http://haamor.com/webboard/ห้องปรึกษาปัญหาสุขภาพทั่วไป/1103/

ไปพบแพทย์ รพ.เอกชน  ใกล้บ้านอัลตร้าซาวแล้วไม่พบความผิดปกติใด   แพทย์ลงความเห็นว่าทางเดินปัสสาวะอักเสบ ให้ amoxy มาทาน  แต่ผมก็ยังเป็นอาการเดิม  คือปัสสาวะแล้วมีเลือดปน   จะเป็นช่วงวิ่งแล้วแวะปัสสาวะ  จะเป็นเลือดปน  หลังวิ่งจะมีเลือดปนเล็กน้อยอีกหนึ่งครั้ง  หลังจากนั้นก็จะเป็นปกติ   ถ้าวันไหนวิ่งก็เป็น (เป็นแบบนี้สี่ครั้งได้ละครับ)   วันไหนหยุดพักก็ไม่เป็น   ไม่ทราบว่าต้องเข้ารักษา  หรือต้องดูแลตัวเองอย่างไรครับ     ที่สำคัญคือผมยังวิ่งได้ตามปกติหรือไม่ครับ

ปัจจุบันวิ่งวันละ 8 กม  3วัน/สัปดาห์  แล้วก็วิ่งยาวเกิน 10โลอีก 1วัน/สัปดาห์    อาการเพิ่งจะมาเป็นช่วงเดือนนี้เองครับ  ไม่รู้อากาศร้อนจะเกี่ยวกันมั๊ยครับ

ปัสสาวะเป็นเลือด เกิดได้หลายสาเหตุ ทั้งก้อนเนื้อโรคติดเชื้อ บาดแผล เมตตาโบลิซึม โรคชรา โรคเส้นเลือด ยา และการออกแรงมาก เลือดอาจจะออกจากตำแหน่งต่างๆของทางเดินปัสสาวะ ตั้งแต่ ไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ
ท่านออกกำลังกายแล้วมีเลือดปนออก พบได้ครับ โดยเฉพาะเมื่อออกกำลังกายหนัก เช่น วิ่งระยะทางไกล เลือดออกจากไตได้ ควรไปพบแพทย์ทางเดินปัสสาวะที่ รพ.ใหญ่ๆ เพื่อตรวจโดยละเอียดครับ

ขอบพระคุณอาหมอมากครับ  ก่อนหน้านี้ไปเช็คที่ รพ.เอกชน ครั้งหนึ่งทำการอัลตร้าซาวด์และตรวจปัสสาวะไม่พบความผิดปกติใดๆ   เท่าที่สังเกตอาการผมจะเป็นเฉพาะตอนวิ่งเท่านั้น  เลิกวิ่งสักชั่วโมงนึงอาการก็กลับมาเป็นปกติครับ    แต่ถ้าอาการไม่ดีขึ้นผมอยากได้คำแนะนำครับควรไปตรวจที่ใดดีครับ  รอบก่อนไปตรวจรักษามาแล้วแต่ก็รู้สึกว่ายังไม่ตรงประเด็นกับอาการที่เป็นได้ยา amoxy มาทานซึ่งไม่หาย

การออกกำลังกาย อย่างรุนแรงนานๆ ทำให้ปัสสาวะมีเลือดปนออกมาได้นั้น อาจจะอธิบายว่า มาจากการขาดเลือดมาเลี้ยงที่ไต เพราะเลือดถูกนำไปเลี้ยงส่วนอื่นเช่นที่สมอง และกล้ามเนื้อส่วนต่างๆเป็นจำนวนมาก ทำให้ไตขาดออกซิเจนประสิทธิถาพการกรองเสียไประยะหนึ่ง เม็ดเลือดแดงและสารอื่นๆจึงรั่วออกมากับปัสสาวะได้ หรืออาจจะเป็นเพราะ แรงดันเลือดในร่างกายสูงขึ้นในขณะออกกำลังรุนแรง แรงดันในหน่วยกรองในไตจึงสูงขึ้นตามด้วย ทำให้มีการรั่วของเลือดและสารต่างๆออกมาได้กับปัสสาวะ

การออกกำลังตามควรแก่สภาพร่างกายจึงเหมาะสม ไม่มากหรือน้อย และมีการ warm up และ warm down ก่อนและหลังการออกกำลัง เพื่อปรับสภาพร่างกายให้พร้อม และช่วยถนอมร่างกาย จึงเป็นหัวใจของการออกกำลังกายอย่างแท้จริงครับ

ขอให้ความเห็นเพิ่มเติม เกี่ยวกับการออกกำลังกายและมีเลือดออกปนในปัสสาวะว่า บางคนกินยาแก้ปวดกล้ามเนื้อก่อนออกกำลังหนัก ยาพวกนี้อาจจะทำให้เลือดออกในปัสสาวะง่ายขึ้น โดยเฉพาะกลุ่ม NSAID (non steroidal anti inflammatory drug) เลือดอาจจะออกมาไม่มากบางครั้งต้องตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์หรื ใช้แถบสีตรวจ แต่บางคนเลือดอาจจะออกมาก จนต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลครับ ดังนั้น จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ยากลุ่มนี้ กับการออกกำลังกายหนัก โดยเฉพาะก่อนและหลังการออกกำลังทันทีครับ

ขอบพระคุณอาหมออีกครั้งครับ  พอดีสัปดาห์ก่อนไปธุระต่างจังหวัดทำให้ต้องหยุดวิ่งไปสี่วันเหมือนได้พักยาวไปในตัว   สัปดาห์ที่ผ่านมาไม่เป็นแล้วครับ   แต่ก็ยังไม่กล้าวิ่งเท่าเดิม   ปัจจุบันวิ่งประมาณ 70 - 80% ของปกติ  ว่าจะค่อยๆ เพิ่มน่ะครับ