกว่า papular urticaria ตรงที่บวมผิวหนังมีสีซีด ผิวรอบๆมีสีแดง มีอาการคันมาก ยิ่งเป็นตุ่มปฏิกิริยาแพ้ยุง อาการจะคันมาก เป็นต่อเนื่องได้หลายชั่วโมง หรือเป็นวันๆ แล้วจึงค่อยๆยุบได้เอง หรืออาจเหลือปฏิกิริยาแพ้อยู่ ทำให้ผื่นเป็นรอยสีแดง แล้วจึงค่อยๆยุบหายไป

บ่อยครั้งที่ผื่นเปลี่ยนสีเป็นรอยคล้ำ เนื่องจากตุ่มยุงกัดทำให้คันมาก เมื่อเราเกาแรงๆ ทำให้เกิดการอักเสบที่ผิวหนังเพิ่มขึ้น สารเม็ดสีซึ่งปกติอยู่ในชั้นหนังกำพร้า จะเหลือค้างอยู่ที่ชั้นหนังแท้ จึงเหลือเป็นรอยสีน้ำตาล เรียกว่า postinflammatory hyperpigmentation และการเกาทำให้ผิวหนังถลอก มีการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อน จึงทำให้ผิวหนังอักเสบ ทิ้งรอยสีน้ำตาลคล้ำไว้เช่นกัน

โดยทั่วไปคนที่แพ้ยุง แพ้แมลง ระบบภูมิคุ้มกันมีการปรับตัว ปฏิกิริยาการแพ้จึงค่อยๆลดลง แต่ละคนใช้เวลาไม่เท่ากัน อาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปี

การป้องกันและการรักษา ก็คือการป้องกันไม่ให้ถูกยุงกัด โดยการติดมุ้งลวดทั่วบ้าน หมายถึงประตูบ้าน ครัว ห้องน้ำด้วย เลือกสวมเสื้อผ้าให้คลุมแขน ขา ทาครีมกันยุง ใช้ใบตะไคร้หอมไล่ยุง แต่เมื่อถูกกัดแล้ว เพื่อป้องกันไม่ให้เป็นรอยคล้ำอยู่นาน ก็ต้องทายาต้านการอักเสบ คือครีมสเตรอยด์ เช่น 1% Hydrocortisone cream หรือ 0.5% Prednisolone cream อาการคัน และปฏิกิริยาแพ้ ลดลงโดยการกินยาต้านฮิสทามีน

คุณ d8dd8 ยังสงสัยว่าแพ้น้ำทะเล ซึ่งที่จริงเป็นการแพ้หนวดและเข็มพิษของตัวอ่อนของแมงกะพรุนไฟ แมงกะพรุน และดอกไม้ทะเล sea anemone เรียกว่า seabather’s eruption

ตัวอ่อนเหล่านี้แทรกเข้าไประหว่างชุดว่ายน้ำ ชุดดำน้ำกับผิวหนัง และระหว่างเส้นผมกับหนังศีรษะ เมื่อขึ้นจากน้ำทะเล ภายหลังผึ่งลมให้ตัวแห้ง หรืออาบน้ำจืด ตัวอ่อนเล็กๆจะแห้งตาย และปลดปล่อยเข็มพิษ ทำให้เกิดการระคายเคืองเป็นตุ่มเม็ดเล็กๆ ขนาด 0.5-1.5 ซม. มีอาการแสบคัน

อีกสาเหตุหนึ่ง เป็นเพราะน้ำทะเลมีเกลือโซเดียมออสโมลาริตีสูง มีการกระตุ้นผิวหนังทางกายภาพ ทำให้ระคายเคืองผิวหนัง รวมทั้งเยื่อเมือกของจมูก ของตา ทำให้คันผิวหนัง คันจมูก คันตา คัดจมูก แสบตาเช่นกัน

ส่วนการนอนดึก นอนน้อย ขึ้นอยู่กับร่างกายต้องการพักผ่อนของแต่ละคนแต่ละวัยไม่เท่ากัน หากตื่นขึ้นจากที่นอนแล้วรู้สึกสดชื่น แจ่มใส กระปรี้กระเปร่า กลางวันก็ไม่ง่วงเหงา หาวนอน การได้นอนพักผ่อนตอนกลางคืนแม้แค่ 4 ชั่วโมงก็อาจพอเพียง สำคัญอยู่ที่ว่าอดนอน เพราะเล่นไพ่ ลุ้นพนันบอล แชทหาเพื่อน หาแฟน หรือดูรายการน้ำเน่า คงไม่มีประโยชน์แน่

ส่วนเรื่องเครียด และดื่มน้ำน้อยคงไม่ดีต่อสุขภาพกายและใจแน่

คุณ d8dd8 เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหารซึ่งเป็นน้อยกับอายุขนาดนี้ ต้องแนะนำให้พบแพทย์ระบบทางเดินอาหารโดยตรง

Anonymous

1 เมษายน 2556 06:18:27 #3

ขอบคุณมากๆคับ แต่เรื่องจ้ำแดงที่ฝ่ามือ คล้ายๆ กับอาการแพ้ยาน่ะครับ แต่จะขึ้นเวลาที่อากาศร้อนอ่ะครับ ตอนนี้มันเริ่มขึ้นที่แขนแล้วอ่ะครับ แต่ยังไม่ได้สังเกตบิรเวณอื่นๆ แต่จะขึ้นตอนที่ร้อน อ่ะครับ 

แล้วก้เรื่องแผลในกระเพาะอาหาร ตอนนี้อาการดีขึ้นแล้วครับ ยังมีท้องอืดอยู่บ้างนิดหน่ิยครับ