กระดานสุขภาพ

เจอกระทู้เรื่องปัสสาวะเป็นเลือด อ่านแล้วเคสใกล้เคียงกัน อยากขอสอบถามครับ
Anonymous

26 มีนาคม 2556 15:31:12 #1

http://haamor.com/webboard/ห้องปรึกษาปัญหาสุขภาพทั่วไป/1103/

 

ไปพบแพทย์ รพ.เอกชน  ใกล้บ้านอัลตร้าซาวแล้วไม่พบความผิดปกติใด   แพทย์ลงความเห็นว่าทางเดินปัสสาวะอักเสบ ให้ amoxy มาทาน  แต่ผมก็ยังเป็นอาการเดิม  คือปัสสาวะแล้วมีเลือดปน   จะเป็นช่วงวิ่งแล้วแวะปัสสาวะ  จะเป็นเลือดปน  หลังวิ่งจะมีเลือดปนเล็กน้อยอีกหนึ่งครั้ง  หลังจากนั้นก็จะเป็นปกติ   ถ้าวันไหนวิ่งก็เป็น (เป็นแบบนี้สี่ครั้งได้ละครับ)   วันไหนหยุดพักก็ไม่เป็น   ไม่ทราบว่าต้องเข้ารักษา  หรือต้องดูแลตัวเองอย่างไรครับ     ที่สำคัญคือผมยังวิ่งได้ตามปกติหรือไม่ครับ

 

อายุ: 35 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 65 กก. ส่วนสูง: 165ซม. ดัชนีมวลกาย : 23.88 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
Anonymous

26 มีนาคม 2556 15:38:41 #2

ปัจจุบันวิ่งวันละ 8 กม  3วัน/สัปดาห์  แล้วก็วิ่งยาวเกิน 10โลอีก 1วัน/สัปดาห์    อาการเพิ่งจะมาเป็นช่วงเดือนนี้เองครับ  ไม่รู้อากาศร้อนจะเกี่ยวกันมั๊ยครับ

ศ.คลินิก (เกียรติคุณ) นพ. สุชาติ ไชยเมืองราช

(ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ)

30 มีนาคม 2556 05:01:11 #3

ปัสสาวะเป็นเลือด เกิดได้หลายสาเหตุ ทั้งก้อนเนื้อโรคติดเชื้อ บาดแผล เมตตาโบลิซึม โรคชรา โรคเส้นเลือด ยา และการออกแรงมาก เลือดอาจจะออกจากตำแหน่งต่างๆของทางเดินปัสสาวะ ตั้งแต่ ไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ
ท่านออกกำลังกายแล้วมีเลือดปนออก พบได้ครับ โดยเฉพาะเมื่อออกกำลังกายหนัก เช่น วิ่งระยะทางไกล เลือดออกจากไตได้ ควรไปพบแพทย์ทางเดินปัสสาวะที่ รพ.ใหญ่ๆ เพื่อตรวจโดยละเอียดครับ

Anonymous

31 มีนาคม 2556 18:54:42 #4

ขอบพระคุณอาหมอมากครับ  ก่อนหน้านี้ไปเช็คที่ รพ.เอกชน ครั้งหนึ่งทำการอัลตร้าซาวด์และตรวจปัสสาวะไม่พบความผิดปกติใดๆ   เท่าที่สังเกตอาการผมจะเป็นเฉพาะตอนวิ่งเท่านั้น  เลิกวิ่งสักชั่วโมงนึงอาการก็กลับมาเป็นปกติครับ    แต่ถ้าอาการไม่ดีขึ้นผมอยากได้คำแนะนำครับควรไปตรวจที่ใดดีครับ  รอบก่อนไปตรวจรักษามาแล้วแต่ก็รู้สึกว่ายังไม่ตรงประเด็นกับอาการที่เป็นได้ยา amoxy มาทานซึ่งไม่หาย

ศ.คลินิก (เกียรติคุณ) นพ. สุชาติ ไชยเมืองราช

(ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ)

2 เมษายน 2556 09:14:18 #5

การออกกำลังกาย อย่างรุนแรงนานๆ ทำให้ปัสสาวะมีเลือดปนออกมาได้นั้น อาจจะอธิบายว่า มาจากการขาดเลือดมาเลี้ยงที่ไต เพราะเลือดถูกนำไปเลี้ยงส่วนอื่นเช่นที่สมอง และกล้ามเนื้อส่วนต่างๆเป็นจำนวนมาก ทำให้ไตขาดออกซิเจนประสิทธิถาพการกรองเสียไประยะหนึ่ง เม็ดเลือดแดงและสารอื่นๆจึงรั่วออกมากับปัสสาวะได้ หรืออาจจะเป็นเพราะ แรงดันเลือดในร่างกายสูงขึ้นในขณะออกกำลังรุนแรง แรงดันในหน่วยกรองในไตจึงสูงขึ้นตามด้วย ทำให้มีการรั่วของเลือดและสารต่างๆออกมาได้กับปัสสาวะ

การออกกำลังตามควรแก่สภาพร่างกายจึงเหมาะสม ไม่มากหรือน้อย และมีการ warm up และ warm down ก่อนและหลังการออกกำลัง เพื่อปรับสภาพร่างกายให้พร้อม และช่วยถนอมร่างกาย จึงเป็นหัวใจของการออกกำลังกายอย่างแท้จริงครับ

ขอให้ความเห็นเพิ่มเติม เกี่ยวกับการออกกำลังกายและมีเลือดออกปนในปัสสาวะว่า บางคนกินยาแก้ปวดกล้ามเนื้อก่อนออกกำลังหนัก ยาพวกนี้อาจจะทำให้เลือดออกในปัสสาวะง่ายขึ้น โดยเฉพาะกลุ่ม NSAID (non steroidal anti inflammatory drug) เลือดอาจจะออกมาไม่มากบางครั้งต้องตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์หรื ใช้แถบสีตรวจ แต่บางคนเลือดอาจจะออกมาก จนต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลครับ ดังนั้น จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ยากลุ่มนี้ กับการออกกำลังกายหนัก โดยเฉพาะก่อนและหลังการออกกำลังทันทีครับ

Anonymous

8 เมษายน 2556 17:21:36 #6

ขอบพระคุณอาหมออีกครั้งครับ  พอดีสัปดาห์ก่อนไปธุระต่างจังหวัดทำให้ต้องหยุดวิ่งไปสี่วันเหมือนได้พักยาวไปในตัว   สัปดาห์ที่ผ่านมาไม่เป็นแล้วครับ   แต่ก็ยังไม่กล้าวิ่งเท่าเดิม   ปัจจุบันวิ่งประมาณ 70 - 80% ของปกติ  ว่าจะค่อยๆ เพิ่มน่ะครับ