กระดานสุขภาพ

ท้องผูก แน่นท้อง แน่นหน่าอก หายใจไม่สะดวก
Haty*****e

5 มีนาคม 2561 09:00:31 #1

มีอาการท้องผูก แน่นท้อง แน่นหน้าอก ปกติเป็นกรดไหลย้อนอยู่ด้วย วันที่21ก.พที่ผ่านมากรดไหลย้อนกำเริบ เลยไปรพ.โดนฉีดยาลดกรดไป2เข็ม(2รพ.ไปฉุกเฉินฉีดคยละวันกัน) แก้ปวด1เข็ม หลังจากนั้นก็มีอาการแน่นท้อง ท้องผูก แน่นหน้าอก บางคืนก็มีอาการแน่นอก หายใจไม่สุด บางทีก็มีอาการลมตีขึ้นรู้สึกเหมือนจะเป็นลม ท้องผูกมา12วัน แต่ถ่ายออกเฉพาะน้ำๆ(เภสัชให้ทานยาระบายเสโนคอท) แต่ไม่ถ่ายออกเป็นกากเลย แต่พอมาทานไฟเบอร์มิวซิลินก็ถ่ายมาตอนเช้าเป็นกากที่สะสมมาของวันอื่นๆ ไปหาหมอที่คลินิกนึงมา หมอว่าเป็นกรดไหลย้อนนั่นแล จึงจ้ายยามาให้กินอีกประมาณ10กว่าวัน ทานยาลดกรดเช้า-เย็น พร้อมทานยาระบายด้วย2เม็ดก่อนนอน อยากทราบว่านอกจากเป็นกรดไหลย้อนแล้ว ยังมีโอกาสเป็นอะไรอีกไหมคะ เคยตรวจเลือดกับปัสสาวะเป็นปกติค่ะ แต่ระแวงว่ากลัวอันตรายมากกว่านี้ค่ะ ซึ่งไปรพ.หมอก็ไม่ยอมx-rayให้ค่ะ ไม่รู้เป็นเพราะอะไร รบกวนคุณหมอให้คำปรึกษาหน่อยค่ะ ขอบคุณค่ะ
อายุ: 24 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 65 กก. ส่วนสูง: 159ซม. ดัชนีมวลกาย : 25.71 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
พญ.ธนิตา สุทธิชัยมงคล

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสาขาอายุรศาสตร์ระบบทางเดินอาหาร

7 มีนาคม 2561 05:36:03 #2

เป็นกรดไหลย้อนกับโรคลำไส้แปรปรวนชนิดท้องผูกค่ะ สัมพันธ์กับความเครียดเป็นตัวกระตุ้น

อาการที่เสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่คือ ท้องผูกสลับท้องเสีย(โดยไม่ได้ใช้ยาระบาย) ถ่ายมีมูกปนเลิอด น้ำหนักลดมากๆ(เช่น 5 กก. ใน 1 เดือน, 10 กก.ใน 3 เดือน) และมีประวัติญาติสายตรงที่ติดเรา (พ่อ แม่ พี่ น้อง) เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

ถ้าไม่มีอาการที่เสี่ยงก็ไม่น่าต้องกังวลค่ะ

การรักษามีทั้งการปฏิบัติตัวและยา

1. ดื่มน้ำวันละ 2 ลิตร

2. เคลื่อนไหวร่างกายบ่อยๆ ออกกำลังกายยิ่งดี

3. กินผัก ผลไม้ ให้เพียงพอ แต่จะมีผลไม้บางชนิดที่กินแล้วลมเยอะไม่ควรกินช่วงปวดท้องเช่นมะม่วง แตงโม แอปเปิ้ล กระเทียม หัวหอม หรือผักสด

4. มื้อเช้า ควรกินอาหารที่มีแป้งเช่นข้าว จะช่วยกระตุ้นการขับถ่าย

5. ไม่ควรทำกิจกรรมอย่างอื่นตอนถ่ายเช่นเล่นมือถือ อ่านหนังสือ และเวลาปวดถ่ายให้รีบไปทันที อย่ากลั้นไว้

6. หากถ่ายที่ชักโครก อาจเอาเก้าอี้เตี้ยๆ มารองเท้า ให้เข่าเรางอขึ้น ให้คล้ายกับท่านั่งยองๆ จะช่วยให้มุมของลำไส้ตรงมากขึ้น

7. งดอาหารรสจัด ชา กาแฟ น้ำอัดลม

8. กินอาหารภายใน 3 ชม. แล้วห้ามนอน ให้นั่งหรือเดินไปมา

9.ใช้ยาระบายช่วย กรณีทำทุกทางแล้วไม่ได้ผล อาจใช้ยาช่วยได้ ซึ่งควรใช้ยาเป็นบางครั้งจะดีกว่าใช้ประจำ และอาจใช้วิธีสลับชนิดของยาไปมา กรณีไม่ได้ผล

- ยาระบายกลุ่มไฟเบอร์เช่น muciilin

- ยาระบายชนิดน้ำเช่น MOM (milk of magnesia)

- ยาระบายเม็ดเช่นมะขามแขก

10. ยากรดไหลย้อนได้แก่ ยาลดกรด ยาปรับลำไส้ ยาเคลือบ